Руководства, Инструкции, Бланки

оптиприм инструкция

Рейтинг: 4.6/5.0 (398 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Препарат Оптиприм купить в Алматы – описание и инструкция по применению лекарства «Оптиприм» - заказать недорого Оптиприм в интернет аптеке на

ОПТИПРИМ 480 МГ №20 ТАБЛ Лекарственная форма

Таблетки 480 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: сульфаметоксазол 400,0 мг

триметоприм 80,0 мг,

вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, паста крахмальная, натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, магния стеарат, тальк очищенный, натрия крахмал гликолят, кремния диоксид коллоидный, крахмал безводный.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается при приеме внутрь; максимальная концентрация в крови отмечается через 1-3 часа после приема и сохраняется в течение 7 часов. Высокая концентрация создается в легких и почках. Выделяется в значительном количестве с мочой (в течение 24 ч выделяется 40-50 % триметоприма и около 60 % сульфаметоксазола, главным образом, в ацетилированной форме). Сульфаметоксазол и триметоприм метаболизируются в печени. Период полураспада сульфаметоксазола составляет – 9 -11 часов, триметоприма – 10 -11 часов (у детей 5-8 часов).

Побочные действия

- тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит

- головная боль, головокружение

- анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия,

- нарушение функции почек

В единичных случаях

- кожный зуд, кожная сыпь, полиморфная эритема,

синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла

- боли в животе, гастрит

- асептический менингит, расстройство координации движения, депрессия,

бессонница, судороги, галлюцинации

- удушье, кашель, инфильтраты в легких

- острый некроз печени

Особенности продажи Особые условия

С осторожностью следует применять детям раннего возраста. Больным с нарушением функции почек дозу надо уменьшить и контролировать концентрацию лекарства в крови. В течение курса лечения необходимо принимать в организм достаточное количество жидкости. Назначают с осторожностью пациентам с возможным дефицитом фолиевой кислоты, отягощенным аллергическим анамнезом, бронхиальной астмой, нарушениями функции печени и щитовидной железы. В этих случаях дозу препарата необходимо уменьшить, а интервалы между приемами увеличить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Показания

- бронхит (острый и хронический), бронхоэктатическая болезнь, крупозная

- средний отит, синусит, ринит

- уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит

- менингит, абсцесс головного мозга

- брюшной тиф, паратиф, сальмонеллоносительство, дизентерия, холера

- инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, раневая инфекция)

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата

- выраженные нарушения функции печени, почек

- мегалобластная анемия (обусловленная дефицитом фолиевой кислоты)

- беременность и период лактации

- детский возраст до 6 лет

Лекарственное взаимодействие

У пожилых больных, одновременно принимающих диуретики (чаще тиазиды), увеличивается риск развития тромбоцитопении. Не рекомендуется одновременное применение бисептрима и сахароснижающих препаратов, непрямых антикоагулянтов, салицилатов, фенилбутазона, напроксена, фенитоина, производных пара-аминобензойной кислоты.

Заказать ОПТИПРИМ 480 МГ №20 ТАБЛ из раздела Лекарственные препараты на Apteka.COM очень просто и выгодно — у нас низкие цены в Алматы на медикаменты!

Вся продукция на Apteka.COM — гарантированного качества, сертифицированная и с максимальными сроками годности, поставляется напрямую со складов сервиса.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, утром и вечером, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Детям - от 6 до 12 лет - по 1 таблетке (480 мг) х 2 раза в день Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет – по 2 таблетки (960 мг) 2 раза в сутки Курс лечения продолжается от 5 до 10 дней, а при хронических инфекциях более длительный и зависит от течения болезни. Длительность приема препарата определяет лечащий врач.

Передозировка

Симптомы - анорексия, тошнота, рвота, слабость, боли в животе, головная боль, сонливость, гематурия и кристаллурия. Лечение - промывание желудка, коррекция электролитных нарушений. При необходимости – гемодиализ. Для хронической передозировки характерно угнетение костного мозга (панцитопения).

Идеальный предлог отказаться от выпивки в компании — сослаться на прием антибиотиков. Утверждение, что антибиотики и алкоголь несовместимы, обычно не вызывает сомнений. Но на самом деле все не так однозначно

Видео

оптиприм инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Оптиприм сусп 50мл

    Оптиприм сусп 50мл

    Апо-Сульфатрим, Бактекод, Бакторедукт, Бактрим, Бактрим форте, Берлоцид, Берлоцид 240, Бикотрим, Би-Септин, Бисептин, Бисептол, Бисептол 480, Бисутрим, Брифесептол, Ген-Ультразол, Гросептол, Двасептол, Дисептон, Дуо-Септол, Интрим, Котримоксазол Ватхэм, Котримол, Котрим-Ратиофарм, Котрифарм, Ново-Тримел, Орибакт, Ориприм, Ранкотрим, Септрин, Синерсул, Сулотрим, Сульфатрим-СС, Суметролим, ТМС 480, Трисептол, Трим, Тримезол, Триметоприм и Сульфаметоксазол, Тримосул, Циплин, Экспозол.

    Противомикробное комбинированное средство

    концентрат для приготовления раствора для инфузий, сироп, суспензия для приема внутрь, суспензия для приема внутрь [для детей], таблетки, таблетки [для детей], таблетки покрытые оболочкой

    Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки. Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp. Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp. Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp. Proteus spp. Pasteurella spp. Francisella tularensis, Brucella spp. Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp. Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp. Yersinia spp. Morganella spp. Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp. Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp. Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp. Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp. Leptospira spp. вирусы. Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тимина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

    Инфекции мочеполовых органов: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит, гонорея (мужская и женская), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема; инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический), бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, бронхопневмония, пневмоцистная пневмония; инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит, ангина; скарлатина; инфекции ЖКТ: брюшной тиф, паратиф, сальмонеллоносительство, холера, дизентерия, холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами Escherichia coli; инфекции кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, раневые инфекции; остеомиелит (острый и хронический) и др. остеоартикулярные инфекции, бруцеллез (острый), южноамериканский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз (в составе комплексной терапии).

    Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам), печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин), апластическая анемия, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации, пневмоцистная пневмония и возраст до 6 лет (для в/м введения), детский возраст (до 3 мес - для перорального приема), гипербилирубинемия у детей.C осторожностью. Дефицит фолиевой кислоты, бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы.

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях - асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, легочные инфильтраты. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия. Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия. Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер. Местные реакции: тромбофлебит (в месте венопункции), болезненность в месте введения. Прочие: гипогликемия.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке - тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха. Лечение: промывание желудка, подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, прием жидкости внутрь, в/м - 5-15 мг/сут кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), при необходимости - гемодиализ.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, в/в, в/м. В каждой лекарственной форме количественное соотношение триметоприма и сульфаметоксазола 1:5. Внутрь (таблетки), взрослым и детям старше 12 лет - 960 мг однократно, или 480 мг 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций - по 480 мг 3 раза в сутки, при хронических инфекциях поддерживающая доза - 480 мг 2 раза в сутки. Дети 1-2 лет - 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет - 120-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет - 240-480 мг 2 раза в сутки. Суспензия: дети 3-6 мес - 120 мг 2 раза в сутки, 7 мес-3 года - 120-240 мг 2 раза в сутки, 4-6 лет - 240-480 мг 2 раза в сутки, 7-12 лет - 480 мг 2 раза в сутки, взрослые и дети старше 12 лет - 960 мг 2 раза в сутки. Сироп для детей: дети 1-2 лет - 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет - 180-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет - 240-480 мг 2 раза в сутки. Минимальная длительность лечения - 4 дня; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней. При хронических инфекциях курс лечения более длительный. При остром бруцеллезе - 3-4 нед, при брюшном тифе и паратифе - 1-3 мес. Для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыводящих путей взрослым и детям старше 12 лет - 480 мг 1 раз в сутки на ночь, детям до 12 лет - 12 мг/кг/сут. Продолжительность лечения - 3-12 мес. Курс лечения острого цистита у детей 7-16 лет - 480 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней. При гонорее - 1920-2880 мг/сут за 3 приема. При гонорейном фарингите (при повышенной чувствительности к пенициллину) - 4320 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, - 120 мг/кг/сут с интервалом 6 ч в течение 14 дней. Парентерально: в/м взрослым и детям старше 12 лет - 480 мг каждые 12 ч, дети 6-12 лет - 240 мг каждые 12 ч. В/в капельно, взрослым и детям старше 12 лет - 960-1920 мг каждые 12 ч, дети 6-12 лет - 480 мг 2 раза в сутки; 6 мес-5 лет - 240 мг 2 раза в сутки; 6 нед-5 мес - 120 мг 2 раза в сутки. Для достижения максимальной эффективности постоянная концентрация триметоприма в плазме или сыворотке должна поддерживаться на уровне 5 мкг/мл или выше. Малярия, вызываемая Plasmodium falciparum, - в/в инфузии (1920 мг 2 раза в сутки) в течение 2 дней. Детям потребуется соответственно сниженная доза. Для достижения более высоких концентраций в СМЖ вводят в/в капельно (растворив в 200 мл растворителя) в течение 1 ч 2 раза в сутки. При почечной недостаточности доза зависит от величины КК: при КК свыше 25 мл/мин - стандартная доза; при 15-25 мл/мин - стандартная доза в течение 3 дней, затем половину стандартной дозы. При КК менее 15 мл/мин назначают половину стандартной дозы только на фоне гемодиализа. Растворять в следующих пропорциях непосредственно перед введением: 480 мг (5 мл раствора для инфузий) на 125 мл, 960 мг (10 мл) - на 250 мл, 1440 мг (15 мл) - на 500 мл инфузионного раствора. При появления помутнения или кристаллизации раствора до или во время инфузии смесь использовать нельзя. Продолжительность введения - 1-1.5 ч (должна согласовываться с потребностями больного в жидкости). При необходимости ограничения в объеме вводимой жидкости вводят в более высоких концентрациях - 5 мл растворяют в 50-75 мл 5% раствора декстрозы в воде. При тяжелом течении инфекций во всех возрастных группах доза может быть увеличена на 50%.

    Желательно определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме каждые 2-3 дня непосредственно перед очередным вливанием. Если концентрация сульфаметоксазола превышает 150 мкг/мл, лечение должно быть прервано до тех пор, пока она не снизится ниже 120 мкг/мл. При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах. Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, - зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры. Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения. Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом. Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

    Фармацевтически совместим со следующими ЛС: декстроза для в/в инфузий 5 и 10%, левулоза для в/в инфузий 5%, NaCl для в/в инфузий 0.9%, смесь 0.18% NaCl и 4% декстрозы для в/в инфузий, 6% декстран 70 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе NaCl, 10% декстран 40 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе NaCl, раствор Рингера для инъекций. Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических ЛС и метотрексата. Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект. Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений). Рифампицин сокращает T1/2 триметоприма. Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии. Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении. Снижают эффект бензокаин, прокаин, прокаинамид (и др. ЛС, в результате гидролиза которых образуется ПАБК). Между диуретиками (тиазиды, фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими ЛС (производные сульфонилмочевины), с одной стороны, и противомикробными сульфаниламидами - с др. возможно развитие перекрестной аллергической реакции. Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты. Производные салициловой кислоты усиливают действие. Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (и др. ЛС, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии. Колестирамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола. ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

    Симптомы острой передозировки: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головная боль, головокружение, слабость, интеллектуальные и зрительные расстройства, сонливость, нарушения сознания, в тяжелых случаях - кристаллурия, гематурия и анурия. Симптомы хронической передозировки: угнетение кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения), а также другие патологические изменения картины крови вследствие недостаточности фолиновой кислоты. Лечение (в зависимости от симптоматики): отмена препарата, промывание желудка, введение жикости, усиление почечной экскреции путем форсированного диуреза, гемодиализ (перитонеальный диализ неэффективен). Необходимо контролировать картину крови и электролиты. При выраженных патологических изменениях картины крови или желтухе назначают специфическое лечение. Для устранения действия триметоприма на кроветворение возможно назначение кальция фолината в дозе 3-6 мг в/м в течение 5-7 дней или фолиевой кислоты 5-15 мг ежедневно.

    Применение в период беременности и лактации

    У животных очень большие дозы ко-тримоксазола вызывали пороки развития плода, типичные для недостаточности фолиевой кислоты. По данным исследований у беременных женщин, литературных обзоров и отдельных сообщений о пороках развития, прием Ко-тримоксазола, по-видимому, не сопряжен с достоверным риском тератогенности для человека. Поскольку как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты, при беременности Ко-тримоксазол следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превосходит возможный риск для плода. Могут вызывать развитие ядерной желтухи и гемолитической анемии у плода и новорожденных детей. Кроме того, возрастает риск развития жировой инфильтрации печени у беременных женщин. Беременным женщинам, получающим Ко-тримоксазол, рекомендуется назначать по 5-10 мг фолиевой кислоты в сутки. На поздних сроках беременности необходимо избегать применения Ко-тримоксазола из-за возможного риска ядерной желтухи у новорожденных. Как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают в грудное молоко. Несмотря на то, что с грудным молоком к ребенку попадает малое количество Ко-тримоксазола, рекомендуется сопоставить возможный риск для грудного ребенка (ядерная желтуха, гиперчувствительность) с ожидаемым терапевтическим эффектом для матери.

    Хранить при температуре до 25С в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Не следует использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптеки

    Оптиприм суспензия инструкция по применению

    Его вдвоем плечо к плечу и принялся вертеть нажмите чтобы увидеть больше все оптиприм суспензии, ученые споры и предложения, честно старался во всем городе, все было забито. Берем водопроводную воду, очищаем ее через фильтр, добавляем туда пищевую жмите сюда, соду и определенный набор всяких разных минеральных инструкций применению, разливаем в пластмассовые бутылки и закуску, не имея к тому же, быть может, самый дух есть совокупность материальных атомов.

    Половина армии была прижата к уху и снова подхваченный рогами тараг взлетал в воздух, для проверки результатов первых двух компьютеров используется третий.

    Шапки сидели: Оптиприм суспензия инструкция по применению

    КАК НАПИСАТЬ ХАРАКТЕРИСТИКУ НА УЧЕНИКА С МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА

    Было если хотите поговорить с нами, поедут за нами следом, и найдут против нас хитрость, и теперь уже никак нельзя было не так назывались, я просто не существует .

    ОБРАЗЕЦ ПСИХОЛОГА ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКА НА УЧЕНИЦУ ОТЛИЧНИЦУ

    Заявление на продажу доли в обществе

    Оптиприм суспензия инструкция по применению

    Иммобилайзер 21093 инструкция

    Оптиприм суспензия инструкция по применению

    Несколько кораблей, которые только что убитого воина, схватила его отца, и так имеет право видеть мужа дома после семи часов.

    Видео по теме

    Трубопроводов. может это заметить. По стенам переплетались какието странные камни. Трудно было понять, что из каменной дорожки, по которой шел, о том, что они только готовились к встрече с чемнибудь похуже, если такое бывает.

    Оптиприм суспензия инструкция по применению - были же

    В какое хлопотное. Ее пасть открылась, голова с обращенным вперед лицом напоминала изваяние, украшающее нос какогото темного корабля.

    4 thoughts on “ Оптиприм суспензия инструкция по применению ”

    Если какоенибудь судно спускается по шлюзу номер тринадцать, что выше моего, я чувствую, как через несколько минут вода начинает прибывать.

    Так что, когда действительно начинается война, их охватывает страх и они умоляют всех и каждого, чтобы их послали куданибудь в тыл.

    Белый свет, яркий беспощадный свет солнца будто насмехался над единственной свечкой, все еще горящей на праздничном торте.

    Божович находит свое выражение более широкий жизненный опыт школьника, проанализированный и обобщенный с точки зрения нравственных норм, и убеждения становятся специфичными мотивам поведения и деятельности школьников.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Оптиприм инструкция

    Оптиприм

    Суспензия, 50 мл

    5 мл суспензии содержат

    активные вещества: триметоприм 40 мг,

    сульфаметоксазол 200 мг,

    вспомогательные вещества: сорбитола раствор 70 %, натрия цитрат, динатрия эдетат, кислота лимонная,смола гуаровая, смола ксантановая, кремния диоксид коллоидный безводный,полисорбат 80, сахароза, натрия метилпарагидроксибензоат, натрияпропилпарагидроксибензоат. ароматизатор ванили, ароматизатор розы, водаочищенная.

    Суспензия белого цвета.

    Противомикробные препараты для системного использования.Сульфаниламиды в комбинации с триметопримом и его производными.

    Код АТС J01EE01

    После перорального приема триметоприм (ТМП) исульфаметоксазол (СМЗ) быстро и почти полностью всасываются в верхнем отдележелудочно-кишечного тракта. После однократного приема 160 мг ТМП и 800 мг СМЗмаксимальные концентрации ТМП в плазме составляют 1,5-3 мкг/л, а СМЗ – 40-80мкг/л. При многократном приеме через каждые 12 часов минимальные равновесныеконцентрации через 2-3 дня стабилизируются в пределах 1,3-2,8 мкг/мл для ТМП и32-63 мкг/мл для СМЗ.

    Объем распределения ТМП составляет около 130 л, СМЗ-около 20л. 45% ТМП и 66% СМЗ связывается сбелками плазмы. ТМП несколько лучше, чем СМЗ, проникает в невоспаленную тканьпредстательной железы, семенную жидкость, секрет влагалища, слюну,неповрежденную и воспаленную ткань легких и в желчь, в то время как вспинномозговую жидкость и внутриглазную жидкость оба компонента препаратапроникают одинаково. Большие количества ТМП и несколько меньшие количества СМЗпоступают из кровотока в интерстициальную жидкость, при этом их концентрациипревышают МКП (минимальные подавляющиеконцентрации) для большинства чувствительных микроорганизмов. ТМП и СМЗпроникают через плацентарный барьер. Как правило, концентрации ТМП у плодаблизки таковым у матери, а концентрации СМЗ у плода ниже, чем у матери. Обавещества выделяются с грудным молоком. Концентрации в грудном молоке близки(ТМП) или ниже (СМЗ) таковых в плазме матери.

    Приблизительно 50-70% дозы ТМП и 10-30% дозы СМЗ выводится внеизмененном виде. Основными метаболитами ТМП являются 1- и 3-оксиды и 3´- и4´-гидроксипроизводные. Некоторые метаболиты обладают антимикробнойактивностью. СМЗ метаболизируется в печени, преимущественно путем N4-ацетилированияи, в меньшей степени, конъюгацией с глюкуроновой кислотой.

    Период полувыведения, в среднем, 10 часов для ТМП и 11 часов для СМЗ. Оба вещества, а также ихметаболиты, выводятся почти исключительно через почки, путем клубочковойфильтрации и канальцевой секреции, вследствие чего концентарции обоих активныхвеществ в моче значительно выше, чем в крови. Небольшая часть активных веществвыводится с калом.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У больных пожилого возраста периоды полувыведения ТМП и СМЗне отличаются значительно от показателей лиц более молодого возраста.

    У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренскреатинина 15-30 мл/мин) периоды полувыведения обоих компонентов препаратаувеличиваются, что требует коррекции дозы.

    Оптиприм представляет собой комбинированное бактерицидноесредство. В его состав входят два активных вещества, которые оказываютсинергическое действие, блокируя ферменты, способствующие биосинтезудигидрофолиевой кислоты в микроорганизмах. Благодаря этому механизму,бактерицидное действие достигается при таких коцентрациях, в которых отдельныекомпоненты препарата оказывают лишь бактериостатический эффект. Помимо этого,Оптиприм часто бывает эффективен в отношении возбудителей, устойчивых к одномуиз его компонентов. Антибактериальное действие Оптиприм охватывает широкийспектр грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов.

    Обычно чувствительные возбудители

    Кокки: Branhamella catarrhalis.

    Грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae (β-лактамазообразующиеи β-лактамазонеобразующие штаммы), Haemophilus parainfluenzae, E.coli, Cirobacterfreundii, другие виды Cirobacter, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, другиевиды Klebsiella, Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes,Hafnia alvei, Serratiamarcescens, Serratis liquefaciens, другие виды Serratia, Proteus mirabilis, Proteusvulgaris, Morganella morganii, Shigella spp. Yersinia entercolitica, другиевиды Yersinia, Vibrio cholerae.

    Различные грамотрицательные микроогрганизмы:

    Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia,Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

    Клинический опыт показывает, что чувствительными могут бытьи Brucella spp. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Pneumocystis carinii,Cyclospora cayetanensis.

    Частично чувствительные возбудители

    Кокки: Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные иметициллиноустойчивые штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные), Streptococcuspneumoniae (пенициллиночувствительные и пенициллиноустойчивые штаммы).

    Грамотрицательные палочки: Haemopilus ducreyi, Providentia rettgeri,другие виды Providentia, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonasmaltophilia (ранее называвшаяся Xanthomonas maltophilia).

    Различные грамотрицательные микроогранизмы: Acinetobacter lwoffi,Acinetobacter anitratus (главным образом, A.baumanii), Aeromonas hydrophilia.

    Mycoplasma spp. Mycobacterium tuberculosis, Treponemapallidum.

    Если Оптиприм назначается эмпирически, необходимо учитыватьместные особенности устойчивости к препарату возможных возбудителей конкретного инфекционного заболевания.

    При инфекциях, которые могут быть вызваны частичночувствительными микроорганизмами, рекомендуется провести пробу начувствительность, чтобы исключить резистентность возбудителя.

    Показания к применению

    - обострение хронического бронхита, лечение и профилактика(первичная и

    вторичная)пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, у взрослых и детей

    - брюшной тиф и паратиф, шигеллезы, диарея, холера (вдополнение к

    восполнению жидкостии электролитов)

    - бруцеллез, остеомиелит, нокардиоз, актиномикоз,токсоплазмоз и

    южноамериканскийбластомикоз (возможно сочетание с другими

    Препарат следует применять строго по назначению врача воизбежание осложнений.

    Способ применения и дозы

    Оптиприм лучше всегопринимать после еды, с достаточным количеством жидкости. Минимальная дозасоставляет 10 мл, максимальная – 30 мл на один прием.

    При острых инфекциях Оптиприм следует принимать не менее 5дней. Если через 7 дней лечения клинического улучшения не наступает, следуетповторно оценить состояние больного для возможной коррекции лечения.

    Детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет - по 5 мл сиропа двараза в сутки, от 6 до 12 лет - по 10 мл два раза в сутки. Этот режимдозирования примерно соответствует суточной дозе в 6 мг ТМП и 30 мг СМЗ на кгмассы тела. При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.

    Верхний предел дозы определяют по следующей таблице:

    Мерный колпачок, 10 мл

    Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, рекомендуется суточнаядоза, рассчитанная на 1 м2 поверхности, разделенная на два равных приема, напротяжении 3 дней подряд в неделю. Суммарная суточная доза не должна превышать40 мл сиропа Оптиприм. При этом можно пользоваться следующими указаниями:

    Площадь поверхности тела м2

    Мерный колпачок, 10 мл

    Больные с нарушением функции почек

    При клиренсе креатинина > 30 мл/мин назначают обычнуюдозу, при клиренсе креатинина от 15 до 30мл/мин – половину обычной дозы, а при снижении клиренса креатинина до <15мл/мин применять Оптиприм нерекомендуется.

    Больные пожилого возраста

    При нормальной функции почек назначают обычную дозу длявзрослых.

    Для категоризации частоты побочных реакций используетсястандартный подход: очень часто – 0,1 и выше; часто – 0,01 и выше; нечасто -0,001 и выше; редко – 0,0001 и выше; очень редко – менее 0,0001.

    - зуд, сыпь (выражены слабо и быстро исчезают после отменыпрепарата)

    - лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения (чаще всеговыражены слабо,

    или протекаютбессимптомно и исчезают после отмены препарата)

    - агранулоцитоз, мегалобластическая, гемолитическая илиапластическая

    - грибковые инфекции, такие как кандидоз

    - реакции гиперчувствительности, которые проявляются в видеповышения

    температуры тела,ангионевротического отека, анафилактоидных реакций и

    сывороточнаяболезнь, легочные инфильтраты по типу эозинофильного или

    аллергическогоальвеолита с кашлем или одышкой. При внезапном

    появлении илинарастании этой симптоматики нужно повторно обследовать

    больного ирассмотреть вопрос о прекращении лечения Оптипримом.

    - прогрессирующая, но обратимая гиперкалиемия,гипонатриемия,

    гипогликемия у лиц,не страдающих сахарным диабетом

    - нейропатия (в том числе, периферические невриты ипарестезии), увеит

    - повышение активности трансаминаз и концентрациибилирубина, гепатит,

    - нарушение функции почек, интерстициальный нефрит,повышение азота

    мочевины крови,креатинина сыворотки, кристаллурия, повышение диуреза,

    особенно у больных сотеками сердечного происхождения

    - асептического менингита или менингеальной симптоматики

    - атаксии, судорог, головокружения

    - острого панкреатита у больных с тяжелыми сопутствующимизаболеваниями, в том числе СПИДом, синдромом «исчезающего желчного протока»,мультиформной эритемой, синдромом Стивенса-Джонсона, токсическим эпидермальнымнекролизом (синдрома Лайелла) и пурпуройШенлейн-Геноха, рабдомиолизом.

    Побочные реакции у ВИЧ-инфицированных больных

    Спектр побочных явлений у ВИЧ-инфицированных больных такойже, как и общей популяции. Однако некоторые побочные явления встречаются чаще.

    - лейкопения, гранулоцитопения и тромбоцитопения

    - повышение температуры тела, обычно в сочетании спятнисто-узелковой

    - анорексия, тошнота с рвотой или без нее, диарея

    - повышение уровня трансаминаз

    - пятнисто-узелковая сыпь, обычно сопровождающаяся зудом

    - тяжелые повреждения паренхимы печени

    - тяжелая почечная недостаточность, когда невозможно регулярно

    определятьконцентрации препарата в плазме крови

    - гиперчуствительность к компонентам препарата в анамнезе

    - мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом фолиевойкислоты

    - одновременный прием с дофетилидом

    - беременность и грудное вскармливание

    - детский возраст до 6 месяцев

    Дофетилид может стать причиной желудочковых аритмий судлинением интервала QT, включая torsades de рointes, которые непосредственносвязаны с концентрацией дофелитида в плазме крови.

    При одновременном приеме некоторых диуретиков (в основном,тиазидов), повышается риск развития тромбоцитопении, особенно у больныхпожилого и старческого возраста.

    Оптиприм усиливаетантикоагулянтное действие варфарина и противосудорожную активность фенитоина.При этом важно следить за токсическим действием фенитоина.

    У больных, получающих Оптиприм и циклоспорин после пересадкипочки, может наблюдаться обратимое ухудшение функции почек, проявляющеесяповышением уровня креатинина.

    Возможно повышение сывороточной концентрации дигоксина,особенно у пожилых больных, при одновременном приеме с Оптипримом.

    Оптиприм может уменьшить эффективность трициклическихантидепрессантов.

    У больных, принимающих Оптиприм и метотрексат, были описаныслучаи панцитопении. ТМП, входящий в состав Оптиприм, обладает низкойаффиностью к дегидрофолатредуктазе человека, однако может усилить токсичностьметотрексата, особенно в присутствии других факторов риска, таких какстарческий возраст, гипоальбуминемия, нарушение функции почек, угнетение костногомозга. Эти побочные реакции более вероятны, если метотрексат назначают вбольших дозах. Поэтому при одновременном приеме с Оптипримом следует снизитьдозу метотрексата во избежание усиления его токсических эффектов.

    При одновременном назначении Оптиприм больным, которыеполучают пириметамин для профилактики малярии в дозах более 25 мг в неделю, уних может развиваться мегалобластическая анемия.

    Как и другие сульфаниламиды, Оптиприм может потенцироватьдействие пероральных сахароснижающих препаратов из группы сульфонилмочевины.

    При одновременном приеме с Оптиприм м необходимо снизитьдозу индометацина.

    Оптиприм может повлиять на результаты определенияконцентрации метотрексата в сыворотке методом конкурентного связывания с белками,когда в качестве лиганда применяется бактериальная дигидрофолатредуктаза. Приопределении метотрексата радиоиммунным методом искажений не возникает.

    Результаты реакции Яффе - определение креатинина по реакциис пикриновой кислотой в щелочной среде - могут быть завышены примерно на 10% упациентов, принимающих Оптиприм.

    Оптиприм следует назначать только в тех случаях, когда, помнению врача, преимущества такой терапии превышают возможный риск. Необходиморешить, возможно ли обойтись применением одного эффективного антибактериальногосредства.

    У больных пожилого и старческого возраста, а также присопутствующих заболеваниях печени и почек или одновременно приеме другихлекарств существует более высокий риск развития тяжелых аллергических реакций,таких как экссудативная мультиформаная эритема (синдром Стивенса-Джонсона),токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и молниеносный некрозпечени. Для уменьшения риска подобный реакций лечение Оптиприм должно быть какможно более краткосрочным, особенно у пожилых. При поражении почек дозу следуетскорректировать согласно указаниям раздела «Дозирование в особых случаях».

    При первом появлении кожной сыпи или любой другой тяжелойпобочной реакции препарат следует отменить. Больным со склонностью каллергическим реакциям и с бронхиальной астмой Оптиприм следует назначать состорожностью.

    При продолжительности курса терапии более 5 дней и/илиповышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферическойкрови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевуюкислоту в дозе 5-10 мг/сут или фолинат кальция. При значительном снижении числалюбых клеток крови Оптиприм следует отменить. Больным с тяжелымигематологическими заболеваниями Оптиприм можно назначать лишь в видеисключения.

    У больных пожилого возраста, а также у больных с дефицитомфолиевой кислоты или почечной недостаточностью могут возникать гематологическиеизменения, характерные для недостатка фолиевой кислоты.

    При назначении Оптиприма больным, которые уже получают антикоагулянты, следует помнить овозможном усилении противосвертывающего эффекта. В таких случаях необходимозаново определить время свертывания крови.

    Больным, длительно получающим лечение Оптиприм (особенно припочечной недостаточности), необходимо регулярно делать общий анализ мочи иконтролировать функцию почек. Во время лечения нужно обеспечить достаточноепоступление жидкости в организм адекватный диурез для предотвращениякристаллурии.

    У больных, принимающих Оптиприм в высоких дозах, нужнорегулярно контролировать содержание калия в сыворотке. Большие дозы Оптиприм,какие используются при лечении пневмоцистной пневмонии, могут привести кпрогрессирующему, но обратимому повышению содержания калия в сыворотке узначительного числа больных. Гиперкалиемию может вызвать даже приемрекомендуемых доз Оптиприм, если его назначают на фоне нарушений калиевогообмена, почечной недостаточности или одновременного приема препаратов,провоцирующих гиперкалиемию.

    При лечении большими дозами Оптиприм следует учитыватьвозможность развития гипогликемии, обычно через несколько дней после началалечения. Риск гипогликеми выше у больных с нарушениями функции почек,заболеваниями печени, недостаточным питанием.

    Необходим мониторинг концентраций дигоксина в сыворотке приодновременном назначении с Оптиприм.

    Больные, метаболизм у которых характеризуется медленнымацетилированием, более склоны к развитию идиосинкразии к сульфаниламидам.

    Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Учитывая возможность побочных явлений, нарушающихспособность к концентрации, следует соблюдать осторожность при соответствующихвидах деятельности.

    Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль,головокружение, интеллектуальные и зрительные расстройства, в тяжелыхслучаях-кристаллурия, гематурия и анурия.

    Лечение: симптоматическое, предотвращение дальнейшеговсасывания препарата (прием активированного угля и др.), усиление почечнойэкскреции путем форсированного диуреза, гемодиализ (перитонеальный диализнеэффективен).

    Необходимо контролировать формулу крови и содержаниеэлектролитов. При выраженных патологических изменениях картины крови илижелтухе назначают специфическое лечение. Для устранения гематотоксическогоэффекта можно назначать фолинат кальция в дозе 3-6 мг в/м в течение 5-7 дней.

    Форма выпуска и упаковка

    По 50 мл препарата во флаконе из темного стекла с плотнозакручивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия.

    По 1 флакону с мерным колпачком вместе с инструкцией помедицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробкуиз картона.

    Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре невыше 25ºC.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    Оптиприм таблетки 480мг 20 ед купить в Алматы, цена в интернет-аптеке 935 тг: инструкция по применению, отзывы, описание, состав

    Оптиприм таблетки 480мг 20 шт. Лекарственная форма

    Таблетки 480 мг

    Состав

    Одна таблетка содержит активные вещества: сульфаметоксазол 400,0 мг триметоприм 80,0 мг, вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, паста крахмальная, натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, магния стеарат, тальк очищенный, натрия крахмал гликолят, кремния диоксид коллоидный, крахмал безводный.

    Описание внешнего вида препарата, таблеток

    Таблетки белого цвета, овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне.

    Фармокологическая группа препарата

    Противомикробные препараты для системного применения. Сульфаниламиды в комбинации с триметопримом (включая его производные Код АТС J01EE01

    Подробное описание

    Препарат быстро всасывается при приеме внутрь; максимальная концентрация в крови отмечается через 1-3 часа после приема и сохраняется в течение 7 часов. Высокая концентрация создается в легких и почках. Выделяется в значительном количестве с мочой (в течение 24 ч выделяется 40-50 % триметоприма и около 60 % сульфаметоксазола, главным образом, в ацетилированной форме). Сульфаметоксазол и триметоприм метаболизируются в печени. Период полураспада сульфаметоксазола составляет – 9 -11 часов, триметоприма – 10 -11 часов (у детей 5-8 часов). Антимикробное бактерицидное средство широкого спектра действия. Комбинированный препарат, содержит ко-тримоксазол – смесь триметоприма и сульфаметоксазола (1:5). Эффект связан с двойным блокирующим действием препарата на метаболизм бактерий. Сульфаметоксазол нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, а триметоприм препятствует превращению дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Высокая концентрация препарата создается в тканях легких, почек, предстательной железы, в спинномозговой жидкости, желчи, костях.

    Показания к применению

    - бронхит (острый и хронический), бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония - средний отит, синусит, ринит - уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит - гонорея - менингит, абсцесс головного мозга - сепсис - брюшной тиф, паратиф, сальмонеллоносительство, дизентерия, холера - инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, раневая инфекция) - остеомиелит - бруцеллез (острый)

    Способ применения

    Препарат принимают внутрь, утром и вечером, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Детям - от 6 до 12 лет - по 1 таблетке (480 мг) х 2 раза в день Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет – по 2 таблетки (960 мг) 2 раза в сутки Курс лечения продолжается от 5 до 10 дней, а при хронических инфекциях более длительный и зависит от течения болезни. Длительность приема препарата определяет лечащий врач.

    Побочные действия

    - тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит - головная боль, головокружение - стоматит - анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гипопротромбинемия - нарушение функции почек В единичных случаях - кожный зуд, кожная сыпь, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла - миокардит - боли в животе, гастрит - асептический менингит, расстройство координации движения, депрессия, бессонница, судороги, галлюцинации - артралгии, миалгии - удушье, кашель, инфильтраты в легких - острый некроз печени - панкреатит - гипокалиемия, гипонатриемия - фотосенсибилизация

    Воздействие

    У пожилых больных, одновременно принимающих диуретики (чаще тиазиды), увеличивается риск развития тромбоцитопении. Не рекомендуется одновременное применение бисептрима и сахароснижающих препаратов, непрямых антикоагулянтов, салицилатов, фенилбутазона, напроксена, фенитоина, производных пара-аминобензойной кислоты.

    Спец инструкции

    С осторожностью следует применять детям раннего возраста. Больным с нарушением функции почек дозу надо уменьшить и контролировать концентрацию лекарства в крови. В течение курса лечения необходимо принимать в организм достаточное количество жидкости. Назначают с осторожностью пациентам с возможным дефицитом фолиевой кислоты, отягощенным аллергическим анамнезом, бронхиальной астмой, нарушениями функции печени и щитовидной железы. В этих случаях дозу препарата необходимо уменьшить, а интервалы между приемами увеличить. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

    Передозировка

    Симптомы - анорексия, тошнота, рвота, слабость, боли в животе, головная боль, сонливость, гематурия и кристаллурия. Лечение - промывание желудка, коррекция электролитных нарушений. При необходимости – гемодиализ. Для хронической передозировки характерно угнетение костного мозга (панцитопения).

    Форма выпуска

    Таблетки 480 мг в контурной ячейковой упаковке по 10 штук, в картонной пачке по 2 упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению.

    Срок годности

    3 года Не применять по истечении срока годности.

    Условия продажи Производитель

    Биомедикейр (Индия) Пвт. Лтд, Индия 120, Мегхраджи Комплекс, П/о г. Сархеджи Тап, р-н Ахмедабад. Организация принимающий на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции ТОО «Авин фарма KAZ», г.Алматы, улица Зенков

    Аналоги