Руководства, Инструкции, Бланки

Энап Инструкция По Применению Цена В Харькове

Рейтинг: 4.9/5.0 (87 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Энап Н, Enap-H, энап инструкция - купить по лучшей цене в Харькове от компании - Сеть аптек «ВК»

Сервис заказа и доставки медикаментов в Харькове: (057) 760-48-84. Время работы: Пн-Вс: 8:00 — 20:00.

Приобретая препараты у нас вы получаете массу преимуществ. Позвонив по номеру: (057) 760-48-84, вы сможете: получить консультацию провизора, зарезервировать препарат в аптеке, чтобы забрать его в удобное время.

Аптека ВК — Ваш Консультант в сфере здравоохранения.

Показания
– первичная артериальная гипертензия;
– вторичная артериальная гипертензия при заболеваниях почек (в т. ч. при почечной недостаточности, диабетической нефропатии);
– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

– бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания
– ангионевротический отек в анамнезе (в т. ч. связанный с применением ингибиторов АПФ);
– порфирия;
– беременность;
– лактация (грудное вскармливание);
– детский возраст;
– повышенная чувствительность к эналаприлу или другим компонентам препарата;
– повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Способ применения и дозы
Устанавливают индивидуально в зависимости от состояния больного.
При лечении артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 5 мг/сут. Коррекцию дозы проводят в зависимости от достигнутого клинического эффекта. Обычно поддерживающая суточная доза составляет от 10-20 мг, в исключительных случаях — до 40 мг в 1 или 2 приема. Начальная доза для больных, которые получали диуретики до начала лечения Энапом, составляет 2.5 мг 1 раз/сут.
При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2.5 мг 1 раз/сут. Увеличивать дозу препарата следует постепенно до достижения максимального клинического эффекта; в среднем для подбора оптимальной дозы требуется 2-4 недели. Средняя поддерживающая доза составляет 2.5-10 мг/сут в 1 прием, максимальная поддерживающая доза — 40 мг/сут в 2 приема.
При бессимптомной дисфункции левого желудочка рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2.5 мг 2 раза/сут; в зависимости от состояния пациента возможна коррекция дозы. Средняя поддерживающая доза составляет 10 мг 2 раза/сут.
При лечении реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию терапию должен проводить врач, имеющий опыт лечения данного заболевания.

При лечении артериальной гипертензии при заболеваниях почек режим дозирования устанавливают в зависимости от выраженности нарушений функции почек или от значений КК. При КК более 30 мл/мин начальная доза составляет 5 мг/сут, при КК менее 30 мл/мин — 2.5 мг/сут, дозу препарата следует постепенно увеличивать, пока не будет достигнут удовлетворительный клинический эффект.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, в день проведения диализа препарат назначают в дозе 2.5 мг, в другие дни дозу корректируют в зависимости от уровня АД.
Лечение Энапом проводят длительно, обычно в течение всей жизни. Терапия препаратом позволяет снизить АД и поддерживать его на желаемом уровне. Применение препарата предотвращает или уменьшает риск развития осложнений, вызываемых артериальной гипертензией.
Препарат следует принимать в одно и то же время дня.
При пропуске приема очередной дозы препарата необходимо принять пропущенную дозу как можно быстрее. Если приближается время следующего приема препарата, следует пропустить прием забытой дозы и принять вовремя очередную дозу. Ни в коем случае не следует удваивать дозу.
Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипотензия (в т. ч. ортостатическая), обморок.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости, слабость; редко — обморок.
Со стороны дыхательной системы: часто — сухой кашель (обычно прекращается через несколько недель после отмены препарата), бронхоспазм, ринорея, фарингит.
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, сухость во рту, диарея, повышение активности трансаминаз, холестатическая желтуха.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангионевротический отек.
Дерматологические реакции: редко — фотосенсибилизация.
Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях (особенно у пациентов с исходным нарушением функции почек или принимающих диуретики) — обратимое нарушение функции почек, которое сопровождается увеличением концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, протеинурия. После отмены Энапа эти показатели нормализуются.
Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Прочие: в научной литературе появлялись сообщения о развитии волчаночноподобного синдрома (повышенная температура тела, артралгия, миалгия, серозит, васкулит, повышение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия).
Побочные эффекты, наблюдающиеся при применении Энапа, как правило имеют слабовыраженный, преходящий характер и не требуют отмены препарата.

Беременность и лактация
Энап противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
При наступлении беременности в период лечения Энапом препарат следует немедленно отменить.

Особые указания
В период проведения терапии Энапом следует регулярно контролировать состояние пациента, особенно в начале лечения и/или при подборе оптимальной индивидуальной дозы препарата.
Следует иметь в виду возможность развития артериальной гипотензии (даже через несколько часов после приема первой дозы) у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями функции почек, а также у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, обусловленными лечением диуретиками, бессолевой диетой, диареей, рвотой, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе.
С осторожностью (из-за риска развития артериальной гипотензии) назначают препарат пациентам с ИБС, тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями, при стенозе устья аорты с нарушениями гемодинамики или других препятствиях оттоку крови из левого желудочка.
Артериальная гипотензия с тяжелыми последствиями наблюдается редко и имеет преходящий характер. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к продолжению лечения. Как только давление стабилизируется, можно продолжить терапию препаратом в средних рекомендуемых дозах.
Если пациент с артериальной гипертензией получал лечение диуретиками, то их по возможности следует отменить за 2-3 дня до начала лечения Энапом. В противном случае существенно возрастает риск развития артериальной гипотензии. Если отмена диуретиков невозможна, то Энап следует применять в уменьшенных дозах. При хронической сердечной недостаточности дозу диуретиков необходимо уменьшить.
Пациента следует предупредить, что при возникновении рецидивов артериальной гипотензии, сопровождающейся тошнотой, учащением ЧСС и обмороками, необходимо проконсультироваться с врачом.
Следует избегать назначения препарата пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
Перед началом лечения и во время терапии следует проводить мониторинг функции почек.
Следует учитывать, что больным сахарным диабетом с нормоальбуминурией Энап назначают только после определения функционального почечного резерва, при микро- и макроальбуминурии — без предварительного определения.
В период лечения Энапом возможно повышение содержания калия в сыворотке крови, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при одновременном назначении калийсберегающих диуретиков или препаратов калия. Таких пациентов следует проинформировать о необходимости обращения к врачу при появлении мышечной слабости и аритмии.
Пациентам, получающим Энап, не следует употреблять алкоголь из-за риска развития артериальной гипотензии.
В случае развития побочных эффектов или отека Квинке (резкий отек губ, лица, шеи, рук и ног, сопровождающийся удушьем и охриплостью голоса) Энап следует отменить и назначить соответствующее лечение.
Следует отменить препарат перед исследованием функции паращитовидных желез.
Перед проведением запланированного оперативного вмешательства следует поставить в известность анестезиолога о том, что пациент получает Энап, поскольку существует риск развития артериальной гипотензии при проведении общей анестезии.
Следует иметь в виду, что при лечении Энапом у пациентов, которым показано проведение диализа, возможно развитие аллергических реакций из-за использования некоторых типов фильтрующих мембран, применяющихся при гемодиализе или других видах фильтрации крови.
В период лечения аллергии (десенсибилизация) к осиному или пчелиному яду у пациентов, получающих Энап, возможно развитие реакции повышенной чувствительности.

Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия.
Лечение: следует придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Показано промывание желудка с дальнейшим назначением активированного угля. В более серьезных случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора или плазмозаменителей. Возможно применение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Энапа и калийсберегающих диуретиков (спиронолактона, триамтерена, амилорида) или препаратов калия возможно развитие гиперкалиемии.
При одновременном применении Энапа с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином возможно усиление гипотензивного действия.
При одновременном применении с НПВС (в т. ч. с ацетилсалициловой кислотой) возможно снижение эффекта Энапа и повышение риска развития нарушения функции почек.

Видео

энап инструкция по применению цена в харькове:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Энап – инструкция по применению, показания, отзывы, аналоги

    Состав Энапа и форма выпуска

    Препарат выпускают в форме таблеток в дозировке 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Действующий компонент препарата – эналаприла малеат.

    Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, гипролоза, стеарат магния, тальк, гидрокарбонат натрия, кукурузный крахмал.

    В блистерах по 10 таблеток. По 20 таблеток в картонной упаковке (по два блистера).

    Аналогами Энапа являются следующие лекарственные препараты: Берлиприл, Эналозид, Энам, Эднит, Эналаприл, Энафарм и др.

    Фармакологическое действие

    Согласно инструкции Энап является ингибитором АПФ, антигипертензивным препаратом и «пролекарством» в результате которого образуется эналаприлат. Механизм действия Энапа вызван угнетением активности АПФ, происходящей под влиянием эналаприлата. Это приводит к снижению систолического и диастолического артериального давления, а также снижению нагрузки на миокард.

    По отзывам Энап в большей степени расширяет артерии, а не вены. Значительного рефлекторного увеличения ЧСС при этом не наблюдается.

    В терапевтических пределах снижение артериального давления не влияет на мозговое кровообращение и на фоне сниженного давления кровоток в сосудах головного мозга поддерживается на достаточном уровне. Кроме того, применение Энапа вызывает усиление кровоснабжения почечного и коронарного кровотока.

    Длительное применение Энапа вызывает уменьшение миоцитов стенок артерий резистивного типа и снижение гипертрофии левого желудочка миокарда, замедляет развитие дилатации левого желудочка и предотвращает развитие сердечной недостаточности. Улучшается кровообращение ишемизированного миокарда.

    Эналаприл ингибирует агрегацию тромбоцитов и производит несильный диуретический эффект.

    Действовать препарат или аналог Энапа начинает примерно через час после его приема, а через четыре часа достигает максимума. Действует препарат на протяжении суток.

    Показания к применению

    Энап по инструкции показан при артериальной гипертензии.

    Показанием к Энапу в сочетании с другими лекарственными средствами являются:

    • хроническая сердечная недостаточность;
    • дисфункция левого желудочка без выраженных симптомов.
    Противопоказания

    В инструкции к Энапу указаны следующие противопоказания:

    • порфирия;
    • гиперчувствительность к эналаприлу и дополнительным компонентам препарата;
    • ангионевротический отек в анамнезе;
    • период беременности и грудного вскармливания;
    • детский возраст до шести лет.

    По отзывам Энап следует с осторожностью назначать при:

    • стенозе почечных артерий;
    • сахарном диабете;
    • гиперкалиемии;
    • идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе;
    • первичном гиперальдостеронизме;
    • аортальном стенозе;
    • ишемической болезни сердца;
    • почечной недостаточности;
    • системных заболеваниях соединительных тканей.
    Способ применения Энапа и режим дозирования

    Согласно инструкции Энап предназначен для приема внутрь. Предпочтительнее принимать препарат в одинаковое время для достижения наибольшего терапевтического эффекта.

    При артериальной гипертензии рекомендуемая дозировка препарата или аналога Энапа составляет 5 мг один раз в сутки, с постепенным увеличением дозировки, но не чаще чем один раз в две недели. Как правило, поддерживающая дозировка составляет 10-20 мг в сутки. Максимальная дозировка в сутки – 40 мг. Целесообразно слишком высокую дозировку разделить на два приема.

    Для пациентов, принимающих диуретики, начальная дозировка эналаприла составляет 2,5 мг в сутки.

    При гипонатриемии или содержании сывороточного креатинина более 140 мкмоль/л начальная дозировка препарата не должна превышать 2,5 мг в сутки.

    При заболеваниях почек дозировка определяется в зависимости от показаний к Энапу и от почечной функции. При КК более 30 мл в минуту начальная дозировка не должна превышать 5 мг в сутки; при КК менее 30 мл в минуту – не более 2,5 мг в сутки, с постепенным увеличением дозировки до оптимальной.

    В преклонном возрасте прием препарата или аналога Энапа может вызывать удлинение времени его действия и более выраженный гипотензивный эффект, поэтому начальная дозировка не должна превышать 1,25 мг, с постепенным увеличением ее до оптимальной.

    При хронической сердечной недостаточности начальная дозировка Энапа по инструкции составляет 2,5 мг один раз в сутки, с постепенным ее увеличением до оптимальной, но не чаще чем раз в две недели. В среднем, оптимальная дозировка – 10-20 мг в сутки.

    Для лечения бессимптомной дисфункции левого желудочка рекомендуемая дозировка Энапа составляет по 2,5 мг дважды в сутки, с постепенным ее увеличением до 10 мг два раза в сутки.

    Чаще всего лечение Энапом длительное, обычно на протяжении всей жизни, если не возникнут нежелательные побочные эффекты, требующие его отмены.

    Передозировка

    Передозировка Энапом по отзывам вызывает сильное снижение артериального давления, вплоть до развития инфаркта миокарда, коллапса, тромбоэмболических нарушений или острого нарушения мозгового кровообращения. Часто передозировка сопровождается судорогами и ступором.

    Лечение необходимо провести следующее:

    • пациента положить на кровать с низким изголовьем;
    • в случае легкой передозировки рекомендовано сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение;
    • при более тяжелых случаях необходимо провести ряд мероприятий с целью стабилизировать давление (введение в/в физраствора и плазмозаменителей, гемодиализ).
    Побочные действия Энапа

    По отзывам Энап вызывает следующие побочные явления, которые, как правило, имеют слабовыраженный характер и не требуют отмены препарата:

    • Сердечно-сосудистая система: загрудинная боль, ортостатический коллапс, понижение АД, аритмия, боли в области сердца, сердцебиение, синдром Рейно, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
    • Органы чувств: шум в ушах, нарушение зрения и слуха, нарушение вестибулярного аппарата.
    • Периферическая и центральная нервная системы: головная боль, спутанность сознания, головокружение, сонливость или бессонница, повышенная утомляемость и слабость, депрессия, парестезии.
    • Дыхательная система: бронхоспазм, охриплость и боль в горле, кашель, фарингит, ринорея, одышка.
    • Пищеварительная система: рвота, боль в животе, запор или понос, тошнота, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов, кишечная непроходимость, нарушения функции печени.
    • Обмен веществ: гипонатриемия, гиперкалиемия.
    • Мочевыделительная система: гиперкреатининемия, протеинурия, нарушение функции почек.
    • Система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения.
    • Аллергии: ангионевротический отек, фотосенсибилизация, крапивница, кожная сыпь и зуд, эксфолиативный дерматит.
    • Дерматологические реакции: алопеция, пемфигус.
    • Прочие побочные эффекты: приливы, повышение СОЭ, снижение либидо и потенции.
    Условия хранения

    Препарат Энап хранят при комнатной температуре не дольше 36 месяцев.

    Цены в интернет-аптеках:

    Энап - таблетки - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

    Энап - таблетки

    Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

    от 57.00 руб. до 3609.00 руб.

    Найти и купить препарат Энап в аптеках России

    Показания к применению препарата Энап:

    Эссенциальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии); профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

    Возможные заменители препарата Энап:

    Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Гиперчувствительность к эналаприлу или другим ингибиторам АПФ, беременность. период лактации, порфирия, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (т.к. в состав препарата входит лактоза ).

    С осторожностью следует применять Энап у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки; с первичным гиперальдостеронизмом; гиперкалиемией; после трансплантации почки; с аортальным стенозом и/или митральным стенозом (с нарушениями гемодинамики); гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМП); с уменьшенным ОЦК (в том числе при диарее, рвоте); с системными заболеваниями соединительной ткани (в том числе склеродермия. системная красная волчанка ); ишемической болезнью сердца; с угнетением костномозгового кроветворения; цереброваскулярными заболеваниями (в том числе при недостаточности мозгового кровообращения); с сахарным диабетом; почечной недостаточностью (протеинурия - более 1 г/сут); печеночной недостаточностью; у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе; одновременно с иммунодепрессантами и диуретиками; у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

    Способ применения и дозы:

    Энп принимают внутрь, независимо от приема пищи, желательно в одно и то же время суток. Таблетки следует запивать небольшим количеством жидкости.

    При лечении артериальной гипертензии начальная доза составляет от 5 до 20 мг 1 раз/сут, в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии. При артериальной гипертензии легкой степени тяжести рекомендуемая начальная доза составляет 5-10 мг/сут.

    У пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензиновой системы (РААС; например, с реноваскулярной гипертензией, потерей электролитов и/или дегидратацией, декомпенсацией сердечной недостаточности или тяжелой артериальной гипертензией) возможно чрезмерное снижение артериального давления в начале лечения. В таких ситуациях рекомендовано начинать терапию с низкой начальной дозы - 5 мг/сут или менее, под контролем врача.

    Предшествующая терапия диуретиками в высоких дозах может привести к дегидратации и увеличению риска развития артериальной гипотензии в начале терапии препаратом; рекомендуемая начальная доза - 5 мг/сут. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала применения Энапа.

    Обычно поддерживающая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

    Доза подбирается индивидуально, при необходимости можно увеличить до максимальной суточной дозы - 40 мг.

    При лечении хронической сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка гачальная доза составляет - 2.5 мг 1 раз/сут. В данном случае можно применять Энап одновременно с диуретиками и/или бета-адреноблокаторами, при необходимости - с сердечными гликозидами. При отсутствии симптоматической артериальной гипотензии в начале терапии или после ее коррекции, дозу следует повышать постепенно (на 2.5-5 мг каждые 3-4 дня) до обычной поддерживающей дозы - 20 мг/сут, которую назначают либо однократно, либо в 2 приема, в зависимости от переносимости препарата. Подбор дозы проводится в течение 2-4 недель. Максимальная суточная доза - 40 мг в 2 приема.

    Энап - гипотензивный препарат, ингибитор АПФ. Механизм действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение концентрации которого ведет к прямому уменьшению секреции альдостерона. При этом понижается общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез Pg. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме, чем при нормальной или сниженной.

    На фоне применения эналаприла уровень артериального давления снижается независимо от положения тела (как в положении лежа, так и в положении стоя) без существенного увеличения частоты сердечных сокращений. Симптоматическая ортостатическая гипотензия развивается редко. У некоторых пациентов достижение оптимального снижения АД может потребовать несколько недель терапии. Резкая отмена эналаприла не сопровождалась подъемом АД.

    Эффективное ингибирование активности АПФ обычно происходит через 2-4 ч после однократного приема эналаприла внутрь. Время наступления антигипертензивного действия при приеме внутрь обычно составляет 1 ч, достигает максимума - через 4-6 ч. Продолжительность действия зависит от дозы. При применении в рекомендуемых дозах антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты поддерживаются, по крайней мере, в течение 24 ч.

    У пациентов с эссенциальной гипертензией снижение АД сопровождается снижением общего периферического сопроотивления сосудов и увеличением сердечного выброса, при этом частота сердечных сокращений не изменяется или изменяется незначительно. Увеличивается почечный кровоток, но скорость

    клубочковой фильтрации не изменяется. Однако у пациентов с исходно низкой скоростью клубочковой фильтрации уровень ее, обычно, увеличивался.

    У пациентов с диабетической/недиабетической нефропатией на фоне приема эналаприла уменьшались альбуминурия/протеинурия и выведение почками IgG.

    При длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности.

    При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в том числе частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии ).

    Во время терапии Энапом могут возникать различные нежелательные эффекты:

    Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия (включая апластическую и гемолитическую), редко - нейтропения, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, агранулоцитоз. угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения, лимфоаденопатия, аутоиммунные заболевания.

    Со стороны обмена веществ: нечасто - гипогликемия.

    Со стороны нервной системы: очень часто - головокружение ; часто - головная боль. депрессия; нечасто - спутанность сознания, бессонница. сонливость, парестезия, повышенная возбудимость, вертиго; редко - изменение характера сновидений, нарушения сна.

    Со стороны органов чувств: часто - изменение вкусового восприятия; нечасто - шум в ушах ; очень редко - нечеткость зрения.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД (в том числе ортостатическая гипотензия), синкопе, боль в груди, нарушения ритма сердца, стенокардия ; нечасто - ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда или инсульт (вследствие резкого снижения АД у пациентов из группы высокого риска); редко - синдром Рейно.

    Со стороны дыхательной системы: очень часто - кашель; нечасто - ринорея, боль в горле и охриплость, бронхоспазм/бронхиальная астма ; редко - одышка, инфильтраты в легких, ринит, аллергический альвеолит /эозинофильная пневмония.

    Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота; часто - диарея, боль в животе, метеоризм; нечасто - илеит, кишечная непроходимость, панкреатит, рвота, запор, анорексия. сухость слизистой оболочки полости рта, пептическая язва ; редко - нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), включая некроз печени, холестатическая желтуха, стоматит /афтозные язвы, глоссит ; очень редко - ангионевротический отек кишечника.

    Со стороны кожных покровов: часто - кожная сыпь; нечасто - повышенное потоотделение, кожный зуд. алопеция; редко - многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатка. эритродермия.

    Описан симптомокомплекс, который может включать лихорадку, миалгию/миозит, артралгию/артрит, серозит, васкулит, повышение СОЭ, лейкоцитоз и эозинофилию, положительный тест на антинуклеарные антитела. Могут иметь место кожная сыпь, реакции фотосенсибилизации или другие кожные проявления.

    Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - нарушение функции почек, протеинурия, почечная недостаточность; редко - олигурия.

    Со стороны половой системы: нечасто - снижение потенции; редко - гинекомастия.

    Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечные судороги.

    Со стороны лабораторных показателей: часто - гиперкалиемия, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; нечасто - гипонатриемия, повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко - повышение активности печеночных трансаминаз и концентрации билирубина.

    Аллергические реакции: часто - реакции повышенной чувствительности/ангионевротический отек лица, губ, языка, глотки и/или гортани; нечасто - кожный зуд. крапивница.

    Прочие: частота неизвестна - синдром неадекватной секреции АДГ.

    При передозировке Энапа примерно через 6 часов после приема внутрь развиваются выраженное снижение артериальное давление (вплоть до коллапса ), нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение. тревожность, кашель, судороги, ступор. После приема внутрь эналаприла в дозе 300 и 440 мг сывороточные концентрации эналаприлата в плазме крови превышали обычные терапевтические концентрации в 100 и в 200 раз, соответственно.

    Пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь активированного угля; в более серьезных случаях - внутривенная инфузия 0.9% раствора натрия хлорида. плазмозаменителей, при необходимости - внутривенное введение катехоламинов. Возможно выведение эналаприлата путем гемодиализа, скорость выведения - 62 мл/мин. Пациентам с брадикардией, устойчивой к терапии, показана постановка водителя ритма. Следует тщательно контролировать сывороточное содержание электролитов и сывороточную концентрацию креатинина.

    Артериальная гипотензия (резкое снижение артериального давления) может наблюдаться (даже через несколько часов после приема первой дозы) у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или выраженными нарушениями функции почек, а также у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, обусловленного лечением диуретиками, бессолевой диетой, диареей, рвотой или находящихся на гемодиализе. Выраженное снижение АД обычно проявляется в виде тошноты, учащения частоты сердечных сокращений и обморока. В случае развития артериальной гипотензии больному нужно принять горизонтальное положение, с низким изголовьем и вызвать врача. Артериальная гипотензия и ее тяжелые последствия отмечаются редко и имеют преходящий характер. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему лечению препаратом. Как только АД стабилизируется, пациент нормально переносит прием последующих доз препарата. Артериальной гипотензии можно избежать, прервав лечение диуретиками и отказавшись от бессолевой диеты перед началом лечения, если это возможно. Если возникают рецидивы артериальной гипотензии, сопровождающиеся такими симптомами, как тошнота, учащение ЧСС и обморок, следует проконсультироваться у врача.

    Следует проводить контроль функции почек перед лечением и в период лечения препаратом.

    В период лечения Энапом возможно повышение уровня содержания калия в сыворотке крови, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при одновременном назначении калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон. амилорид и триамтерен ) или таблеток, содержащих калий. Поэтому при одновременном приеме Энапа и этих препаратов необходимо строго следовать указаниям врача. Если пациент ощущает мышечную слабость или нерегулярные сердечные сокращения в период такого лечения, следует немедленно сообщить об этом врачу.

    Аллергические реакции могут развиться из-за использования некоторых типов фильтрующих мембран, применяющихся при гемодиализе или других видах фильтрации крови (аферез).

    В период лечения аллергии (десенсибилизация) к осиному или пчелиному яду могут отмечаться реакции повышенной чувствительности.

    Риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушений функции почек повышается при одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ или алискирена.

    Одновременное применение эналаприла с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК * :

    Здравствуйте.Будьте так любезны,обьясните пожалуйста чем отличается
    Энап-H от
    фозиноприла и моноприла .Можно ли ими заменить Энап-Н.Благодарю.

    Ответ от 11.05.2015:

    Энап Н содержит эналаприл. препарат той же группы, что и
    фозиноприл. моноприл (хотя и другой по составу). Кроме него в
    состав энап Н входит мочегонный препарат, который усиливает
    гипотензивный эффект. Моноприл и фозиноприл - одно и тоже.
    Фозиноприл считается более эффективным препаратом, чем эналаприл .

    Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста!Муж находится в
    командировке в другом городе,к врачу обратиться не может,пока не
    вернется домой.Давление держится 2 недели.Раньше редко
    повышалось,снимал андипалом .Тут стойко держалось.не спадало
    несколько дней,повышалось до 160/90.Стал принимать энап по 2,5
    мг 2 раза в день,снижалось не на много и не на долго.Добавил
    дозировку до 5 мл 2 раза в день.Опять мало эфективно.Добавил
    индопамид утром 1,5мл.Давление более менее держится 135/
    80,бывают скачки.Но появилась тахикардия до 108 в мин,при том же
    давлении 130/80 и в покое.Может это побочное действие энапа?
    Появились еще боли в сердце.При этом при всем принимает
    валериану в таблетках,сироп черноплодки,троксевазин (так как при
    высоких цыфрах давления,закровоточил сильно геморрой ).Еще
    собрался пить аспаркам .Пьет иногда карвалол и
    валидол .Подскажите,пожалуйста,может заменить энап?или
    отменить что-то из вышеперечисленного?Сложно,конечно,без
    кардиограммы,что-то сказать,понятно,что нужно к врачу.Но что еще
    с мужем делать и как помочь,не знаю.Может что-то можно
    посоветовать в данной ситуации?Спасибо!

    Ответ от 21.04.2015:

    К сожалению, вопрос задан не по адресу. Вам нужна консультация
    врача, а не фармацевта.
    (http://www.webapteka.ru/?&page=medvopros&part=left)
    Аспаркам применять не нужно (он не рекомендуется с энапом).
    Нарушение ритма может быть побочным эффектом энапа.

    Чи можна приймати таблетки Енап при цукровому д?абет? 2 типу. Якщо
    н? то якими зам?нити

    Ответ от 21.04.2015:

    При данном заболевании энап применяется с осторожностью под
    контролем врача. Препарат на замену должен подобрать лечащий врач.

    Здравствуйте. Моей бабушке 95 лет. Стали появляться галлюцинации.
    Подскажите, пожалуйста, могут ли таблетки энап повлиять? Она
    принимает по 1/2 - 2 раза в день. Думаю, что чаще на голодный
    желудок. С памятью все в порядке, понимает в какое время живет,
    всех узнает и помнит, помнит что произошло год,3,5,10. лет
    назад.Но начались внезапно слуховые, зрительные галлюцинации.

    Ответ от 31.03.2015:

    Вряд ли. Вашей бабушке нужна очная консультация невролога.

    можно ли одновременно принимать энап, стугерон и аторвастатин утром
    после завтрака? Спасибо.

    Ответ от 16.03.2015:

    Одновременное применение стугерона и энапа усиливает
    антигипертензивный эффект. Стугерон применяется после еды. Прием
    энапа и аторвастатина не зависит от приема пищи. Если есть
    возможность, разнесите приемы во времени.

    Задать свой вопрос специалисту

    Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


    Информация о препарате Энап, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

    Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

    Энап - инструкция, состав, применение при беременности

    Торговое название: Энап АТС-код: C09AA02

    • C. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
    • C09. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
    • C09A. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
    • C09AA. Ингибиторы АПФ монокомпонентные
    • C09AA02. Эналаприл

    Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) - это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень)

    Фармакотерапевтическая группа: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

    В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу.

    Международное непатентованое название: Эналаприл (монопрепарат и его комбинации)

    Международное непатентованное название (МНН) - это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.

    Состав лекарственного средства

    Лекарственная форма и упаковка:

    Таблетки по 2,5 мг № 20 (10х2) в блистерах

    1 таблетка содержит 2,5 мг эналаприла малеата

    Срок годности и условия хранения:

    Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 36 месяцев.

    Категория отпуска: по рецепту

    Производитель: КРКА, д.д. Ново место (Словения) / KRKA, d.d. Novo mesto

    Срок регистрации: с 2013-08-16 по 2018-08-16

    Заявитель: КРКА, д.д. Ново место (Словения) / KRKA, d.d. Novo mesto

    Где купить - цена в аптеках Киева

    Способ применения и дозы

    Энап - ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Эналаприлат - метаболит эналаприла - обладает фармакологической активностью. Угнетает образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающий эффект. Энап постепенно понижает артериальное давление, не вызывает увеличения минутного объема и ЧСС. Уменьшает ОПСС, снижает постнагрузку. Энап уменьшает общее периферическое сопротивление, что облегчает роботу левого желудочка, вызывает регрессию его гипертрофии, снижает дилатацию и предупреждает повреждение клеток миокарда. Улучшает коронарную гемодинамику, повышает устойчивость сердечной мышцы к гипоксии и снижает частоту опасных для жизни желудочковых аритмий. Также Энап уменьшает тонус выносящих артериол клубочков почек, этим самым улучшая внутриклубочковое кровообращение, и предупреждает развитие диабетической нефропатии.

    Показания к применению: первичная артериальная гипертензия; вторичная артериальная гипертензия при заболеваниях почек (в т.ч. при почечной недостаточности, диабетической нефропатии); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии); лечение и профилактика развития ишемических нарушений миокарда, снижения частоты случаев инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.

    Способ применения и дозы:

    Таблетки Энапа принимают не разжевывая, независимо от приема пищи. Энап следует принимать в одно и то же время. Дозы и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от состояния больного. При лечении артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 5 мг в сутки. Коррекцию дозы проводят в зависимости от достигнутого клинического эффекта. Обычно поддерживающая суточная доза составляет от 10-20 мг, в исключительных случаях - до 40 мг в 1 или 2 приема. Начальная доза для больных, которые получали диуретики до начала лечения Энапом, составляет 2.5 мг 1 раз в сутки. Детям с массой тела от 20 до 50 кг начальная суточная доза - 2,5 мг в сутки. При массе тела 50 кг и больше начальная доза – 5 мг в сутки.

    При передозировке возможны артериальная гипотензия, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор. Лечение симптоматическое.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Энап противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Побочные эффекты и противопоказания

    При приеме Энапа наблюдаются побочные действия в виде повышенной утомляемости, головокружения, головной боли, изменения вкусовых ощущений; диареи, тошноты и рвоты; агранулоцитоз, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, анемия; гипотензияи, ортостатические реакции; повышение уровня креатинина, мочевины и трансаминаз в сыворотке крови, протеинурия; спазмы мышц; кожные высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

    Энап противопоказан при ангионевротическом отеке в анамнезе (в т.ч. связанный с применением ингибиторов АПФ); порфирии; беременности и лактации; при повышенной чувствительности к эналаприлу или другим компонентам препарата; к другим ингибиторам АПФ.

    В период проведения терапии Энапом следует регулярно контролировать состояние пациента, особенно в начале лечения и/или при подборе оптимальной индивидуальной дозы препарата.

    Терапию диуретиками по возможности следует отменить за 2-3 дня до начала лечения Энапом.

    Перед началом лечения и во время терапии следует проводить мониторинг функции почек.

    При одновременном применении Энапа с этанолом, а также средствами для общей анестезии увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

    С осторожностью назначают препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности.

    Прием алкоголя во время терапии Энапом противопоказан.

    Подобные лекарственные препараты

    Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
    Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    • C. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
    • C09. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
    • C09A. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
    • C09AA. Ингибиторы АПФ монокомпонентные

    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

    Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!