Руководства, Инструкции, Бланки

Энап Инструкция По Применению Для Собак

Рейтинг: 4.1/5.0 (133 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Эналаприл – инструкция применения для владельцев собак и кошек

Инструкция по применению эналаприла у собак и кошек (памятка для владельцев)

Описание лекарственного средства

Название препарата: эналаприл.
Синонимы: ЭНАП, Энакард®, Вазотек®.
Фармакологическая группа: ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).
Используется для терапии кошек и собак с хронической сердечной недостаточностью, а также артериальной гипертензией.
Объект применения: собаки, кошки.
Где приобрести: медицинские аптеки.
Доступные формы: таблетки по 1 мг, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Сироп для перорального использования.
Имеет достаточную доказательную базу для лечения собак и кошек при кардиомиопатиях и пороках сердца для коррекции сердечной недостаточности, достоверно повышает их выживаемость и улучшает качество жизни.

Общая характеристика эналаприла малеата

Эналаприл используется для терапии собак и кошек с тяжелой сердечной недостаточностью. вызванной дилатационной кардиомиопатией или артериальной гипертензией. Данный препарат также может быть использован для лечения хронической почечной недостаточности (в более низких дозировках). ЭНАП снижает кровяное давление, снижает нагрузку на сердце и уменьшает вероятность развития застойных явлений в легких и других внутренних органах. Данное лекарственное средство часто используется в сочетании с фуросемидом и (или) дигоксином, а также пимобенданом.

Механизм фармакологического действия эналаприла малеата на организм кошек и собак

Эналаприл ингибирует продукцию ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Данный фермент способствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II воздействует на организм мелких домашних животных как мощный вазоконстриктор, то есть он суживает кровеносные сосуды. При ингибировании ангитензинпревращающего фермента, блокируется патологическое воздействие ангиотензина II, что приводит к расширению сосудов и облегчению продвижения крови по ним. Благодаря этому снижается кровяное давление и уменьшается нагрузка на сердце.

Хранение препарата

Хранят препараты эналаприла малеата в плотно закрытой таре при комнатной температуре. Препараты в виде сиропа – хранят в холодильнике.

Что делать при пропуске очередной дозы?

Дайте пропущенную дозу препарата как можно скорее. Если пришло время использования следующей дозы лекарства, продолжайте его использование по регулярному графику. Избегайте дачи вашему питомцу двойной дозы препарата сразу.

Побочные эффекты и реакции эналаприла малеата Эналаприл у собак и кошек может привести к развитию ряда побочных эффектов:
  • Аллергические реакции (затрудненное дыхание, крапивница и т. д.)
  • Рвота
  • Диарея
  • Вялость
  • Повышенное артериальное кровяное давление
  • Лихорадка
  • Головокружение
  • Обморок
  • Язвы желудочно-кишечного тракта
Эналаприл может реагировать с указанными лекарствами:
  • Цисплатин
  • Фуросемид
  • Дигоксин
  • Метотрексат
  • Римадил и другие нестероидные противовоспалительные препараты
  • Калийсодержащие препараты
  • Антикоагулянты
  • Кортикостероиды
  • Препараты, которые могут вызвать язвы желудочно-кишечного тракта
Не следует назначать эналаприл беременным или кормящим домашним животным.
Использовать осторожность при назначении этого препарата для лечения животных с заболеваниями печени или почек. Полезно знать

© VetConsult+, 2015. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

энап инструкция по применению для собак:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Таблетки энап н инструкция по применению

    Таблетки энап н инструкция по применению

    На нашем сайте Вы найдете и сможете сохранить самые разные инструкции.
    Сохранить руководство с нашего сайта - озночает сэкономить время, денежки и обучиться чему-то новому. На нашем веб-сайте Вы отыщите и можите скачать самые разнообразные практические руководства, схемы, сервисные инструкции, пособия по ремонту, описание устройства и принципов работы принтеров, сканеров, факсов и многофункциональных аппаратов, а так же инструкции по заправке картриджей к ним. Так же в нашем архиве представлены схемы для ремонта повседневный электроники - телевизоров, DVD-плееров, видео, музыкальных центров и прочего. Для владельцев и приверженцев компьютеров тут есть схемы и сервисные характеристики для ремонта, настройки и эксплуатации как десктопных ПК, так и ноутбуков. Особый раздел посвящен устройствам сотовой связи - описания и схемы практически к каждым современным сотовым мобильным телефонам Nokia, Sony, Pantech, Philips, Alkatel, Siemens и других известных брендов.

    tabletki-enap-n-instruktsiya-po-primeneniyu

    В складе портала Вы можете отыскать и загрузить практические руководства и руководства на русском языке. иногда, если на русском языке практические руководства мы не смогли найти к тому или иному прибору, устройству, лекарству, то руководство размещается на английском языке. Архивы инструкций на иных языках, без русского и английского не размещаются. На сайте помещены архивы с практическими руководствами в следующих формах: pdf, doc, txt.
    Самый лёгкий способ найти нужную руководство в нашей безвозмездной базе, это пользоваться поиском по архиву инструкций. В полне достаточно просто ввести полное или частичное название в поле поиска. В случае неудачного результата поиска, попробуйте убрать или добавить пробел или знак в названии.
    В случае, если Вы не смогли найти необходимую инструкцию, напишите нам и мы постараемся быстро отыскать ее и разместить на нашем веб-сайте. Вы также сможите помочь проекту и прислать нам практические руководства и руководства, которые есть у вас, но на нашем веб-сайте отсутствуют.

    Актуально

    Антигипертензивное средство Энап

    Антигипертензивное средство 'Энап'. Инструкция по применению препарата

    September 6, 2012

    «Энап» относится к комбинированным препаратам. Он обладает активным гипотензивным и диуретическим действием, выпускается в таблетках белого цвета (по 10 единиц в контурной упаковке).

    Энап. Показания к применению

    Среди антигипертензивных средств, широко используемых сегодня в медицинской практике, особое место занимает препарат «Энап». Инструкция по применению называет несколько показаний к его назначению:

    - дисфункция левого желудочка;

    Следует отметить, что энап считается пролекарством, его активность проявляется после попадания в организм, когда составляющие препарата посредством гидролиза образуют эналаприлат, который в свою очередь ингибирует АПФ.

    К активным веществам препарата «Энап», кроме энаприла, относится гидрохлоротиазид, принадлежащий к группе тиазидных диуретиков. Механизм комбинированного действия лекарства объясняется уменьшением объема натрия и жидкости в сосудах, что приводит к снижению сердечного выброса и артериального давления.

    Больным инфарктом миокарда также назначается препарат «Энап». Инструкция по применению указывает, что прием лекарственного средства в подобных случаях способствует уменьшению пострадавшей зоны некроза и улучшению метаболизма в сердечной мышце.

    Энап положительно влияет на почечное кровообращение, при этом препарат не способствует увеличению вывода калия из организма, что немаловажно при артериальной гипертензии. Это качество лекарства предупреждает развитие у больных почечной недостаточности.

    У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями улучшается самочувствие при лечении средством «Энап». Инструкция по применению рекомендует препарат по причине снижения уровня смертности, наблюдающегося у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Эффективность средства не снижается в зависимости от уровня ренина в кровяной плазме, от возраста больного, от его пола. В медицинской практике нет описаний случаев отрицательного влияния на половую функцию лекарства «Энап». Инструкция указывает также на отсутствие негативного действия препарата на жировой и углеводный обмен в организме.

    Лекарственное средство «Энап». Фармакокинетические свойства

    Всасывание активного вещества происходит большей частью через пищеварительный тракт (около 60%), причем процесс всасывания не зависит от времени приема пищи. Уже через 1 час наблюдается начало действия препарата «Энап». Инструкция указывает на выраженный терапевтический эффект от лекарственного средства, который наступает максимум через 6 часов после его приема, активное действие препарата сохраняется в течение суток.

    Противопоказания и побочные действия

    К противопоказаниям к применению препарата «Энап» инструкция относит:

    - повышенную чувствительность пациента к его компонентам;

    Существует ряд побочных эффектов, возникающих в ряде случаев приема лекарства «Энап». Инструкция предостерегает от одновременного лечения пациентов другими диуретиками, что может привести к нарушению почечной функции. Работа почек восстанавливается при отмене препарата.

    В редких случаях наблюдается артериальная гипотензия (носит кратковременный характер), пациенты жалуются на частые головные боли. У некоторых больных прием лекарства провоцирует рвоту и тошноту, мышечные спазмы и кожные высыпания.

    Препарат «Энап». Передозировка

    Основными симптомами, вызванными передозировкой лекарством «Энап», инструкция по применению называет признаки артериальной гипотензии. При их проявлении больного следует уложить, применить промывание желудка и дать активированный уголь. Затем следует принять меры для восстановления объема крови, циркулирующей в организме. Для этого пациенту вводят (внутривенно капельно) раствор натрия хлорида, при этом следует взять под контроль все жизненноважные системы.

    Чтобы избежать неприятностей, связанных с передозировкой или побочными действиями препарата «Энап», необходимо перед приемом проконсультироваться с лечащим врачом.

    Слова, программирующие несчастье, или Никогда не говорите этого Отдаете ли вы себе отчет в том, что можете невольно программировать собственную жизнь? Стоит лишь привыкнуть к употреблению некоторых устойчивых выраж.

    13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

    Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

    Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

    7 вещей, которые всегда нужно держать в тайне Даже если вы любите общаться с людьми, есть некоторые темы, которые не стоит обсуждать никогда и ни с кем.

    Как питон "пообедал" дикобразом и чем это для него закончилось Велосипедист, ехавший на озеро Эланд, обнаружил огромную змею, явно съевшую что-то очень большое. Питон, судя по внушительным размерам его «живота», п.

    Кто может проконсультировать, как правильно принимать ЭНАП?

    Кто может проконсультировать, как правильно принимать ЭНАП?

    Голосование за лучший ответ

    Svet Мастер (1154) 7 лет назад

    Я принимаю один раз в сутки в одно и тоже время одну таблетку 5 мгр.
    А лучше конкор, но посоветуйся с врачем.

    Сладкая Мастер (1084) 7 лет назад

    Внутрь, независимо от приема пищи. При монотерапии артериальной гипертензии - начальная доза 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта через 1-2 нед дозу повышают на 5 мг. После начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут за 1-2 приема. Через 2-3 нед переходят на поддерживающую дозу - 10-40 мг/сут, разделенную на 1-2 приема. При умеренной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг. Максимальная суточная доза препарата - 40 мг. В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза эналаприла должна составлять 2.5 мг/сут. Больным с гипонатриемией (концентрация Na+ в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0.14 ммоль/л начальная доза - 2.5 мг 1 раз в сутки. Реноваскулярная гипертензия: начальная доза - 2.5-5 мг/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг. При тяжелой форме артериальной гипертензии возможно в/в введение (см. Эналаприлат). проводимое только в условиях стационара. При ХСН начальная доза - 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5-5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз (в зависимости от АД). но не выше 40 мг/сут, однократно, или в 2 приема. У больных с низким систолическим давлением (менее 110 мм рт. ст. ) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 нед или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза - 5-20 мг/сут за 1-2 приема. У пожилых чаще наблюдаются более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым - 1.25 мг. При бессимптомном нарушении функции ЛЖ - по 2.5 мг 2 раза в сутки. Дозу подбируют с учетом переносимости до 20 мг/сут, разделенную на 2 приема. При ХПН кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг/сут, КК 30-10 мл/мин - 2.5-5 мг/сут, менее 10 мл/мин - 1.25-2.5 мг/сут только в дни диализа. Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

    -=Rubin=- Мыслитель (7045) 7 лет назад

    Энап-Н? Не более 1 таблетки в сутки, преимущественно утром, если пропустили приём, то лучше дождаться следующего приёма. Между приёмами должно пройти не менее суток. Так как средство очень сильнодействующее, то можно начинать принимать по 1/2 таблетки.

    vaal Оракул (66535) 7 лет назад

    Эналаприл - "золотой стандарт" терапии гипертензии, принимается 2 раза в сутки, исходя из фармакокинетики препарата. Обычно начальная доза 2,5-5 мг дважды в сутки. Затем её можно повышать понемногу до 40 мг в сутки. Но это много. Проще с помощью кардиолога комбинировать препараты. Добавить бета-блокаторы или блокаторы медленных кальциевых каналов. Но в любом случае, стоит это проделывать с участием кардиолога. И не бери ты энап. Что КЫРКУ обогащать и свои кровные тратить. Отечественные эналаприлы много дешевле, а работают ничуть не хуже Словенских. А смотри как Сладкая тебе накатала много. С приведением подробных дозировок, клиренсов по креатинину. Как будто ты пробы Реберга-Тареева проводить будешь в домашних условиях. Решила показать, видно, какая она умная. Удачи и здоровья, Олег.

    Арина Ямалова Профи (624) 7 лет назад

    Энап
    Способ применения и дозы. Обычная дозировка - 1,максимум 2 таблетки 1 раз в день независимо от еды, но в зависимости от восприимчивости индивидуального больного.
    Больным, которые принимают диуретик, рекомендуется прекращение лечения или снижение дозы за 3 дня до начала терапии энапом, чтобы предупредить быстрое падение давления. Предварительно небходимо контролировать функцию почек. Не следует начинать лечение с назначения фиксированной комбинации; оно не зависит от продолжительности приема.
    Осторожность требуется в отношении больных с ослабленной функцией почек (клиренс креатинина от 30 до 80 мл/мин) и больных, которые лечатся препаратами, уменьшающими иммунологическую реакцию (аллопуринол или комбинации с ним). а также при инсулинозависимом сахарном диабете. В случае резкого падения давления больного надо положить строго горизонтально и произвести коррекцию объема плазмы: дать перорально раствор поваренной соли либо внутривенно ввести физиологический р-р. Когда нормальное давление будет восстановлено, можно продолжить прием энапа.
    К снижению кровяного давления приводит одновременный прием других антигипертензивных препаратов, барбитуратов, трициклических антидепрессантов, лития, фенотиазинов, алкоголя. Комбинированный прием энапа с калиесберегающими препаратами (амилорид) может увеличить концентрацию калия в крови. Анальгетики, антифлогистики и большое содержание соли в крови уменьшают действие энапа. Одновременный прием цитостатиков, иммунодепрессантов и системных кортикостероидов может привести к пониженному содержанию лейкоцитов. Осторожность необходима и при приеме дигиталиса.

    Источник: справочник "Лекарственные средства"

    ЭНАП - инструкция по применению, аннотация, побочное действие

    ЭНАП - инструкция по применению, аннотация, побочное действие

    Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), тальк (магния гидросиликат), магния стеарат.

    10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

    Таблетки круглые, плоские, со скошенным краем и насечкой на одной стороне, красно-коричневого цвета с вкраплениями белого цвета на поверхности и в массе таблетки.

    Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк (магния гидросиликат), магния стеарат, железа оксид красный (красящее вещество Сикофарм красный 30, Е172).

    10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

    Таблетки круглые, плоские, со скошенным краем и насечкой на одной стороне, светло-оранжевого цвета с вкраплениями белого цвета на поверхности и в массе таблетки.

    Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк (магния гидросиликат), магния стеарат, железа оксид желтый (красящее вещество Сикофарм желтый 10, Е172).

    10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

    ИНСТРУКЦИЯ ЭНАП ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
    Описание препарата утверждено компанией-производителем.

    Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Эналаприл является "пролекарством": в результате его гидролиза образуется эналаприлат. Механизм действия связан с угнетением активности АПФ под влиянием эналаприлата. Это приводит к уменьшению образования ангиотензина II, что вызывает прямое снижение секреции альдостерона. В результате происходит уменьшение ОПСС, снижается систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

    Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается.

    Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

    При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

    Ингибирует агрегацию тромбоцитов.

    Обладает некоторым диуретическим эффектом.

    При приеме препарата внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых пациентов для достижения оптимального уровня АД необходима терапия в течение нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении - 6 месяцев и более.

    После приема препарата внутрь всасывается около 60% эналаприла. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию.

    Распределение и метаболизм

    В печени эналаприл подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Cmax эналаприлата в сыворотке крови наблюдаются через 3-4 ч, Css - через 4 сут.

    Связывание эналаприлата с белками плазмы - 50-60%.

    Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, за исключением ГЭБ. Небольшое количество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

    T1/2 эналаприлата - 11 ч. Выводится преимущественно почками - 60% (20% - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата), через кишечник - 33% (6% - в виде эналаприла и 27% - в виде эналаприлата).

    Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

    — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

    — бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

    Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, в одно и то же время суток. В случае пропуска приема препарата, его следует принять как можно скорее. Если до очередного приема остается лишь несколько часов, то необходимо принять только следующую по схеме дозу и не принимать пропущенную дозу. Дозу никогда не следует удваивать. Дозу препарата следует корректировать в зависимости от состояния пациента.

    При лечении артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. После приема начальной дозы пациентам требуется медицинский контроль в течение 2 ч и дополнительно 1 ч до стабилизации АД.

    Коррекция дозы проводится в зависимости от достижения терапевтического эффекта (снижения АД). При отсутствии клинического эффекта дозу повышают через 1-2 недели на 5 мг. Обычно поддерживающая доза составляет от 10 мг до 20 мг, при необходимости и при достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Высокую дозу целесообразно разделить на 2 приема.

    Для пациентов, которые продолжают принимать диуретики начальная доза препарата составляет 2.5 мг 1 раз/сут.

    Для пациентов с гипонатриемией (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или содержанием сывороточного креатинина более 140 мкмоль/л начальная доза составляет – 2.5 мг 1 раз/сут.

    Для пациентов с заболеваниями почек дозу Энапа ® определяют в зависимости от почечной функции и/или КК. При КК более 30 мл/мин начальная доза составляет 5 мг/сут; при КК менее 30 мл/мин начальная доза составляет 2.5 мг/сут и постепенно увеличивается до достижения клинического эффекта.

    Пациентам, находящимся на гемодиализе, в день проведения процедуры препарат назначают в дозе 2.5 мг, в остальные дни врач корректирует дозу в соответствии с показателями АД.

    У пациентов пожилого возраста чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг.

    При лечении хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг 1 раз/сут. Дозу Энапа следует повышать постепенно до достижения максимального клинического эффекта, обычно через 2-4 недели. Обычная поддерживающая доза составляет от 2.5 мг до 10 мг в 1 раз/сут; максимальная поддерживающая доза составляет по 20 мг 2 раза/сут.

    При лечении бессимптомной дисфункции левого желудочка рекомендуемая начальная доза – по 2.5 мг 2 раза/сут. Коррекция дозы зависит от переносимости препарата. Обычно поддерживающая доза – по 10 мг 2 раза/сут.

    Лечение Энапом ® длительное, обычно в течение всей жизни, если не возникнут обстоятельства, требующие его отмены.

    Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко - загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок, синдром Рейно.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, слабость, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%), очень редко спутанность сознания, повышенная утомляемость, очень редко при применении в высоких дозах - повышенная возбудимость, депрессия, парестезии.

    Со стороны органов чувств: нарушение вестибулярного аппарата, нарушение слуха и зрения, шум в ушах.

    Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм/астма, одышка, ринорея, фарингит, боль в горле, охриплость голоса.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

    Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гиперкреатининемия.

    Со стороны обмена веществ: повышение содержания мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия.

    Со стороны системы кроветворения: снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

    Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, пемфигус, алопеция.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит, повышенное потоотделение.

    Прочие: снижение либидо, приливы, снижение потенции, повышение СОЭ.

    Возможно развитие сложного симптомокомплекса, который может включать все или некоторые из следующих симптомов: лихорадка, серозит, васкулит, миалгия/миозит, артралгия/артрит, позитивный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз.

    Побочные эффекты, наблюдающиеся при применении Энапа ®. как правило, имеют слабовыраженный, преходящий характер и не требуют отмены препарата.

    — ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. связанный с применением ингибиторов АПФ);

    — лактация (грудное вскармливание);

    — повышенная чувствительность к эналаприлу и другим компонентам препарата;

    — повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

    Не следует применять препарат у пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе, связанным с предыдущим применением ингибиторов АПФ (аллергическая реакция с резким отеком губ, лица, шеи и, возможно рук и ног, сопровождающаяся удушьем и охриплостью голоса) или с другими причинами, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью следует применять препарат у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки; с первичным гиперальдостеронизмом, гиперкалиемией, после трансплантации почки, с аортальным стенозом, митральным стенозом (с нарушениями гемодинамики), идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, с системными заболеваниями соединительной ткани, ИБС, цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом, с почечной недостаточностью (протеинурия - более 1 г/сут), печеночной недостаточностью, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе; одновременно с иммунодепрессантами и салуретиками; у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Если беременность наступает в период лечения Энапом ® следует немедленно отменить препарат.

    В процессе лечения Энапом ® требуется проведение регулярных медицинских обследований, особенно в начале лечения и/или при подборе оптимальной дозы препарата. Частота медицинских обследований определяется лечащим врачом.

    Следует иметь в виду возможность развития артериальной гипотензии (даже через несколько часов после приема первой дозы) у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями функции почек, а также у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, обусловленными лечением диуретиками, бессолевой диетой, диареей, рвотой, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе.

    Выраженное снижение АД обычно проявляется тошнотой, увеличением ЧСС, обмороком. В случае развития артериальной гипотензии пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем, при этом необходим контроль врача.

    Артериальная гипотензия и ее тяжелые последствия отмечаются редко и имеют преходящий характер. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему лечению препаратом. Как только АД стабилизируется, можно продолжить терапию препаратом в средних рекомендуемых дозах. Артериальной гипотензии можно избежать, прервав лечение диуретиками и отказавшись от бессолевой диеты перед началом лечения Энапом ®. если это возможно. Пациента следует предупредить о том, что если возникают рецидивы артериальной гипотензии, сопровождающиеся тошнотой, увеличением ЧСС и обмороком, то необходима консультация врача.

    Перед началом лечения и во время терапии следует проводить контроль функции почек.

    В период лечения Энапом ® возможно повышение содержания калия в сыворотке крови, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при одновременном назначении калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон, амилорид и триамтерен) или препаратов калия. Таких пациентов следует проинформировать о необходимости обращения к врачу при появлении мышечной слабости и аритмии.

    Пациентам, получающим Энап ®. не следует употреблять алкоголь из-за риска развития артериальной гипотензии.

    В случае развития побочных эффектов или отека Квинке (резкий отек губ, лица, шеи, рук и ног, сопровождающийся удушьем и охриплостью голоса) Энап ® следует отменить и назначить соответствующее лечение.

    Следует отменить препарат перед исследованием функции паращитовидных желез.

    Перед проведением запланированного оперативного вмешательства следует поставить в известность анестезиолога о том, что пациент получает Энап ®. поскольку существует риск развития артериальной гипотензии при проведении общей анестезии.

    Следует иметь в виду, что при лечении Энапом ® возможно развитие аллергических реакций из-за использования некоторых типов фильтрующих мембран, применяющихся при гемодиализе или других видах фильтрации крови.

    В период лечения аллергии (десенсибилизация) к осиному или пчелиному яду у пациентов, получающих Энап ®. возможно развитие реакции повышенной чувствительности.

    Использование в педиатрии

    Не следует назначать препарат детям, т.к. эффективность и безопасность его применения в педиатрии не установлены.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В отдельных случаях препарат может вызвать выраженную артериальную гипотензию и головокружение, особенно в начале лечения, оказывая, таким образом, косвенное и преходящее влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

    Симптомы: чрезмерное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.

    Лечение: пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора; в более серьезных случаях - мероприятия, направленные на стабилизацию АД, в/в введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости - в/в введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата - 62 мл/мин).

    Одновременное применение эналаприла и диуретиков или других, гипотензивных средств повышает эффективность этих препаратов.

    Взаимодействие с лекарственными средствами, применяемыми для лечения сердечной недостаточности (сердечные гликозиды) не имеет клинического значения.

    При одновременном применении эналаприла и НПВС, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, возможно уменьшение эффективности эналаприла и повышение риска нарушения функции почек.

    При одновременном применении некоторых диуретиков (спиронолактон, амилорид или триамтерен) и/или дополнительном назначении препаратов калия. возможно повышение уровня содержания калия в сыворотке крови (гиперкалиемия).

    Эналаприл ослабляет действие средств, содержащих теофиллин. Одновременное применение препаратов лития может усилить побочное действие лития.

    Препараты, содержащие циметидин, увеличивают продолжительность действия эналаприла.

    У пациентов, получающих эналаприл, существует риск развития артериальной гипотензии при проведении общей анестезии.

    Этанол усиливает гипотензивный эффект эналаприла.

    УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

    Препарат отпускается по рецепту.

    УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

    Энап инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

    ЭНАП ИНСТРУКЦИЯ

    Энап (Enalaprilum) - сердечно-сосудистый лекарственный препарат. Эналаприл – имеет антигипертензивное действие, за счет блокады АПФ анаприлатом, который гидролизируется из эналаприла. Эналаприл снижает уровень ангиотензина II и альдостерона в кровотоке, угнетает прессорные (РААС) и стимулирует вазодепрессорные (каликреин-кининовые и простагландиновые) системы организма человека, повышает образование сосудистого эндотелиального фактора. Эналаприл уменьшает общее периферическое сопротивление, что облегчает роботу левого желудочка, вызывает регрессию его гипертрофии, снижает дилатацию и предупреждает повреждение клеток миокарда. Улучшает коронарную гемодинамику, повышает устойчивость сердечной мышцы к гипоксии и снижает частоту опасных для жизни желудочковых аритмий. Эналаприл способствует уменьшению зоны некроза после инфаркта миокарда и улучшает метаболизм сердечной мышцы. Частота сердечных сокращений и минутный объем крови при приеме эналаприла практически не меняется. У пациентов с гипертензией и хроническими цереброваскулярными заболеваниями эналаприл снижает реноваскулярное сопротивление, стимулирует кровообращение в почках, скорость гломерулярной фильтрации, выделения натрия и воды, сохраняет калий в организме. Поэтому эналаприл у пациентов с гипертензией предупреждает нарушения функции почек, развитие хронической почечной недостаточности и диабетической нефропатии.

    При систематическом применении эналаприла значительно улучшается качество жизни больных страдающих сердечнососудистыми заболеваниями, снижается смертность при застойной сердечной недостаточности. Нет зависимости снижения эффективности эналаприла от возраста, пола больного или от уровня ренина в плазме крови. Также эналаприл не оказывает отрицательного влияния на углеводный и жировой обмен, он не вызывает нарушений половой функции.
    После приема внутрь в пищеварительном тракте абсорбируется примерно 60% эналаприла. Его всасывание не зависит от времени приема пищи. Достижение терапевтического эффекта происходит в среднем через 1 час после приема, а выраженного терапевтического эффекта – через 4-6 часов после приема Энапа внутрь. Связывается эналаприл с плазменными белками крови умеренно – 50-60%. Продолжительность терапевтического эффекта при однократном применении Энапа – около 24 часов при приеме внутрь.

    Показания к применению:
    Показано применение эналаприла при эссенциальной артериальной гипертензии на любой стадии, при реноваскулярной артериальной гипертензии, сердечной недостаточности всех степеней. При выраженной клинической сердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желудочка применение эналаприла показано для замедления прогрессирования сердечной недостаточности. Также Энап используют для лечения и профилактики развития ишемических нарушений миокарда, снижения частоты случаев инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.

    Способ применения:
    Таблетки Энапа принимаются не разжевывая, не зависимо от приема пищи. Первичная доза при терапии артериальной гипертензии составляет 5 мг в сутки. В зависимости от степени артериальной гипертензии и состояния больного дозу повышают до 10-20 мг в сутки, в особо тяжелых случаях – до 40 мг в сутки. У пациентов с сердечной декомпенсацией или тяжелой артериальной гипертензией, а также с реноваскулярной гипертензией и потерей солей может наблюдаться сильное снижение артериального давления в начале лечения Энапом. Таким пациентам рекомендуемая начальная доза Энапа составляет 5 мг в сутки и меньше, и начало лечения Энапом должно проводиться под строгим контролем врача.

    При лечении застойной сердечной недостаточности начальная дозировка - 2,5 мг в сутки в 1-2 приема, если возникает необходимость, дозу постепенно повышают, до удовлетворительного клинического эффекта. Поддерживающая доза при застойной сердечной недостаточности составляет 5-20 мг в сутки, максимальная – 40 мг в сутки в 2 приема.
    У пациентов, которым ранее проводилось лечение диуретическими препаратами, особенно в высоких дозах, применение Энапа может привести к снижению объема циркулирующей крови и риску артериальной гипотензии. Таким пациентам начинать лечение стоит с дозы 5 мг в сутки и меньше. Затем постепенно дозу увеличивать при необходимости.
    Пациентам с хронической почечной недостаточностью дозу необходимо подбирать с учетом уровня клиренса креатинина. При уровне креатинина >30мл/мин Энап назначают в начальной суточной дозе 5 мг в сутки, если уровень < 30 мл/мин - начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. В дальнейшем дозу постепенно повышают, добиваясь полного терапевтического эффекта, постоянно контролируя функциональные почечные показатели и уровень калия в сыворотке крови.

    Дозирование Энапа для детей необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от заболевания, переносимости организма и с учетом уровня артериального давления. Детям с массой тела от 20 до 50 кг начальная суточная доза Энапа составляет 2,5 мг в сутки. При массе тела 50 кг и больше начальная доза – 5 мг в сутки.

    Побочные действия:
    Со стороны нервной системы наблюдаются побочные действия в виде повышенной утомляемости, головокружения, головной боли, изменения вкусовых ощущений.
    Со стороны желудочно-кишечной системы в виде диареи, тошноты и рвоты.
    Со стороны системы крови: агранулоцитоз, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, анемия.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы в виде гипотензии, ортостатических реакций.
    Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина, мочевины и трансаминаз в сыворотке крови, протеинурия.
    Со стороны мышечной системы: спазмы мышц.
    Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

    Противопоказания:
    Противопоказан препарат при повышенной чувствительности к эналаприлу или эналаприлату (его метаболиту), случаи ангионевротического отека в анамнезе, порфирия.

    Беременность:
    Не рекомендуется принимать Энап женщинам. которые планируют беременность. Женщинам, которые забеременели во время проведения терапии Энапом, следует пересмотреть дальнейшую тактику лечения. Во время беременности, особенно во II и III триместрах лечение Энапом категорически противопоказано. Применение Энапа во время беременности возможно исключительно в тяжелых случаях.
    В период лечения Энапом необходимо отказаться от грудного вскармливания. Если это невозможно, то следует тщательно следить за уровнем артериального давления, содержанием калия в плазме крови и функциональным состоянием почек ребенка, находящегося на грудном вскармливании у женщины, принимающей Энап.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    При одновременном приеме Энап усиливает гипотензивный эффект β-адреноблокаторов, метилдопы, антагонистов ионов кальция, гидрализина и празозина. При совместном приеме Энапа и НПВП снижается эффективность Энапа и повышается риск ухудшения функции почек. Одновременный прием Энапа и препаратов калия или калийсберегающих диуретиков может спровоцировать гиперкалиемию. Энап не взаимодействует сердечными гликозидам.
    Прием алкоголя во время терапии Энапом может спровоцировать гипотензию, так как алкоголь усиливает гипотензивный эффект Энапа.

    Передозировка:
    Наиболее часто проявляется в виде гипотензии. В случае сильной гипотензии, больному следует принять горизонтальное положение, необходимо промыть больному желудок и принять активированный уголь. Для возмещения объема циркулирующей крови больному следует ввести изотонический раствор натрия хлорида внутривенно капельно. При необходимости ввести раствор ангиотензина II. Необходимо контролировать и корректировать жизненно важные функции организма, определять уровень калия, мочевины и креатинина в плазме крови.

    Форма выпуска:
    Таблетки Энап 2,5 мг №20.
    Таблетки Энап 5 мг №20.
    Таблетки Энап 10 мг №20.
    Таблетки Энап 20 мг №20.

    Условия хранения:
    Хранить при температуре от 4 до 25 градусов Цельсия, в сухом месте, недоступном для детей.

    Состав:
    Одна таблетка содержит соответственно 2,5, 5, 10 или 20 мг эналаприла малеата.
    Вспомогательные вещества: гидроксипроилцеллюлоза, натрия гидрокарбонат, лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк.