Руководства, Инструкции, Бланки

лекарство леволет инструкция

Рейтинг: 4.0/5.0 (369 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Лекарство Леволет

Лекарство 'Леволет'. Инструкция по применению

November 22, 2012

Антибиотик "Леволет 500" относится к группе фторхинолонов нового поколения. Действующее вещество – гемигидрат левофлоксацина. Выпускается препарат в виде таблеток и раствора для инфузий.

Лекарство обладает противомикробным, бактерицидным воздействием.

Препарат "Леволет" инструкция по применению рекомендует при инфекционно-воспалительных болезнях, возникновение которых связано с деятельностью чувствительных микробов.

К показаниям относят внебольничную пневмонию, осложненные и неосложненные поражения почек и мочевыводящего тракта (в том числе, пиелонефрит). Медикамент "Леволет" инструкция по применению рекомендует использовать (в составе комбинированной терапии) при лекарственно-устойчивых формах туберкулеза. К показаниям относят также простатит (бактериальный в том числе), бактериемию (септицемию), обусловленную указанными выше патологиями. Препарат применяется при интраабдоминальной инфекции.

Дополнительно таблетированную форму назначают при остром синусите и поражениях в ЛОР-органах. Препарат назначают при инфекциях на коже, в нижних дыхательных путях (при обострении хронического бронхита, например), а также при поражениях в мягких тканях.

Лекарство "Леволет" инструкция по применению не допускает к назначению при беременности, эпилепсии, индивидуальной непереносимости, в детском возрасте (до восемнадцати лет). К противопоказаниям относят поражения в сухожилиях, обусловленные использованием хинолонов в анамнезе. Не назначают лекарство "Леволет" (отзывы врачей однозначны в этом) в период лактации.

С осторожностью средство принимают в пожилом возрасте, а также при недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

К вероятным побочным действиям при использовании лекарства "Леволет" инструкция по применению относит дисбактериоз, диспепсические явления, диарею, тошноту, боли в животе. В некоторых случаях может отмечаться расстройство пищеварения, нарушение аппетита, гепатит (очень редко). Прием лекарства "Леволет" может спровоцировать панцитопению, выраженный агранулоцитоз, гемолитическую анемию, тромбоцитопению, эозинофилию, нейтропению (редко), лейкопению.

Среди негативных явлений отмечается понижение АД, тахикардия, сосудистый коллапс, головная боль. Прием лекарства "Леволет" может спровоцировать расстройство сна, беспокойство, нарушения движений, депрессии, дрожь, онемения в конечностях, галлюцинации.

В редких случаях может отмечаться аллергическая реакция, тендинит и прочие поражения сухожилий (в том числе и разрывы), слабость мышц, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

К побочным проявлениям относят суперинфекцию, бронхоспазм, аллергический пневмонит. При введении раствора вероятно возникновение боли, покраснения и прочих местных реакций.

Дозировки препарата "Леволет" устанавливаются лечащим врачом в соответствии с тяжестью и характером поражения, а также степенью чувствительности возбудителя.

Таблетки принимают внутрь до еды. Препарат не следует разжевывать или размельчать.

При синусите рекомендовано раз в день по 500 мг. Продолжительность применения лекарства от десяти дней до двух недель.

При обострении бронхита дозировка – 250-500 мг. Принимать препарат следует раз в сутки десять-четырнадцать дней.

При поражениях на коже и в мягких тканях рекомендовано по 250 мг один или два раза в день (либо раз в день по 500 мг). Терапия продолжается десять-четырнадцать суток.

При внебольничной пневмонии рекомендовано по 500 мг не больше двух раз в сутки. Длительность применения – неделя или две.

При неосложненных патологиях в мочевыводящем тракте (в том числе при пиелонефрите) рекомендовано раз в день по 250 мг. Длительность лечения – 7-10 суток.

Применение лекарства "Леволет" должно осуществляться под контролем врача.

лекарство леволет инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Леволет Р: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы на

    Леволет Р Состав

    В одной таблетке Леволет Р содержится 256,233 мг. или 512,466 мг. левофлоксацина гемигидрата . что соответствует 250 мг. а также 500 мг. активно действующего лекарственного вещества левофлоксацина .

    В качестве вспомогательных соединений в состав препарата входит кукурузный крахмал, кросповидон, Avicel РН 101 и Avicel РН 102 (МКЦ), диоксид кремния коллоидный, гипромеллоза, стеарат магния.

    В оболочке лекарственного средства содержится белый краситель OY 58900 Opadry (макрогол 400, гипромеллоза 5 сР, а также диоксид титана ).

    В 100 мл. раствора Леволет Р для инфузий содержится 512 мл. активно действующего вещества левофлоксацинагемигидрата . а также такие вспомогательные соединения как вода для инъекций (не более 100 мл.), декстроза (5 000 мл.),кислота хлористоводородная (0,117 мл.), а также гидроксид натрия (2,857 мл.).

    Форма выпуска

    Лекарство выпускают в виде белых двояковыпуклых таблеток ( 250 или 500 мг) капсуловидной формы с нанесенным на одной стороне тиснением «RDY». покрытых специализированной оболочкой.

    Леволет Р может представлять собой прозрачный или же бледно-желтый раствор для инфузий.

    Фармакологическое действие

    Это лекарство широкого спектра действия обладает противомикробными . а также бактерицидными свойствами.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Лекарственное соединение, входящее в состав препарата, блокирует топоизомеразу II (ДНК-гираза) и топоизомеразу IV, тем самым нарушая суперспирализацию . которая запускает процесс синтеза и «сшивки» разрывов ДНК . Таким образом, лекарство вызывает морфологические преобразования в цитоплазме, в стенках клеток . а также в мембранах .

    Препарат активно борется с анаэробными (Bacteroides fragilis, Veillonella spp.), аэробными грамположительными (Staphylococcus spp. Corynebacterium diphtheriae.) и грамотрицательными (Escherichia coli, Morganella morganii), а также чувствительными, умеренно чувствительными и устойчивыми вредоносными микроорганизмами.

    Препарат отличается своим линейным характером при приеме. После попадания в организм раствор Леволета Р действует аналогично таблетированной форме лекарственного средства. Поэтому внутривенный или пероральный способ приема препарата можно считать взаимозаменяемыми.

    Это лекарство быстро проникает в ткани внутренних органов. Небольшое количество препарата может дезацетилироваться или же окислиться в печени . Выводится лекарственное соединение при помощи почек.

    Показания к применению

    Такой антибиотик, как Леволет Р рекомендован к использованию при следующих инфекционных, а также воспалительных заболеваниях :

    Противопоказания

    Препарат противопоказан при наличии у пациентов:

    С большой осторожностью препарат следует назначать пожилым людям, а также пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Побочные действия

    Со стороны кровеносной, пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой и костно-мышечной системы могут возникнуть следующие побочные эффекты во время использования лекарства:

    Помимо того, применение препарата может провоцировать аллергические реакции в виде зуда. высыпаний и покраснения кожных покровов, анафилактического шока. лихорадки. флебита, эпидермального некролиза, васкулита, крапивницы. синдрома Стивенса-Джонсона, аллергического пневмонита и другие.

    Инструкция по применению Леволет Р (Способ и дозировка)

    Стоит отметить, что дозировка лекарственного средства, как и график приема препарата, зависит в первую очередь от состояния пациента, тяжести его заболевания, а также чувствительности вредоносных микроорганизмов к активно действующим веществам. Однако, средняя продолжительность лечения будет составлять не более 14 дней.

    В соответствии с инструкцией по применению Леволета 500 мг. и 250 мг. таблетки принимают непосредственно перед едой или в перерывах между пищей, запивая большим количеством воды и не разжевывая. Как и в случае с другими антибиотиками . применение Леволет Р целесообразно начинать по прошествии минимум 48 часов с момента эрадакции вредоносных микроорганизмов . а также нормализации температуры тела.

    Корректировка дозировки препарата требуется в случаях лечения пациентов с нарушениями функций почек .

    Передозировка

    При несоблюдении рекомендаций по дозировке препарата могут проявляться такие симптомы как тошнота, спутанность сознания. поражение слизистых ЖКТ, судороги, увеличение интервала QT, а так же головокружение .

    Взаимодействие

    Снижают эффективность Леволета Р антацидные лекарственные средства . а кроме того, препараты, содержащие сукральфат. соли железа, магния и алюминия. Не стоит применять совместно с данным лекарственным средствомЦиметидин, Теофиллин, ГКС, НПВП и препараты, оказывающие влияние на канальцевую секрецию .

    Условия продажи

    Приобрести лекарство можно только по рецепту врача.

    Условия хранения

    Данное лекарственное средство запрещено замораживать и нужно хранить в сухом, недоступном для детей месте, защищенном от света при температуре не выше 25°С.

    Срок годности Особые указания

    Чтобы избежать фотосенсибилизации (повреждения кожных покровов) во время лечения следует избегать как естественных (солнце), так и искусственных (солярий) ультрафиолетовых излучений . При появлении колита . признаков тендинита или же аллергических реакций нужно незамедлительно прекратить использование препарата.

    При наличии в анамнезе повреждений головного мозга . стоит помнить, что при лечении Леволетом Р у пациентов могут возникать судороги, принедостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза .

    При использовании данного лекарства по возможности стоит избегать деятельности, сопряженной с усиленной концентрацией внимания, например, управление транспортным средством.

    Аналоги Леволета Р

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    К основным структурным аналогам Леволета Р по активно действующему лекарственному соединению можно отнести:

    С алкоголем

    Леволет Р как и другие антибиотики теряет свои отличительные лекарственные свойства при употреблении алкоголя во время лечения.

    Детям

    Препарат запрещено использовать в процессе лечения пациентов, не достигших 18-летнего возраста.

    При беременности (и лактации) Отзывы о Леволете Р

    Поскольку мнения пациентов об эффективности препарата разделились, в свободных источниках можно найти достаточно противоречивые отзывы на Леволет 500 мг. 250 мг. и раствор для дифузий. С одной стороны, люди говорят о достаточно бюджетной стоимости препарата, а с другой – о внушительном списке побочных действий, которые дают повод усомниться в пользе лекарственного средства.

    Цена Леволет P, где купить

    Средняя цена Леволета 500 мг. (в 1 картонной упаковке 10 таблеток) варьируется в пределах 300-400 рублей.

    Леволет Р: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

    Леволет Р – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

    Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

    Левофлоксацин активен в отношении следующих штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo.

    Чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация — МПК, ?2 мг/мл)

    Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp. Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (метициллин-чувствительные/умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (CNS — лейкотоксинсодержащие), Streptococcus spp. группы С и G (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-S/I/R (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/устойчивые штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans peni-S/R (пенициллин-чувствительные/устойчивые штаммы).

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp. Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствительные/устойчивые штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis ?+/?- (продуцирующие и непродуцирующие ?-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non-PPNG/PPNG (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в т.ч. Salmonella spp. Serratia marcescens).

    Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp. Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterum spp. Veilonella spp.

    Другие микроорганизмы: Bartonella spp. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp. Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Ricketsia spp. Ureaplasma urealyticum.

    Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК?4 мг/л)

    Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus haemolyticus methi-R (метициллин-устойчивые штаммы).

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli.

    Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides oralis, Prevotella spp. Porphyromonas spp.

    Устойчивые микроорганизмы (МПК?8 мг/л)

    Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазонегативные метициллин-устойчивые штаммы).

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

    Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

    Показания к применению

    Общие для обеих лекарственных форм

    Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

    лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в составе комплексной терапии);

    осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;

    неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

    простатит, в т.ч. бактериальный;

    септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями;

    Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой (дополнительно)

    инфекции ЛOP-органов (острый синусит);

    инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита);

    инфекции кожи и мягких тканей.

    Форма выпуска

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; блистер 10 пачка картонная 1;
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 10 пачка картонная 1;

    Фармакодинамика

    Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

    Левофлоксацин активен в отношении следующих штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo.

    Чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация — МПК, ?2 мг/мл)

    Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp. Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (метициллин-чувствительные/умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (CNS — лейкотоксинсодержащие), Streptococcus spp. группы С и G (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-S/I/R (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/устойчивые штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans peni-S/R (пенициллин-чувствительные/устойчивые штаммы).

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp. Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствительные/устойчивые штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis ?+/?- (продуцирующие и непродуцирующие ?-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non-PPNG/PPNG (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в т.ч. Salmonella spp. Serratia marcescens).

    Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp. Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterum spp. Veilonella spp.

    Другие микроорганизмы: Bartonella spp. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp. Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Ricketsia spp. Ureaplasma urealyticum.

    Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК?4 мг/л)

    Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus haemolyticus methi-R (метициллин-устойчивые штаммы).

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli.

    Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides oralis, Prevotella spp. Porphyromonas spp.

    Устойчивые микроорганизмы (МПК?8 мг/л)

    Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазонегативные метициллин-устойчивые штаммы).

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

    Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетика левофлоксацина при однократном и многократном введении препарата имеет линейный характер. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после в/в введения аналогичен таковому при приеме таблеток. Поэтому пероральный и внутривенный пути введения могут считаться взаимозаменяемыми.

    Средний объем распределения (Vd) левофлоксацина составляет от 89 до 112 л (после однократного и многократного в/в введения в дозе 500 мг). После в/в часовой инфузии левофлоксацина в дозе 500 мг здоровым добровольцам средняя величина Сmax в плазме составила (6,2±1,0) мкг/мл, Тmax — (1,0±0,1) ч. При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции). Биодоступность — 99%. Тmax — 1–2 ч; при приеме 250 и 500 мг средняя величина Сmax составляет 2,8 и 5,2 мкг/мл соответственно.

    Связывание с белками плазмы — 30–40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.

    Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Т1/2 при приеме таблеток — 6–8 ч. После разового в/в введения в дозе 500 мг Т1/2 составляет (6,4±0,7) ч. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В моче за период 24 ч обнаруживается в неизмененном виде 70% введенной дозы, а за 48 ч — 87%. В кале за период 72 ч выявляется 4% введенной дозы. При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения почками зависит от степени снижения Cl креатинина.

    Использование во время беременности

    Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

    Противопоказания к применению

    повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам;

    повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата;

    поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе;

    детский и подростковый возраст до 18 лет;

    период лактации (грудного вскармливания).

    пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек);

    Побочные действия

    Частота развития побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости: часто (1–10%), иногда (менее 0,1–1%), редко (0,01–0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.

    Со стороны системы крови и органов кроветворения: иногда — эозинофилия, лейкопения; редко — нейтропения, тромбоцитопения; очень редко — выраженный агранулоцитоз; в отдельных случаях — гемолитическая анемия, панцитопения.

    Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, ACT, дисбактериоз; иногда — потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения, гипербилирубинемия; редко — диарея с примесью крови (в очень редких случаях это может являться признаком воспаления кишечника или псевдомембранозного колита); очень редко — гепатит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, снижение АД; очень редко — сосудистый коллапс; в отдельных случаях — удлинение интервала QT.

    Со стороны центральной и периферической нервной системы: иногда — головная боль, головокружение, скованность движений, сонливость, нарушение сна; редко — парестезии в кистях, дрожь, беспокойство, состояния страха, приступы судорог, спутанность сознания; очень редко — психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, нарушения движений.

    Со стороны органов чувств: очень редко — нарушения зрения и слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

    Со стороны обмена веществ: очень редко — гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью); в отдельных случаях — обострение имеющейся порфирии.

    Со стороны мочевыделительной системы: редко — гиперкреатининемия; очень редко — ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (например вследствие аллергических реакций — интерстициальный нефрит).

    Со стороны костно-мышечной системы: редко — поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко — разрывы сухожилия (в т.ч. Ахиллова, которые могут носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения), мышечная слабость (имеет особое значение для больных миастенией); в отдельных случаях — рабдомиолиз.

    Аллергические реакции: иногда — зуд и покраснение кожи; редко — анафилактические и анафилактоидные реакции (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и возможное тяжелое удушье, а также в редких случаях — отек лица, гортани); очень редко — резкое снижение АД, анафилактический шок; в отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная мультиформная эритема, аллергический пневмонит, васкулит.

    Дерматологические реакции: очень редко — фотосенсибилизация.

    Прочие: иногда — астения; очень редко — стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

    Местные реакции (для раствора для инфузий дополнительно): часто — боль, покраснение, флебит.

    Способ применения и дозы

    Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

    Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой

    Внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

    Синусит: по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 10–14 дней.

    Обострение хронического бронхита: по 250–500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 10–14 дней.

    Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1–2 раза в сутки или по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7–14 дней.
    Внебольничная пневмония: по 500 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 7–14 дней.

    Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 3 дня.

    Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): по 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7–10 дней.

    Простатит, в т.ч. бактериальный (раствор для инфузий): по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 28 дней.

    Септицемия/бактериемия: по 500 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 10–14 дней.

    Интраабдоминальная инфекция: по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7–14 дней, в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

    В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 500 мг 1–2 раза в сутки (500–1000 мг левофлоксацина в сутки), в зависимости от тяжести течения заболевания и применяемой схемы терапии. Курс лечения — до 3 мес.

    Пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (Cl креатинина >50 мл/мин) коррекция режима дозирования не требуется.

    Применение при нарушениях функции почек. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования, в зависимости от величины Cl креатинина.

    Режим дозирования, в зависимости от величины Cl креатинина

    Cl креатинина, мл/мин Дозы для приема внутрь* и в/в введения
    250 мг/24 ч 500 мг/24 ч 500 мг/12 ч
    первая доза 250 мг первая доза 500 мг первая доза 500 мг
    50–20 затем 125 мг/24 ч затем 250 мг/24 ч затем 250 мг/12 ч
    19–10 затем 125 мг/48ч затем 125 мг/24ч затем 125 мг/12ч

    ЛЕВОЛЕТ Р - описание препарата

    ЛЕВОЛЕТ Р Фармакологическое действие

    Антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

    Левофлоксацин активен в отношении следующих штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo.

    Чувствительные микроорганизмы (МПК ≤ 2 мг/мл)

    Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные метициллин-чувствительные/умеренно чувствительные штаммы, лейкотоксинсодержащие штаммы), включая Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы); Streptococcus spp. групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно-чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы).

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannil), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp.

    Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp. Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterium spp. Veilonella spp.

    Другие микроорганизмы: Bartonella spp. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp. Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis), Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp. Ureaplasma urealyticum.

    Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК ≥ 4 мг/л)

    Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы).

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

    Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp. Porphyromonas spp.

    Устойчивые микроорганизмы (МПК ≥ 8 мг/л)

    Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), прочие Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные метициллин-резистентные штаммы).

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

    Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

    ЛЕВОЛЕТ Р - побочные действия

    Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости частоты встречаемости случая: часто (1-10%), иногда (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%), включая отдельные сообщения.

    Со стороны системы кроветворения: иногда - эозинофилия, лейкопения; редко - нейтропения, тромбоцитопения; очень редко - выраженный агранулоцитоз; в отдельных случаях - гемолитическая анемия, панцитопения.

    Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, ACT, дисбактериоз; иногда - потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения, гипербилирубинемия; редко - диарея с кровью (в очень редких случаях это может являться признаком воспаления кишечника или псевдомембранозного колита); очень редко - гепатит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, снижение АД; очень редко - сосудистый коллапс; в отдельных случаях - удлинение интервала QT.

    Со стороны центральной и периферической нервной системы: иногда - головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна; редко - парестезии в кистях, дрожь, беспокойство, состояния страха, приступы судорог и спутанность сознания; очень редко - психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, расстройства движений.

    Со стороны органов чувств: очень редко - нарушения зрения и слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

    Со стороны обмена веществ: очень редко - гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью); в отдельных случаях - обострение имеющейся порфирии.

    Со стороны мочевыделительной системы: редко - гиперкреатининемия; очень редко - ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (например, вследствие аллергических реакций - интерстициальный нефрит).

    Со стороны костно-мышечной системы: редко - поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко - разрыв сухожилия (в т.ч. разрыв ахиллова сухожилия, который может носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения), мышечная слабость (имеет особое значение для больных миастенией); в отдельных случаях - рабдомиолиз.

    Аллергические реакции: иногда - зуд и покраснение кожи; редко - анафилактические и анафилактоидные реакции (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и возможное тяжелое удушье, а также - в редких случаях - отеки лица, гортани); очень редко - резкое снижение АД, анафилактический шок; в отдельных случаях - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема, аллергический пневмонит, васкулит.

    Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень редко - фотосенсибилизация.

    Прочие: иногда - астения; очень редко - стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

    Условия и сроки хранения препарата ЛЕВОЛЕТ Р

    Леволет Р: инструкция по применению препарата

    Леволет Р ( Levolet R ) Показания к применению препарата Леволет Р

    Общие для обеих лекарственных форм

    Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

    лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в составе комплексной терапии);

    осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;

    неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

    простатит, в т.ч. бактериальный;

    септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями;

    Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой (дополнительно)

    инфекции ЛOP-органов (острый синусит);

    инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита);

    инфекции кожи и мягких тканей.

    Форма выпуска препарата Леволет Р

    раствор для инфузий 5 мг/мл; флакон (флакончик) полиэтиленовый 100 мл пачка картонная 1;

    Фармакодинамика препарата Леволет Р

    Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

    Левофлоксацин активен в отношении следующих штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo.

    Чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация — МПК, ?2 мг/мл)

    Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp. Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (метициллин-чувствительные/умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (CNS — лейкотоксинсодержащие), Streptococcus spp. группы С и G (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-S/I/R (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/устойчивые штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans peni-S/R (пенициллин-чувствительные/устойчивые штаммы).

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp. Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствительные/устойчивые штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis ?+/?- (продуцирующие и непродуцирующие ?-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non-PPNG/PPNG (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в т.ч. Salmonella spp. Serratia marcescens).

    Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp. Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterum spp. Veilonella spp.

    Другие микроорганизмы: Bartonella spp. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp. Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Ricketsia spp. Ureaplasma urealyticum.

    Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК?4 мг/л)

    Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus haemolyticus methi-R (метициллин-устойчивые штаммы).

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli.

    Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides oralis, Prevotella spp. Porphyromonas spp.

    Устойчивые микроорганизмы (МПК?8 мг/л)

    Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазонегативные метициллин-устойчивые штаммы).

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

    Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

    Фармакокинетика препарата Леволет Р

    Фармакокинетика левофлоксацина при однократном и многократном введении препарата имеет линейный характер. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после в/в введения аналогичен таковому при приеме таблеток. Поэтому пероральный и внутривенный пути введения могут считаться взаимозаменяемыми.

    Средний объем распределения (Vd) левофлоксацина составляет от 89 до 112 л (после однократного и многократного в/в введения в дозе 500 мг). После в/в часовой инфузии левофлоксацина в дозе 500 мг здоровым добровольцам средняя величина Сmax в плазме составила (6,2±1,0) мкг/мл, Тmax — (1,0±0,1) ч. При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции). Биодоступность — 99%. Тmax — 1–2 ч; при приеме 250 и 500 мг средняя величина Сmax составляет 2,8 и 5,2 мкг/мл соответственно.

    Связывание с белками плазмы — 30–40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.

    Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Т1/2 при приеме таблеток — 6–8 ч. После разового в/в введения в дозе 500 мг Т1/2 составляет (6,4±0,7) ч. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В моче за период 24 ч обнаруживается в неизмененном виде 70% введенной дозы, а за 48 ч — 87%. В кале за период 72 ч выявляется 4% введенной дозы. При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения почками зависит от степени снижения Cl креатинина.

    Использование препарата Леволет Р во время беременности

    Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

    Противопоказания к применению препарата Леволет Р

    повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам;

    повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата;

    поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе;

    детский и подростковый возраст до 18 лет;

    период лактации (грудного вскармливания).

    пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек);

    Побочные действия препарата Леволет Р

    Частота развития побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости: часто (1–10%), иногда (менее 0,1–1%), редко (0,01–0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.

    Со стороны системы крови и органов кроветворения: иногда — эозинофилия, лейкопения; редко — нейтропения, тромбоцитопения; очень редко — выраженный агранулоцитоз; в отдельных случаях — гемолитическая анемия, панцитопения.

    Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, ACT, дисбактериоз; иногда — потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения, гипербилирубинемия; редко — диарея с примесью крови (в очень редких случаях это может являться признаком воспаления кишечника или псевдомембранозного колита); очень редко — гепатит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, снижение АД; очень редко — сосудистый коллапс; в отдельных случаях — удлинение интервала QT.

    Со стороны центральной и периферической нервной системы: иногда — головная боль, головокружение, скованность движений, сонливость, нарушение сна; редко — парестезии в кистях, дрожь, беспокойство, состояния страха, приступы судорог, спутанность сознания; очень редко — психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, нарушения движений.

    Со стороны органов чувств: очень редко — нарушения зрения и слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

    Со стороны обмена веществ: очень редко — гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью); в отдельных случаях — обострение имеющейся порфирии.

    Со стороны мочевыделительной системы: редко — гиперкреатининемия; очень редко — ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (например вследствие аллергических реакций — интерстициальный нефрит).

    Со стороны костно-мышечной системы: редко — поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко — разрывы сухожилия (в т.ч. Ахиллова, которые могут носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения), мышечная слабость (имеет особое значение для больных миастенией); в отдельных случаях — рабдомиолиз.

    Аллергические реакции: иногда — зуд и покраснение кожи; редко — анафилактические и анафилактоидные реакции (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и возможное тяжелое удушье, а также в редких случаях — отек лица, гортани); очень редко — резкое снижение АД, анафилактический шок; в отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная мультиформная эритема, аллергический пневмонит, васкулит.

    Дерматологические реакции: очень редко — фотосенсибилизация.

    Прочие: иногда — астения; очень редко — стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

    Местные реакции (для раствора для инфузий дополнительно): часто — боль, покраснение, флебит.

    Способ применения и дозы препарата Леволет Р

    Внебольничная пневмония: по 500 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 7–14 дней.

    Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 3 дня.

    Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): по 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7–10 дней.

    Простатит, в т.ч. бактериальный (раствор для инфузий): по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 28 дней.

    Септицемия/бактериемия: по 500 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 10–14 дней.

    Интраабдоминальная инфекция: по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7–14 дней, в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

    В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 500 мг 1–2 раза в сутки (500–1000 мг левофлоксацина в сутки), в зависимости от тяжести течения заболевания и применяемой схемы терапии. Курс лечения — до 3 мес.

    Пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (Cl креатинина >50 мл/мин) коррекция режима дозирования не требуется.

    Применение при нарушениях функции почек. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования, в зависимости от величины Cl креатинина.

    Режим дозирования, в зависимости от величины Cl креатинина

    Cl креатинина, мл/мин Дозы для приема внутрь* и в/в введения
    250 мг/24 ч 500 мг/24 ч 500 мг/12 ч
    первая доза 250 мг первая доза 500 мг первая доза 500 мг
    50–20 затем 125 мг/24 ч затем 250 мг/24 ч затем 250 мг/12 ч
    19–10 затем 125 мг/48ч затем 125 мг/24ч затем 125 мг/12ч
    <10 (включая гемодиализ и
    постоянный амбулаторный затем 125 мг/48 ч затем 125 мг/24 ч затем 125 мг/24 ч
    перитонеальный диализ)
    После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введение дополнительных доз.

    Применение при нарушениях функции печени. При нарушении функции печени не требуется специальный подбор доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени незначительно.

    Препарат Леволет®Р в форме раствора для инфузий вводят в/в капельно, медленно. Продолжительность введения препарата в дозе 500 мг (100 мл инфузионного раствора/500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин. Раствор препарата Леволет®Р совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 2,5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты). Раствор препарата нельзя смешивать с гепарином или растворами с щелочной реакцией (например с раствором натрия гидрокарбоната).

    При положительной динамике клинического состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от в/в капельного введения на пероральный прием препарата в той же дозе.

    Продолжительность лечения, в зависимости от течения заболевания, составляет не более 14 дней (за исключением бактериального простатита). Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Леволет®Р рекомендуется продолжать в течение минимум 48–72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

    Передозировка препаратом Леволет Р

    Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.

    Лечение: симптоматическое, диализ неэффективен.

    Взаимодействия препарата Леволет Р с другими препаратами

    Общие для обеих лекарственных форм

    Увеличивает Т1/2 циклоспорина.

    НПВС, теофиллин повышают судорожную готовность, ГКС повышают риск разрыва сухожилий.

    Циметидин и ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

    Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой (дополнительно)

    Полноту всасывания снижают ЛС, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, антацидные ЛС, содержащие соли алюминия и магния, а также препараты, содержащие соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

    Для раствора для инфузий (дополнительно)

    При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (включая варфарин) необходимо контролировать свертываемость крови.

    Особые указания при приеме препарата Леволет Р

    Лечение левофлоксацином рекомендуется продолжать в течение минимум 48–72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют.

    Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая ЧМТ) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — риск развития гемолиза.

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    При тяжелой пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, левофлоксацин может быть неэффективен.

    В/в введение должно осуществляться в течение не менее 60 мин, во время введения может отмечаться сердцебиение и транзиторное снижение АД, редко может развиваться коллапс. При выраженном снижении АД введение левофлоксацина прекращают. При подозрении на развитие псевдомембранозного колита, обусловленного Clostridium difficile, лечение левофлоксацином отменяют и назначают соответствующую терапию.

    Условия хранения препарата Леволет Р

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Срок годности препарата Леволет Р Принадлежность препарата Леволет Р к ATX-классификации:

    J Противомикробные препараты для системного применения

    J01 Противомикробные препараты для системного применения

    J01M Антибактериальные препараты - производные хинолона