Руководства, Инструкции, Бланки

кетоконазол таблетки инструкция по применению цена отзывы

Рейтинг: 4.6/5.0 (1077 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Мазь Кетоконазол: инструкция по применению, отзывы, фото, аналоги

Мазь "Кетоконазол": инструкция по применению, отзывы, фото, аналоги

December 23, 2015

Противогрибковые средства можно приобрести в различных формах. Они продаются в виде таблеток, свечей, аэрозоля, шампуня и т.д. Однако специалисты утверждают, что наиболее эффективным препаратом от грибка является местное средство в форме геля, мази или крема. Такие медикаменты действуют непосредственно на очаг поражения, способствуя скорейшему выздоровлению пациента.

Сегодня мы расскажем вам о таком противогрибковом препарате, как «Кетоконазол» (мазь). Применение этого средства (способ), его дозировка, аналоги и фото будут представлены в данной статье.

Состав и упаковка наружного препарата

Какие компоненты входят в состав такого противогрибкового средства, как «Кетоконазол»? Мазь, инструкция к которой вложена в картонную коробку, содержит кетоконазол и различные вспомогательные ингредиенты.

Данный препарат продается в полиэтиленовых тубах и пачках из плотной бумаги соответственно.

Принцип действия лекарственного средства

Что представляет собой наружный препарат «Кетоконазол»? Мазь, аналоги которой перечислены ниже, является противогрибковым средством. Она имеет широкий спектр действия, замедляет синтез фосфолипидов, эргостерола и триглицеридов, что в конечном итоге приводит к микостатичному эффекту и нарушению проницаемости клеточных стенок.

Данный медикамент способен оказывать фунгистатическую и фунгицидную активность в отношении дрожжей, дерматофитов, высших и диморфных грибов. К действию этого лекарства менее чувствительны Aspergillus ssp. Sporothrix schenckii, Mucor spp. и некоторые Dermatiaceae, а также другие фикомицеты, кроме Entomophthorales.

Какими еще свойствами обладает препарат «Кетоконазол» (мазь)? Отзывы опытных специалистов гласят, что он способен тормозить биологический синтез эргостерола грибов. В результате этого рассматриваемое средство изменяет состав других липидных элементов в их мембранах. При этом следует отметить, что грибковый менингит пероральными формами данного препарата не лечат.

Показания к использованию противогрибкового крема

При каких заболеваниях пациенту назначают мазь «Кетоконазол»? Данное средство эффективно лечит грибок стопы, а также грибковые заболевания других частей тела, дрожжевой грибок на коже, паховую эпидермофитию и отрубевидный лишай. Кроме того, данный препарат активно применяют при поддерживающей терапии себорейного дерматита.

Помимо мази, под торговым названием «Кетоконазол» в аптеках можно встретить и препараты в форме таблеток, свечей и даже шампуня. Согласно инструкции, такие средства назначают при:

  • системных и поверхностных микозах:
  • микозе волосистой части головы;
  • дерматомикозах (то есть при кожных грибковых заболеваниях), вызванных бластомицетами;
  • онихомикозах (то есть при грибковом заболевании ногтей), которые были вызваны бластомицетами (так называемыми грибами-паразитами, которые относятся к классу несовершенных грибов);
  • бластомицетозе (то есть при заболевании человека, которое было вызвано паразитирующими грибами) полости рта и органов ЖКТ, а также мочеполовых органов;
  • микозе внутренних органов;
  • влагалишном микозе.

В качестве профилактического средства такой препарат может использоваться с целью предупреждения грибковых инфекций при сниженной иммунологической резистентности организма (снижении устойчивости человека к болезнетворным агентам).

Противопоказания к использованию препарата

Мазь «Кетоконазол» не назначается пациенту при наличии гиперчувствительности к кетоконазолу, а также пропиленгликолю или прочим компонентам средства. Помимо этого, данный препарат не рекомендуется использовать при беременности, нарушенной работе печени и почек и грудном вскармливании.

Медикамент в форме таблеток не следует назначать одновременно с антацидными средствами, снижающими кислотность желудка, холинолитиками, «Циметидином» и его аналогами.

Используя мазь «Кетоконазол», а также другие формы этого лекарства, следует обязательно контролировать функцию печени и картину крови. Особую осторожность необходимо соблюдать при нарушенной работе гипофиза и коры надпочечников.

Препарат «Кетоконазол» (мазь): инструкция по применению

Способ применения данного средства стандартный. Противогрибковый крем тонким и ровным слоем наносят на сухую и чистую кожу.

Перед непосредственным использованием данного средства следует тщательно подготовить пораженную поверхность кожи. Ее хорошенько моют с применением мыла, а затем полностью высушивают.

Наносить мазь «Кетоконазол» следует единожды в сутки. Осуществлять лечебные процедуры желательно вечером.

Для достижения лучшего терапевтического результата крему требуется обеспечить хорошее впитывание. Для этого после его нанесения на протяжении некоторого времени запрещается надевать обувь или одежду.

Если пораженный участок располагается на руке, то какой-то период следует воздержаться от выполнения ручной работы.

В том случае, если грибковое поражение тяжелое или же данная область постоянно контактирует с обувью или одеждой, то лекарственный крем можно наносить дважды в сутки. При этом следует отметить, что передозировка этим средством маловероятна.

Длительность применения

Как долго следует использовать препарат «Кетоконазол» (мазь)? Инструкция сообщает, что продолжительность курса лечения этим лекарством зависит от вида имеющегося заболевания:

  • грибок на стопе – 4-6 недель;
  • грибок на других частях тела – около 3-4 недель;
  • дрожжевой грибок на кожных покровах – примерно 2-3 недели;
  • эпидермофития паховая – около 2-4 недель;
  • отрубевидный лишай – примерно 2-3 недели;
  • дерматит себорейный – 2-4 недели;
  • поддерживающее лечение при себорейном дерматите – применять около 1-2 раз в неделю.

В том случае, если симптомы грибкового заболевания не проходят, следует обратиться к врачу.

Если грибок поразил ногтевые пластины, то теоретически для их лечения можно делать компрессы (до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь). Однако врачи рекомендуют использовать для этого специальные препараты.

Также следует помнить, что исчезновение признаков не говорит о полном излечении болезни. В связи с этим специалисты советуют соблюдать все сроки терапии и продолжать использование мази еще в течение нескольких дней после устранения всех симптомов.

Побочные явления

Побочные эффекты на фоне применения рассматриваемого средства развиваются крайне редко. Как правило, данный препарат вызывает развитие:

  • контактного дерматита;
  • эритемы;
  • местных отеков;
  • зуда и жжения.

Никаких особых действий для устранения таких явлений осуществлять не требуется. Они проходят самостоятельно после отмены противогрибкового средства.

Беременность и грудное вскармливание

Можно ли во время беременности использовать препарат «Кетоконазол»? Мазь, фото которой представлено в этой статье, предназначена для наружного нанесения, не всасывается в общий кровоток, а потому и не оказывает системного воздействия. В связи с этим данный медикамент допустимо назначать беременным женщинам, но только по показаниям и в случае крайней необходимости.

При кормлении малыша грудью следует полностью исключить вероятное попадание крема ребенку в рот.

Условия и сроки хранения

Хранить рассматриваемый медикамент желательно в сухом, недоступном для детей и темном месте, где температура воздуха колеблется в пределах 10-20 градусов.

Мазь запрещается замораживать. Если это случилось, то использовать ее не рекомендуется.

Срок годности данного средства составляет три года.

Аналогичные препараты и стоимость

Цена препарата «Кетоконазол» в форме мази составляет около 160 рублей.

Если данный медикамент вам противопоказан, то его можно заменить аналогами. К средствам с таким действующим веществом, как кетоконазол, относят следующие: мазь «Перхотал», мазь «Себозол», мазь «Микозорал» и крем «Низорал».

Отзывы о местном медикаменте

Согласно большинству пациентов, препарат «Кетоконазол» довольно эффективно справляется с поставленной задачей. Его активное вещество способствует быстрому устранению грибковых заболеваний.

Если пациенту кажется, что такой медикамент лечит кожные поражения недостаточно хорошо, то врачи рекомендуют использовать его в комплексной терапии вместе с пероральными средствами аналогичного действия.

Также следует отметить, что к достоинствам этого препарата нередко относят его вполне приемлемую стоимость, доступность и отсутствие побочных эффектов.

кетоконазол таблетки инструкция по применению цена отзывы:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Кетоконазол - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

    Кетоконазол

    Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

    от 67.00 руб. до 177.00 руб.

    Найти и купить препарат Кетоконазол в аптеках России

    Показания к применению препарата Кетоконазол:

    Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: микозы ЖКТ, глаз, половых органов, хронический рецидивирующий вагинальный кандидамикоз, дерматомикозы (в т.ч. области бороды и усов, волосистой части головы, рук), онихомикозы. молочница. фолликулит. трихофития. системные грибковые инфекции (бластомикоз, кандидамикоз, паракокцидиоидоз, кокцидиоидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, хромомикоз, споротрихоз, паронихий, грибковый сепсис. грибковая пневмония); лейшманиоз (кожный и висцеральный); отрубевидный лишай. профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития; рак предстательной железы (в высоких дозах в качестве вспомогательной антиандрогенной терапии), синдром Кашина-Бека (эндемический деформирующий остеоартроз ), гирсутизм (лечение в качестве ЛС 3 или 4 линии).

    Возможные заменители препарата Кетоконазол:

    Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

    C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, ахлоргидрия, гипохлоргидрия, беременность. период лактации, детский возраст (до 2 лет) (безопасность и эффективность применения не установлены).

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, за 1 прием, во время еды.

    При дерматомикозах и разноцветном лишае назначают по 200-400 мг Кетоконазола/сут в течение 1-8 нед.

    При онихомикозах - 200-400 мг/сут в течение 3-12 мес до выздоровления, включая нормализацию лабораторных показателей.

    При системных микозах - по 200-400 мг/сут в течение 2 нед, затем - по 200 мг в течение 4-6 нед, до полного выздоровления.

    При вульвовагинальном кандидамикозе - по 200-400 мг Кетоконазола в течение 3-5 дней.

    При паронихии - по 200-400 мг/сут; при грибковой пневмонии. сепсисе - по 0.4-1 г/сут; при синдроме Кашина-Бека - по 600-1200 мг/сут; при др. грибковых заболеваниях - по 200-400 мг.

    Максимальная суточная доза Кетоконазола для взрослых - 1 г при системных микозах и 1.2 г при раке предстательной железы (по 400 мг 3 раза в день). Длительность лечения при системных микозах - от 6 мес и более; при паракокцидиоидозе - 3-12 мес.

    Детям от 2 лет и старше при вульвовагинальном кандидамикозе, при паронихии, грибковой пневмонии. сепсисе - 5-10 мг/кг однократно в течение 5 дней.

    Противогрибковое средство, обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов. Активен также в отношении стафилококков и стрептококков.

    Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола мембраны грибов и нарушении проницаемости клеточной стенки.

    Неэффективен в отношении Aspergillus, Zygomycetes. Уменьшает образование андрогенов.

    Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, токсический гепатит (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гиперкреатининемия).

    Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение. сонливость, парестезии.

    Со стороны мочеполовой системы: гинекомастия, снижение либидо у мужчин, олигоспермия, импотенция. дисменорея, азооспермия.

    Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия.

    Аллергические реакции на компоненты Кетоконазола: крапивница. кожная сыпь, лихорадка, экзантема, фотофобия.

    Во время лечения Кетоконазолом необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек.

    Если лечение кожных поражений проводилось ГКС, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 нед после их отмены.

    У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией из-за непредсказуемого снижения степени всасывания кетоконазол может оказаться малоэффективным при пероральном приеме. Употребление кислых напитков повышает всасывание кетоконазола.

    Этанол и др. гепатотоксические ЛС увеличивают риск развития повреждений печеночной паренехимы. При совместном употреблении этанола возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций.

    Повышает концентрацию производных сульфонилмочевины и увеличивает риск возникновения гипогликемии.

    Рифампицин и изониазид снижают концентрацию препарата в плазме.

    Ослабляет эффект амфотерицина В.

    Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники.

    При сочетании Кетоконазола с терфенадином. астемизолом и цизапридом увеличивает риск возникновения тяжелой желудочковой тахикардии, в т.ч. типа "пируэт".

    Повышает риск развития кровотечения "прорыва" при одномоментном использовании пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов.

    Антацидные и антихолинергические ЛС, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и др. ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание препарата.

    Кетоконазол: инструкция по применению

    Кетоконазол Инструкция препарата

    1. Фармакологическое действие:

    Кетоконазол – лекарственный препарат, обладающий фунгицидным и фунгистатическим действием. Свойства препарат обусловлены его способностью разрушать клеточную мембрану грибов, что ведет к их гибели. Лекарственное средство проявляет активность в отношении дрожжей, диморфных и высших грибов, а также дерматофитов. После приема внутрь препарат достаточно быстро и хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта в системный кровоток, максимальная концентрация в плазме крови достигается через один-четыре часа после перорального приема …
    развернуть описание

    2. Показания к применению:

    Кетоконазол применяется при лечении грибковых заболеваний, которые были вызваны действием чувствительных к препарату микроорганизмов: грибковые заболевания ногтей (онихомикозы), грибковые заболевания кожного покрова (дерматомикоз), влагалищный микоз (острая и хроническая форма), грибковые заболевания волосистой части головы, бластомицетоз ротовой полости, бластомицетоз желудочно-кишечного тракта. Лекарственный препарат также применяется с целью профилактики развития грибковых заболеваний …
    развернуть описание

    3. Способ применения:

    Лекарственное средство применяется перорально в виде таблеток, интравагинально в виде суппозиториев, местно в виде крема и шампуня. Препарат в виде шампуня наносят на поврежденные участки кожного покрова головы на три-пять минут, после чего шампунь смывают. При лечении отрубевидного лишая шампунь применяют на протяжении пяти дней ежедневно, при лечении себорейного дерматита препарат применяют два раза в неделю в течение двух-четырех недель. В целях профилактики шампунь применяется …
    развернуть описание

    4. Побочные действия:

    Применение препарата перорально может вызывать побочные действия в виде тошноты, рвоты, сонливости, изменения либидо, гинекомастии, олигоспермии, головокружений, артралгии, парестезий, расстройства стула, тромбоцитопении, нарушений функционирования печени, аллергических реакций (сыпь, зуд, крапивница и пр.). При местном применении препарата могут возникать: зуд, жжение …
    развернуть описание

    Кетоконазол противопоказан к применению при наличии у пациента непереносимости лекарственного средства, которая носит индивидуальный характер, а также при почечной недостаточности, печеночной недостаточности …
    развернуть описание

    Пероральное применение лекарственного средства в период беременности и лактации противопоказано …
    развернуть описание

    7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Кетоконазол одновременно не принимают при с антацидными препаратами и другими лекарственными средствами, которые оказывают влияние на понижение кислотности желудка, интервал между приемом данных препаратов не должен быть меньше двух часов. Рифампицин понижает концентрацию в плазме крови кетоконазола. Не назначают препарат одновременно с астемизолом …
    развернуть описание

    При передозировке лекарственным препаратом проводят симптоматическое лечение и промывание желудка …
    развернуть описание

    9. Форма выпуска:

    Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, суппозиториев, крема, шампуня …
    развернуть описание

    10. Условия хранения:

    Таблетки Кетоконазол: применение

    Таблетки Кетоконазол – это средство для лечения дрожжевых грибков, диморфных грибов, дерматофитов, эумицетов, поражений тканей стрептококками и стафилококками. Активное вещество подавляет рост и жизнедеятельность возбудителей. Каждая таблетка препарата содержит 200 мг кетоконазола, принимать ее надо внутрь, запивая водой, обычно один раз в день. Препарат в таблетированной форме эффективно лечит как системные микозы, так и поверхностные. Показаниями к назначению препарата являются микозы глаз, кожи, ногтей, волос, грибковые инфекции половых органов, ЖКТ, грибковый сепсис, системные микозы. Обычно дозировка для взрослых составляет 200-400 мг в сутки, детям с массой тела ниже 30 кг – 4-8 мг на каждый килограмм массы тела в сутки.

    Шампунь Кетоконазол: применение

    Кетоконазол в форме шампуни применяется для предупреждения и лечения заболеваний, которые спровоцированы дрожжевыми грибами. Шампунь поможет вылечить грибковые инфекции волосистой части головы. Для лечения перхоти и себорейной экземы в течение месяца необходимо мыть голову ней два раза в неделю. Для этого на мокрые волосы надо нанести нужное количество шампуня, вспенить его, подождать 3-5 минут и тщательно ополоснуть волосы водой. При отрубевидном лишае использовать шампунь необходимо ежедневно в течение 5 дней. Для профилактики грибковых заболеваний мыть голову Кетоконазолом можно один раз в 1-2 недели. При использовании этой формы препарата в кровь попадает ничтожная часть вещества, поэтому даже длительное его использование не вызовет накопления в организме. Не следует допускать попадания шампуни в глаза.

    Мазь и крем Кетоконазол

    В одном грамме мази или крема содержится 20 мг кетоконазола. Он оказывает фунгистатическое (замедляет рост грибков) и фунгицидное (полностью их уничтожает) действие. Крем и мазь назначают при грибковых заболеваниях кожи: кандидозе кожи, отрубевидном лишае, себорейном дерматите, паховой эпидермофитии, эпидермофитии стоп и кистей, дерматомикозе кожи. При дерматомикозе кожи в течение 3-4 недель необходимо наносить крем или мазь на пораженные места и области, прилегающие к ним один раз в сутки. Курс лечения паховой эпидермофитии составляет 2-4 недели, эпидермофитии стоп и кистей – 4-6 недель, отрубевидного лишая – 2-3 недели, кандидоза кожи – 2-3 недели. При себорейном дерматите в течение 2-4 недель необходимо наносить препарат дважды в стуки.

    Свечи Кетоконазол

    Кетоконазол также выпускается в форме суппозиториев для интравагинального введения. В каждой свечке содержится 400 мг активного вещества. Назначают их при рецидивирующих грибковых инфекциях влагалища и для профилактики таких инфекций при лечении антибиотиками, которые нарушают нормальную микрофлору влагалища и при пониженной сопротивляемости организма. Свечи вводят глубоко во влагалище один раз в сутки перед сном на протяжении 3-5 дней. При рецидивирующих инфекциях курс лечения повторяют каждый месяц. Изредка при интравагинальном использовании Кетоконазола могут возникнуть ощущения жжения, зуд, покраснение, тошнота, головокружение.

    Препараты, часто просматриваемые с Кетоконазол:
    • Глюкофаж (Препарат, который восстанавливает хрящевую ткань. Применяется внутрь, обычно хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных действий);
    • Аллокин-альфа (Препарат с широким спектром противовирусной активности. Предназначен для приготовления раствора для подкожного введения. Состав: Аллоферон.);
    • Метипред (Препарат группы глюкокортикостероидных гормонов. Применяют для терапии заболеваний, которые требуют системного применения. Состав: Метилпреднизолон.);
    • Пульмикорт (Синтетический глюкокортикостероид для ингаляционного применения. Применяют при бронхиальной астме, обструктивной болезни легких. Форма: Суспензия для ингаляций.);
    • Лизиноприл (Гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное средство. Применяется при различных формах артериальной гипертензии. Синонимы: Принивил.);

    © MedHall.ru 2016 год

    Кетоконазол инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства

    Кетоконазол ИНСТРУКЦИЯ

    Препарат Кетоконазол - это противогрибковое средство широкого спектра действия с выраженным противогрибковым и противомикробным действием, применяется при лечении поверхностных и системных микозов. Кетоконазол активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибков рода Candida и плесневых грибков, а также возбудителей системных микозов. Кетоконазол активен также в отношении стафилококков и стрептококков. Кетоконазол выпускается в виде таблеток, вагинальных свечей, шампуня, мази и крема.

    Показания к применению:
    Основные показания для использования Кетоконазола следующие: грибковые инфекции желудочно-кишечного тракта, грибковые инфекции половых органов, вагинальный кандидоз (молочница), хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз, микозы кожи, волос и ногтей (дерматофитоз, онихомикоз, кандидозная паронихия, разноцветный лишай, фолликулит, трихофитии, себорейный дерматит (перхоть), микозы глаз, системные микозы (кандидоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз, бластомикоз), грибковый сепсис, профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития; микозы у больных с иммунодефицитом.

    Способ применения:
    Кетоконазол выпускается в виде таблеток, вагинальных свечей, шампуня, мази и крема.
    Кетоконазол в таблетках: Взрослым и детям с массой тела более 30 кг препарат назначают в дозе 200-400 мг в день. Детям с массой тела менее 30 кг — 4-8 мг/кг в день (максимальная доза 100 мг в день). Препарат обычно принимают 1 раз в день во время еды.
    Кетоконазол в виде вагинальных свечей: только для взрослых по 400 мг (1 свеча) в день в течение 3-5 дней.
    Кетоконазол в виде шампуня: шампунь наносят на волосы, затем через 3-5 мин смывают водой. При лечении себорейного дерматита (перхоти) Кетоконазол применяют два раза в неделю в течение 4-х недель.
    Кетоконазол в виде мази и крема: крем или мазь наносят 1 раз в сутки на пораженный участок кожи, захватывая также на 2 см здоровые участки. Лечение продолжают еще несколько дней после исчезновения симптомов заболевания. Средняя продолжительность лечения – 2-4 недели.

    Побочные действия:
    При приеме Кетоконазола возможны побочные действия: тошнота, рвота, понос, головная боль, кожный зуд, раздражение кожи, чувство жжения при наружном применении, транзиторное повышение уровня трансаминаз АЛТ и АСТ в крови (нарушение функции печени). Значительно реже наблюдаются головокружение, сонливость, артралгия (суставная боль), гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), уменьшение либидо (снижение полового влечения), полное или частичное выпадение волос.

    Противопоказания :
    Кетоконазол противопоказано использовать в случае: повышенной чувствительности к Кетоконазолу, острых заболеваний печени, беременности и лактации. Использование препарата Кетоконазол при беременности и кормлении грудью
    В большинстве случаев препарат Кетоконазол в виде таблеток оказывает неблагоприятное действие на течение беременности, в небольшой степени обладает тератогенным эффектом (вызывает пороки развития у плода). Поэтому Кетоконазол в таблетках противопоказан к применению при беременности и кормлении грудью. Кетоконазол для наружного применения (шампунь, мазь, крем) практически не всасывается в системный кровоток, поэтому возможно его применение в периоды беременности и лактации.

    Беременность :
    Кетоконазол не следует назначать во время беременности, за исключением тех случаев, когда польза для матери превышают возможный риск для будущего ребенка. Применение препарата в период лактации не рекомендуется, так как Кетоконазол может попадать в грудное молоко.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Одновременное применение Кетоконазола со многими лекарственными препаратами (антацидные препараты, циклоспорин, непрямые антикоагулянты, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, рифампицин, изониазид и др.) может привести к усилению токсических эффектов. Поэтому перед использованием препарата Кетоконазол обязательно сообщите врачу о применение других лекарственных средств.

    Передозировка :
    При передозировке указанные выше побочные реакции могут усилиться.
    В случае передозировки препарата Кетоконазол необходимое лечение сводится к применению поддерживающих мероприятий. В течение первого часа можно сделать промывание желудка, принять активированный уголь.

    Условия хранения:
    В темном месте при температуре не выше + 25 ° С.

    Форма выпуска:
    Таблетки по 0,2 г № 10х1, № 30 в блистерах. По 1 или 3 блистера в пачке. В блистере по 10 таблеток. Действующие вещества: 1 таблетка содержит 200 мг (0,2 г) кетоконазола Вспомогательные вещества: Крахмал кукурузный, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон.

    Состав :
    В 1 таблетке Кетоконазол содержится 200 мг (0,2 г) кетоконазола;
    вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, повидон.

    Кетоконазол - инструкция, виды, применение

    Кетоконазол

    Кетоконазол – эффективный противогрибковый медикамент широкого спектра действия, выпускаемый как для перорального, так и для наружного применения.

    Фармакологическое действие Кетоконазола

    Активным компонентом Кетоконазола является одноименное синтезированное искусственно производное имидазолдиоксолана, обладающее выраженными противогрибковыми свойствами.

    Кетоконазол по инструкции проявляет активность в отношении большинства известных возбудителей грибковых инфекций.

    Использование медикамента не вызывает привыкания.

    Форма выпуска

    Кетоконазол выпускают в виде:

    • 2% наружного крема, в тубах по 15 г;
    • Таблеток для приема внутрь по 200 мг, по 10 штук в блистере. По активному компоненту аналогами Кетоконазола являются медикаменты Ороназол, Фунгинок, Микозорал, Фунгистаб, Низорал и Фунгавис;
    • 2% шампуня, в банках по 20 мл и 60 мл. Аналогами шампуня, содержащими в качестве активного компонента кетоконазол, являются шампуни Себозол, Кето-Плюс, Низорал, Перхотал и Циновит;
    • Свечей вагинальных, с содержанием 400 мг активного компонента.
    Показания к применению Кетоконазола

    По инструкции Кетоконазол в форме таблеток назначают для лечения многих грибковых инфекций:

    • Микозов глаз, ЖКТ, половых органов;
    • Хронического рецидивирующего вагинального кандидамикоза;
    • Трихофитии;
    • Онихомикозов;
    • Дерматомикозов, включая заболевания рук, волосистой части головы, а также в области усов и бороды;
    • Фолликулита;
    • Молочницы.

    Кетоконазол по инструкции эффективен при лечении грибковых инфекций, носящих системный характер:

    • Кандидамикоза;
    • Бластомикоза;
    • Кокцидиоидоза;
    • Паракокцидиоидоза;
    • Грибковой пневмонии ;
    • Гистоплазмоза;
    • Криптококкоза;
    • Споротрихоза;
    • Хромомикоза;
    • Грибкового сепсиса;
    • Паронихий;
    • Лейшманиоза. включая висцеральный и кожный.

    Кроме того, Кетоконазол назначают:

    • Для лечения и профилактики отрубевидного лишая на фоне повышенного риска развития этого заболевания;
    • При лечении рака предстательной железы, при этом медикамент назначают как часть вспомогательной антиандрогенной терапии в высоких дозах;
    • При лечении синдрома Кашина-Бека;
    • Как профилактическое средство грибковых поражений кожи волосистой части головы.
    Противопоказания к применению

    Противопоказанием к применению Кетоконазола в любой лекарственной форме является гиперчувствительность к активному веществу, которая может вызвать аллергию .

    При беременности и в период лактации не следует принимать Кетоконазол в форме таблеток, поскольку отсутствуют достоверные данные о безопасности их применения. Наружные средства можно применять с осторожностью.

    Также осторожности требует назначение таблеток, мази, шампуня и свечей Кетоконазол на фоне печеночной или почечной недостаточности, одновременного приема с потенциально гепатотоксичными медикаментами, алкоголизма. ахлоргидрии и гипохлоргидрии.

    Поскольку достоверные исследования о безопасности и эффективности применения Кетоконазола в детском возрасте до 2 лет не проводились, препарат в этом случае не назначают.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки Кетоконазол принимают один раз в день, желательно одновременно с едой.

    Дозировка и продолжительность приема медикамента зависят от показаний. Как правило, Кетоконазол в таблетках принимают:

    • При лечении дерматомикозов и разноцветного лишая – от одной до восьми недель по 1-2 таблетки;
    • При лечении онихомикозов – по 1-2 таблетки, продолжительностью до года;
    • При лечении системных микозов – две недели по 1-2 таблетки Кетоконазола, после чего на протяжении месяца принимают по одной таблетке. При необходимости лечение может быть более длительным (до полного выздоровления);
    • При лечении вульвовагинального кандидамикоза – от трех до пяти дней по 1-2 таблетки;
    • При лечении паронихии – по 1-2 таблетки в день;
    • При лечении грибковой пневмонии и сепсиса – по 2-5 таблеток Кетоконазола;
    • При лечении синдрома Кашина-Бека – по 3-6 таблеток в день.

    Максимально можно принимать до 5 таблеток Кетоконазола в день (при лечении системных микозов) и до 6 таблеток, разделенных на 3 приема (при раке предстательной железы).

    Детскую дозу при лечении вульвовагинального кандидамикоза, паронихий, грибковой пневмонии и сепсиса, как правило, назначают однократно по 5-10 мг/кг на протяжении пяти дней.

    Мазь Кетоконазол наносят на кожу в области поражения грибковой инфекцией, захватывая при этом здоровые участки вокруг (около 2 см). Кратность применения не должна превышать трех раз в день.

    В зависимости от лечебного эффекта и других особенностей течения болезни мазь Кетоконазол можно применять от пяти дней до четырех недель. Более длительное лечение обычно назначают при лечении дерматофитии (до 6 недель).

    Лечение мазью Кетоконазол следует продолжать еще несколько дней после полного исчезновения симптомов.

    Лечебный шампунь Кетоконазол наносят на пораженные участки волос и кожи, а спустя 3-5 минут смывают водой.

    При лечении плесневых микозов средство применяют одинраз в день на протяжении пяти дней. Для профилактики обычно достаточно трех дней применения шампуня Кетоконазол.

    При лечении перхоти каждые 3-4 дня используют 1%-ный шампунь. Продолжительность лечения – до двух месяцев. Как правило, профилактику проводят только при необходимости.

    При лечении себорейного дерматита и отрубевидного лишая следует применять 2%-ный шампунь Кетоконазол дважды в неделю. Длительность применения – до двух недель.

    Вагинальные свечи Кетоконазол применяют один раз в день. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

    Побочные действия Кетоконазола

    Как правило, при применении наружных средств – мази, шампуня и свечей Кетоконазол, побочные эффекты развиваются в редких случаях, поскольку активный компонент не всасывается в кровоток.

    В некоторых случаях применение свечей Кетоконазол может вызвать незначительное жжение и зуд во влагалище.

    По инструкции Кетоконазол в виде таблеток может привести к:

    • Нарушению цикла сна, свертываемости крови, менструального цикла и аппетита;
    • Токсическому гепатиту;
    • Тошноте;
    • Парастезиям;
    • Головным болям;
    • Снижению либидо;
    • Головокружению ;
    • Болям в животе;
    • Рвоте .
    Лекарственное взаимодействие Кетоконазола

    Крайне нежелательно применять Кетоконазол одновременно с этанолом и другими гепатотоксическими медикаментами, поскольку в этом случае возрастает риск развития дисульфирамоподобных реакций и нарушений функции печени (повреждений печеночной паренхимы).

    Согласно инструкции Кетоконазол увеличивает:

    • Биодоступость индинавира;
    • Концентрацию в плазме мидазолама, непрямых антикоагулянтов, циклоспорина, дигоксина, метилпреднизолона и триазолама;
    • Риск развития кровотечения «прорыва» при одномоментном применении с пероральными контрацептивами с низким содержанием гормонов.
    • Концентрацию производных сульфонилмочевины и, как следствие, риск возникновения гипогликемии;
    • Токсичность фенитоина;
    • Риск возникновения развития желудочковой тахикардии при одновременном применении с астемизолом, терфенадином и цизапридом.

    КЕТОКОНАЗОЛ ДС таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препара

    КЕТОКОНАЗОЛ ДС

    Для наружного применения: лечение и профилактика грибковых поражений кожи волосистой части головы; дерматомикоз гладкой кожи; паховая эпидермофития; эпидермофития кистей и стоп, кандидоз кожи.

    Для местного применения: лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза; профилактика грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.

    Для приема внутрь (при недоступности и непереносимости других методов терапии): бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз, паракокцидиоидомикоз.

    Острые и хронические заболевания печени, беременность, лактация, детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к кетоконазолу ; одновременный прием со следующими субстратами изофермента CYP3A4 (повышение концентрации этих препаратов в плазме, вызванное совместным приемом с кетоконазолом, может привести к увеличению или продлению как терапевтических, так и побочных эффектов и развитию потенциально опасных эффектов, в т.ч. к удлинению интервала QT и развитию желудочковой аритмии типа "пируэт"): анальгетики (левацетилметадол, метадон); антиаритмики (дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин); антигельминтные и антипротозойные препараты (галофантрин); антигистаминные препараты (астемизол, мизоластин, терфенадин); препараты для лечения мигрени (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин); противоопухолевые препараты (иринотекан); антипсихотические препараты, анксиолитики и снотворные препараты (луразидон, мидазолам перорально, пимозид, сертиндол, триазолам); блокаторы кальциевых каналов (бепридил, фелодипин, лерканидипин,нисолдипин); сердечно-сосудистые препараты разных групп (ивабрадин, ранолазин); диуретики (эплеренон); иммунодепрессанты (эверолимус); желудочно-кишечные препараты (цизаприд, домперидон); гиполипидемические препараты (ловастатин. симвастатин); прочие (колхицин при лечении больных с нарушениями функций печени и почек).

    Для приема внутрь взрослым и детям с массой тела более 30 кг - 200-400 мг/сут. Детям с массой тела менее 30 кг - 4-8 мг/кг/сут. Принимают 1 раз/сут во время еды.

    Для наружного и местного применения режим дозирования зависит от показаний и используемой лекарственной формы.

    При одновременном применении кетоконазола с антацидными средствами (алюминия гидроксид, блокаторы гистаминовых Н2 -рецепторов, ингибиторы протонового насоса) уменьшается абсорбция кетоконазола из ЖКТ. При данных комбинациях следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости проводить коррекцию его дозы.

    При одновременном применении кетоконазола с мощными индукторами изофермента CYP3A4 возможно снижение биодоступности кетоконазола, которое может вызывать значительное снижение его эффективности. К таким препаратам относятся изониазид. рифабутин, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, эфавиренз, невирапин. Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости увеличивать его дозу.

    При одновременном применении кетоконазола с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, противовирусные препараты, включая ритонавир, усиленный ритонавиром дарунавир и усиленный ритонавиром фосампренавир) возможно повышение биодоступности кетоконазола. При данных комбинациях следует контролировать состояние пациента для выявления симптомов увеличения интенсивности и продолжительности действия кетоконазола, концентрацию кетоконазола в плазме крови и при необходимости уменьшить его дозу.

    При одновременном применении кетоконазол способен ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм препаратов, а также транспорт активных веществ, обусловленный P-гликопротеином. Это может приводить к увеличению концентраций этих препаратов в плазме и/или из активных метаболитов, что вызывает увеличение интенсивности и длительности терапевтических или побочных эффектов применяемых одновременно лекарственных средств.

    Не рекомендуется одновременное применение с кетоконазолом следующих препаратов: тамсулозин, фентанил, рифабутин, ривароксабан, карбамазепин, дазатиниб, нилотиниб, трабектедин, салметерол. Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует обеспечить клинический мониторинг состояния пациента для выявления симптомов увеличения интенсивности или длительности терапевтических и/или побочных эффектов, контролировать концентрацию препарата в плазме крови и при необходимости уменьшить дозу соответствующего препарата или приостановить его применение.

    С осторожностью следует применять кетоконазол одновременно со следующими препаратами: алфентанил, бупренорфин (в/в и сублингвально), оксикодон, дигоксин, кумарины, цилостазол, репаглинид, саксаглиптин, празиквантел, эбастин, элетриптан, бортезомиб, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иматиниб, иксабепилон, лапатиниб, триметрексат, алкалоиды барвинка, алпразолам, арипипразол, бротизолам, буспирон, галоперидол, мидазолам (в/в), пероспирон, кветиапин, рамелтерон, рисперидон, маравирок, индинавир, саквинавир, надолол, верапамил, алискирен, апрепитант, будесонид, циклесонид, циклоспорин, дексаметазон, флутиказон, метилпреднизолон, сиролимус, такролимус, темсиролимус, аторвастатин, ребоксетин, фезотеродин, имидафенацин, силденафил, солифенацин, тадалфил, толтеродин, алитретиноин (пероральная лекарственная форма), цинакальцет, мозаваптан, толваптан. При совместном применении рекомендуется тщательный мониторинг клинического состояния пациента, при необходимости - контроль концентрации препарата в плазме крови и если потребуется - уменьшение его дозы.

    В единичных случаях возможна дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя во время приема кетоконазола.

    Беременность и лактация

    Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, сонливость, повышенная возбудимость, бессонница, тревога, утомляемость, общая слабость, обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек дисков зрительных нервов, набухание родничка у детей младшего возраста).

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени, рвота, диспепсия, запор, сухость во рту, дисгевзия, вздутие живота, изменение цвета языка, токсический гепатит (повышение активности печеночных трансаминаз или ЩФ, желтуха, тяжелая гепатотоксичность, включая холестатический гепатит, гепатонекроз (биопсия), цирроз печени, печеночная недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти).

    Со стороны обмена веществ: непереносимость алкоголя, анорексия, гиперлипидемия, повышение аппетита.

    Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.

    Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение.

    Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: алопеция, дерматит, эритема, многоформная эритема, зуд, сыпь, ксеродерма, приливы крови, острый генерализованный экзантематозный пустулез, фотосенсибилизация.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

    Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, недостаточность функции надпочечников, нарушение менструального цикла, возможно временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется через 24 ч после приема).

    Со стороны органов чувств: фотофобия.

    Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

    Со стороны иммунной системы: псевдоанафилактический шок.

    Со стороны половой системы: эректильная дисфункция, азооспермия (при дозах, превышающих терапевтические - 200-400 мг/сут).

    Со стороны лабораторных показателей: уменьшение числа тромбоцитопения.

    Общие реакции: лихорадка, периферический отек, озноб.

    Применение при грибковом менингите нецелесообразно, т.к. кетоконазол плохо проникает через ГЭБ.

    Из-за риска гепатотоксичности, в т.ч. кетоконазол следует применять только в тех случаях, когда потенциальная польза
    превышает возможный риск.

    У пациентов с повышенной активностью печеночных ферментов или при перенесенном токсическом поражении печени вследствие приема других препаратов не следует применять кетоконазол, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени.

    Перед началом лечения необходимо оценить функцию печени для исключения острых или хронических заболеваний. Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и
    почек у пациентов для того, чтобы не пропустить первые симптомы гепатотоксичности. Нельзя исключить развитие гепатотоксичности в течение первого месяца, и даже в течение первой недели терапии. Суммарная доза кетоконазола является фактором риска тяжелой гепатотоксичности. В связи с этим в период лечения рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию кетоконазолом.

    У пациентов с надпочечниковой недостаточностью или пограничными состояниями на фоне стрессового воздействия (в т.ч. обширные хирургические вмешательства, условия интенсивной терапии), у пациентов с длительным курсом терапии при подозрении на надпочечниковую недостаточность следует контролировать функцию надпочечников, т.к. у добровольцев кетоконазол в суточной дозе 400 мг и более вызывал снижение "кортизолового ответа" на стимуляцию АКТГ.

    Если для лечения кожных заболеваний применяли ГКС, то кетоконазол назначают не ранее, чем через 2 недели после их отмены.

    Употребление кислых напитков повышает всасываемость кетоконазола.

    При нарушениях функции почек

    Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.