Руководства, Инструкции, Бланки

индапамид ретард инструкция по применению при каком давлении

Рейтинг: 4.7/5.0 (105 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Индапамид - инструкция по применению, отзывы, цены

Хотите посетить этот сайт с пользой не только для ебя. но и для других? Прочтя эту инструкцию к препарату Индапамид оставьте свой отзыв, если пользовались лекарством.

Производители: Производство медикаментов

Действующие вещества
  • Индапамид

Класс заболеваний
  • Не указано. См. инструкцию

Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
  • Диуретическое
  • Гипотензивное
  • Вазодилатирующее

Фармакологическая группа
  • Диуретики
Показания к применению препарата Индапамид

Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Форма выпуска препарата Индапамид

капсулы 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 4;

капсулы 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 5;

капсулы 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2;

капсулы 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

капсулы 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

капсулы 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

капсулы 2.5 мг; банка (баночка) полимерная 30, пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.
Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует.
T1/2 составляет 18 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% - в неизмененном виде.

Использование препарата Индапамид во время беременности

При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли индапамид в грудное молоко).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, острое нарушение мозгового кровообращения, анурия или тяжелая почечная недостаточность (снижаются диуретические эффекты, может усиливаться азотемия), тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. печеночная энцефалопатия), гипокалиемия, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогание, вертиго, спазм мышц, парестезия, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация, тревога, инсомния, сонливость, депрессия, конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ (проявление гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

Со стороны респираторной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор/диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций, снижение либидо и/или потенции.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, потливость, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатинемия, глюкозурия.

Меры предосторожности при приеме препарата Индапамид

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота. Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Особые указания при приеме препарата Индапамид

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы, особенно при наличии гипокалиемии), подагрой (возможно увеличение числа приступов), у пациентов с указаниями в анамнезе на аллергические реакции к производным сульфонамидов.
В процессе лечения необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, натрий, кальций).

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Чт, 11/26/2015 - 19:35 — Гость

Принимала "Индапамид" по назначению своего участкового врача, так как у меня одно время была отечность, и как следствие этого, повышалось давление. Отечность понемногу спала. Видимо, этот препарат явно оказывает диуретический эффект. Давление более-менее тоже пришло в норму. Особых побочных эффектов у меня на "Индапамид" не было. Так что мне этот препарат помог.

Вс, 12/06/2015 - 22:40 — Гость

Индапамид мне выписал невролог от повышенного давления. Диуретик, обладает мягким мочегонным эффектом, т.е. не бегаешь в туалет каждые 5 минут. Раньше пользовалась Арифоном, а потом как об индопамиде узнала, перешла на него. Действующее вещество одно и то же а стоит аналог в три раза дороже! Побочных действий пока никаких небыло, принимаю препарат курсами, давление держит на нормальном уровне достаточно продолжительное время.

Пнд, 12/07/2015 - 13:18 — Гость

Индапамид мне выписал невролог от повышенного давления. Диуретик, обладает мягким мочегонным эффектом, т.е. не бегаешь в туалет каждые 5 минут. Раньше пользовалась Арифоном, а потом как об индопамиде узнала, перешла на него. Действующее вещество одно и то же а стоит аналог в три раза дороже! Побочных действий пока никаких небыло, принимаю препарат курсами, давление держит на нормальном уровне достаточно продолжительное время.

Пт, 05/13/2016 - 13:22 — Гость

Принимал неделю, но потом почувствовал, что что-то не так, давление сильно упало (еще пью бета-блокаторы от гипертонии), целый день ходил на ватных ногах. Врач немного уменьшил дозу, стало лучше.

индапамид ретард инструкция по применению при каком давлении:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Индапамид: аналоги

    "Индапамид": аналоги. "Индапамид": отзывы врачей

    Что представляет собой лекарственный препарат «Индапамид»? Аналоги этого средства, его инструкция, побочные явления и показания к применению будут представлены далее. Помимо этого, из данной статьи вы узнаете о том, есть ли у этого медикамента противопоказания, что делать в случае передозировки, как его следует принимать, можно ли сочетать с другими препаратами, и что думают о нем специалисты.

    Состав лекарственного препарата и его форма выпуска

    В какой форме данный препарат поступает в продажу? В аптеке его можно встретить лишь в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых белой пленочной оболочкой.

    Какое действующее вещество включает в себя медикамент «Индапамид»? Аналоги этого средства (большинство из них) и сам препарат содержат в себе такой активный компонент, как индапамид. Что касается вспомогательных веществ, то таблетки включают в себя следующие элементы: лактозу моногидрат, кросповидон, повидон К-30, магния стеарат, тальк и лаурилсульфат натрия.

    Фармакологическое действие медикамента

    Какими свойствами обладает препарат «Индапамид», цена которого представлена в самом конце статьи? Этот медикамент относится к гипотензивному средству. Другими словами, он является диуретиком и вазодилататором.

    По своим фармакологическим свойствам препарат очень близок к тиазидным диуретикам и принимается при нарушении реабсорбции солей натрия, что находятся в кортикальном сегменте петли Генле. Он способен увеличивать выделение хлора, ионов магния, натрия и калия вместе с мочой.

    Для чего назначают лекарственный препарат «Индапамид»? Аналоги этого средства и сам упомянутый медикамент обладает способностью блокировать «замедленные» кальциевые каналы селективным образом, повышать эластичность стенок сосудов и понижать общее сосудистое сопротивление (периферическое).

    Прием этого препарата уменьшает гипертрофию сердца, а точнее его левого желудочка. Он никак не влияет на объем липидов в крови, а также на углеводный обмен, в том числе у людей с таким заболеванием, как сахарный диабет.

    Упомянутый медикамент снижает чувствительность сосудистой стенки к ангиотензину II и норадреналину, уменьшает продукцию стабильных и свободных кислородных радикалов, стимулирует синтез простагландина E2.

    После применения лекарственного препарата гипотензивное действие развивается к концу 1–й недели терапии. При этом он сохраняется на протяжении 25 часов (после приема одной таблетки)

    Фармакокинетика лекарственного препарата

    Где всасывается медикамент «Индапамид»? Инструкция, отзывы специалистов гласят, что после приема препарата внутрь он практически полностью и моментально всасывается из ЖКТ. Как утверждают фармацевты, его биодоступность составляет 93 %. Одновременный прием еды немного замедляет скорость абсорбции, хотя никак не влияет на объем всосавшегося действующего элемента.

    Максимальная концентрация активного компонента в плазме крови достигается примерно через 2 часа после приема одной таблетки. Период полувыведения медикамента составляет 14-25 часов. Связь с белками крови – около 79 %.

    Данный препарат хорошо проходит через гистогематический барьер (в том числе плацентарный). Также он проникает в материнское молоко.

    Метаболизм лекарственного вещества осуществляется в печени. Выводится оно почками (в виде метаболитов) в количестве 60-80 % и 20 % - посредством кишечника.

    Показания к применению лекарственного средства

    В каких случаях пациентам назначается препарат «Индапамид»? Показания к применению этого средства включают в себя лишь одно патологическое состояние пациента. Это артериальная гипертензия. Кроме этого, медикамент может быть назначен при задержке натрия и воды в организме. Как правило, такое состояние очень часто наблюдается при хронической сердечной недостаточности.

    Противопоказания к применению лекарственного препарата

    Теперь вы знаете, для чего предназначается лекарственное средство «Индапамид» (показания к применению данного средства были представлены чуть выше). Однако следует отметить, что у данного медикамента есть и противопоказания. К ним относятся следующие факторы:

    • непереносимость лактозы пациентом;
    • период беременности;
    • галактоземия;
    • гипокалиемия;
    • синдром нарушения всасывания галактозы или глюкозы;
    • период лактации;
    • одновременное применение медикаментов, которые способны удлинять интервал QT;
    • тяжелая почечная недостаточность (или стадия анурии);
    • возраст человека до 18 лет (безопасность и эффективность препарата при лечении детей не установлены);
    • выраженная печеночная, в том числе с энцефалопатией, недостаточность;
    • гиперчувствительность к лекарству и иным производным сульфонамида.
    Осторожное применение медикамента

    Многие люди интересуются: нужен ли для приобретения препарата «Индапамид» рецепт? Вообще-то, перед применением любого лекарственного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом - только специалист после осмотра и на основании результатов анализов сможет построить грамотную схему лечения. Что касается нашего случая, заметим, что рассматриваемое средство с особой осторожностью назначается людям с сахарным диабетом, подагрой, а также тем пациентам, у которых наблюдается аллергия на производные сульфонамидов.

    Помимо всего прочего, лекарство следует осторожно принимать при нарушениях работы печени, почек и водно-электролитном дисбалансе.

    В процессе терапии врач должен постоянно контролировать уровень электролитов в крови больного (калия, натрия, кальция).

    Препарат «Индапамид»: инструкция по применению, отзывы специалистов

    Согласно приложенной инструкции, данный медикамент необходимо принимать внутрь вне зависимости от употребления пищи. Таблетку следует запивать достаточным количеством чистой воды.

    Как принимать «Индапамид»? Согласно отзывам специалистов, данный медикамент лучше всасывается из ЖКТ лишь рано утром. Поэтому его рекомендуется принимать исключительно в это время суток.

    Дозировка препарата должна составлять 2,5 мг (то есть 1 таблетка) в сутки. Если по прошествии 4-8 недель терапии желаемый эффект так и не был достигнут, то объем медикамента увеличивать не стоит (хотя нередко врачи именно так и поступают). Данный факт связан с тем, что при большой дозировке возрастает риск появления побочных эффектов. Вместо этого в медикаментозную терапию необходимо включить иное антигипертензивное средство, которое не является диуретиком.

    Как принимать «Индапамид» в этом случае? При одновременном назначении двух препаратов доза рассматриваемого нами лекарства остается прежней, то есть 2,5 мг в сутки (рано утром).

    Случаи передозировки: симптомы, лечение

    Что будет, если принять большое количество препарата «Индапамид»? Отзывы врачей гласят, что в таких случаях у пациента возникает тошнота, слабость и рвота. Помимо этого, у больного нарушается водно-электролитный баланс и работа органов ЖКТ. В некоторых случаях у пациента наблюдается сильное понижение артериального давления и угнетенное дыхание. У больных с циррозом печени возможна печеночная кома.

    Как лечить? В случае передозировки пациенту следует промыть желудок, скорректировать водно-электролитный баланс, а также применить симптоматическую терапию.

    Побочные явления после приема медикамента

    Могут ли возникнуть негативные реакции после приема лекарственного средства «Индапамид»? Побочные эффекты у данного препарата есть. Перечислим их прямо сейчас.

    • Пищеварительная система: гастралгия, тошнота, боли в животе, рвота, анорексия, запор, сухость во рту, панкреатит, диарея, печеночная энцефалопатия.
    • Дыхательная система: синусит, кашель, ринит и фарингит.
    • Нервная система: бессонница, астения, спазмы мышечных тканей, нервозность, общая слабость, тревога, головные боли, повышенная утомляемость, вертиго, головокружение, депрессия, сонливость, раздражительность, недомогание и напряженность.
    • Мочевыделительная система: никтурия, частые инфекции и полиурия.
    • Сердце и сосуды: аритмия, ортостатическая гипотензия, сердцебиение и изменения на ЭКГ (то есть гипокалиемия).
    • Аллергия: крапивница, сыпь, геморрагический васкулит и зуд.
    • Система кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, аплазия костного мозга и агранулоцитоз.
    • Лабораторные показатели: глюкозурия, гиперурикемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гипергликемия, гиперкреатининемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия и гипохлоремия.
    • Иные: обострение системной красной волчанки.
    Взаимодействие с другими медикаментами

    Препарат «Индапамид», действие которого направлено на понижение давления, не рекомендуется принимать вместе с сердечными гликозидами, так как увеличивается вероятность дигиталисной интоксикации. Если использовать это средство с препаратами кальция и метформином, то у пациента может развиться гиперкальциемия и усугубиться молочнокислый ацидоз.

    Одновременный прием медикамента с ГКС, НПВС, симпатомиметиками и тетракозактидом понижают гипотензивный эффект первого. Что касается средства «Баклофен», то с ним он, наоборот, усиливается.

    Сочетание препарата с калийсберегающими диуретиками эффективно у небольшого количества пациентов. Однако не исключается возможность развития гипер- или гипокалиемии, особенно у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

    Ингибиторы АПФ способны увеличивать риск появления артериальной гипотензии и острой почечной недостаточности.

    Может нарушаться работа почек при одновременном использовании йодсодержащих средств в высоких дозах.

    Нейролептики и имипраминовые антидепрессанты способствуют усилению гипотензивного действия и увеличивают риск возникновения ортостатической гипотензии.

    Особые указания по применению лекарственного средства «Индапамид»

    В каких случаях следует контролировать картину крови пациента после назначения препарата «Индапамид»? Отзывы врачей гласят, что данный медикамент может изменить количество креатинина и ионов калия у тех больных, кто принимает слабительные средства, сердечные гликозиды, а также у лиц старше 60 лет.

    При использовании этого средства специалистам рекомендуется систематически контролировать концентрацию ионов натрия, калия и магния в плазме крови, так как у пациентов могут развиваться электролитные нарушения. Также необходимо следить за рН, концентрацией мочевой кислоты, глюкозы и остаточного азота.

    Особому контролю должны подвергаться больные с циррозом печени (с сильным отеком или асцитом), а также с сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца.

    К группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (может быть врожденным или же развиться на фоне какой-либо патологии).

    Первое измерение концентрации ионов калия в крови больного рекомендуется провести в первую неделю лечения.

    Особое внимание рекомендуется уделить пациентам с сахарным диабетом. В частности, необходимо наблюдать за уровнем глюкозы в крови, особенно, если у человека диагностирована гипокалиемия.

    Пациентам, принимающим этот медикамент, следует компенсировать потерю воды, употребляя в день большое количество жидкости. Более того, в самом начале терапии им необходимо контролировать работу почек.

    Нельзя не сказать и о том, что препарат «Индапамид», аналоги которого будут представлены далее, может дать положительный результат во время проведения допинг-контроля.

    Пациентам с гипонатриемией и артериальной гипертензией за 3 дня до начала использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента следует прекратить прием диуретиков. Лечение можно возобновить чуть позже.

    При назначении препарата «Индапамид» специалистам следует учитывать, что производные сульфонамидов могут легко вызвать обострение такого заболевания, как системная красная волчанка.

    На сегодняшний день безопасность и эффективность препарата при лечении маленьких детей и подростков не установлена.

    В отдельных случаях возможны индивидуальные реакции, которые связаны с изменением артериального давления. Как правило, это происходит в самом начале терапии, а также при использовании другого антигипертензивного препарата. В результате этого может понижаться способность к управлению машиной и работе с иными механизмами, что требуют повышенного внимания.

    Отзывы специалистов и пациентов о лекарственном препарате

    Теперь вы знаете, что представляет собой препарат «Индапамид». Отзывы, цена этого медикамента будут представлены прямо сейчас.

    Специалисты утверждают, что данное лекарство хорошо справляется с поставленной задачей. Оно эффективно понижает артериальное давление, а также действует как мочегонное средство.

    Отзывы о препарате «Индапамид» свидетельствуют о том, что после его применения гипертрофия левого желудочка уменьшается, а его гипотензивный эффект проявляется даже у тех пациентов, которые находятся на гемодиализе.

    Что касается негативных высказываний в адрес упомянутого средства, то чаще всего они связаны с проявлением большого количество побочных реакций. Однако следует отметить, что такие эффекты наблюдаются лишь у тех, кто превысил назначенную дозировку препарата или принял его, невзирая на имеющиеся противопоказания.

    Цена и аналоги лекарственного средства

    Сколько стоит препарат «Индапамид»? Цена данного медикамента может быть разной (в зависимости от производителя и наценки аптечной сети). Однако в среднем это средство можно приобрести за 95-100 российских рублей (за 30 таблеток).

    Но что же делать, если пациенту не удалось найти лекарственный препарат «Индапамид»? Аналоги, цена которых также не очень высока, продаются в практически каждой аптеке. К таким медикаментам можно отнести следующие: «Индапамид ретард», «Акрипамид», «Индапамид-Тева», «СР-Индамед», «Акрипамид ретард», «Равел СР», «Акутер-Сановель», «Ретапрес», «Ариндап», «Лорвас», «Арифон», «Памид», «Арифон ретард», «Тензар», «Ипрес Лонг», «Веро-Индапамид», «Индипам», «Индап», «Индиур», «Индапамид-Верте», «Ионик», «Индапамид ретард-Тева», «Индапрес», «Индапамид Сандоз», «Ионик ретард», «Индапамид-OBL», «Индапамид Штада» и проч.

    Принимать данные средства по собственному усмотрению и заменять ими медикамент «Индапамид» категорически запрещается. Назначать их должен только доктор, и только после медицинского обследования. Также перед приемом этих лекарств необходимо ознакомиться с приложенной инструкцией.

    Условия хранения препарата и срок его годности

    Хранить лекарственное средство необходимо в сухом и защищенном от света месте, которое недоступно маленьким детям. Температура хранения препарата не должна превышать 25 градусов. Срок его годности составляет 3 года. По прошествии указанного периода принимать медикамент строго запрещается.

    Индапамид: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

    Индапамид Инструкция по применению - ИНДАПАМИД

    Перед покупкой лекарства ИНДАПАМИД внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ИНДАПАМИД. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ИНДАПАМИД, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

    Фармакологическое действие

    Ггипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное бензамидов. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферического сопротивления сосудов имеют в своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция в гладкомышечные стенки сосудов.

    Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

    Антигипертензивный эффект развивается в конце первой / начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на полноту абсорбции. Cmax в крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Равновесная концентрация достигается через 7 дней регулярного приема. Препарат на 70-80% связывается с белками плазмы крови. Имеет высокий Vd. проходит через гистогематические (в т.ч. плацентарный) барьеры, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени.T1/2 индапамида составляет в среднем 14-18 ч. Выводится из организма почками (до 80%) преимущественно в виде метаболитов, через кишечник - 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

    Показания

    — артериальная гипертензия.

    Режим дозирования

    Внутрь, предпочтительно утром, независимо от приема пищи по 2.5 мг (1 таб.)/сут, запивая достаточным количеством жидкости.

    Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2.5 мг утром однократно в сутки.

    Побочное действие

    Со стороны обмена веществ. гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, гиперурикемия, гипергликемия.

    Со стороны пищеварительной системы. сухость слизистой оболочки рта, рвота, гастралгия, анорексия, дискомфорт в области живота, панкреатит, запор или диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).

    Со стороны центральной нервной системы. астения, головокружение, нервозность, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, общая слабость, бессонница, депрессия, напряженность, раздражительность, тревога, летаргия, вялость, ажитация, парестезии, ощущение покалывания в конечностях.

    Со стороны органов чувств. конъюнктивит, нарушение зрения.

    Со стороны дыхательной системы. ринит, кашель, фарингит, синусит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы. ортостатическая гипотензия, аритмия, ощущение сердцебиения, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии.

    Со стороны мочевыделительной системы. никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций.

    Аллергические реакции. кожная сыпь, зуд, крапивница, геморрагический васкулит.

    Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, недомогание, спазм мышц, боль в спине, снижение либидо и потенции, ринорея, повышенное потоотделение, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, описаны случаи реакции фоточувствительности.

    Противопоказания

    — острое нарушение мозгового кровообращения;

    — выраженные нарушения функции почек (клиренс креатина менее 30 мл/мин) и/или печени (в т.ч. с энцефалопатией);

    — одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;

    — период лактации;

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Оболочка таблетки содержит лактозу, в связи с этим препарат не должны принимать пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата,

    Применяют препарат с осторожностью при сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гипонатриемии и других нарушениях водно-электролитного обмена, умеренной печеночной и/или почечной недостаточности, асците, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, гиперпаратиреозе, у ослабленных пациентов и больных с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию с другими антиаритмическими средствами.

    Беременность и лактация

    Препарат не рекомендуется применять во время беременности, т.к. диуретики могут вызвать фетоплацентарную ишемию с риском развития гипотрофии плода.

    Индапамид выделяется с грудным молоком. Учитывая возможность появления нежелательных явлений у грудных детей, кормление грудью во время лечения не рекомендуется.

    Особые указания

    При длительном применении или при приеме Индапамида в больших дозировках могут развиться электролитные нарушения, такие как гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз. Эти нарушения чаще наблюдаются у больных с хронической сердечной недостаточностью (II-IV функционального класса, по классификации NYHA); заболеваниями печени, при рвоте и диарее, а так же у лиц, находящихся на бессолевой диете.

    Одновременное назначение Индапамида с сердечными гликозидами и кортикостероидами повышает риск возникновения гипокалиемии. Кроме того, может увеличиться выделение магния почками, что может привести к гипомагниемии.

    Возможно появление ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом алкоголя, барбитуратами, наркотическими препаратами и одновременным приемом других гипотензивных средств.

    У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания калия и креатинина.

    Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью.

    К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врожденным или развившимся на фоне какого-либо патологического процесса). Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение 1 недели лечения.

    Гиперкальциемия на фоне приема Индапамида может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза.

    У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

    Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

    Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

    Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

    Производные сульфонамида могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь в виду при назначении Индапамида).

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, снижение артериального давления, головокружение, сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания, у пациентов с нарушением функции печени возможно развитие печеночной комы.

    Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением нормального водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении индапамида с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

    Астемизол, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, винкамин, антиаритмические препараты IА (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут повышать вероятность возникновения нарушений сердечного ритма по типу torsades de pointes (желудочковая тахикардия типа "пируэт").

    Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивное действие, баклофен увеличивает.

    Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикостероиды, тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

    При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации, с препаратами кальция - гиперкальциемии, с метформином - возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

    Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается вероятность развития гипо-или гиперкалиемии, особенно у больных с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

    Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

    Контрастные йодсодержащие средства в высоких дозах увеличивают риск развития нарушений функции почек (обезвоживание организма). Перед применением контрастных йодсодержащих средств больным необходимо восстановить потерю жидкости.

    Трициклические антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

    Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

    Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

    Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

    Индапамид - применение, инструкция, показания

    Индапамид

    Индапамид – это лекарственное средство, которое обладает гипотензивным действием. Его фармакологические свойства близки к тиазидным диуретикам.

    Инструкция по применению
    • Латинское название препарата: Indapamid.
    • Фармакологическая группа: дуаретики.
    • Характеристика препарата: белый порошок, который растворяется в растворах сильных щелочей.
    • Фармакологическое действие: способствует увеличению выделений с мочой ионов натрия, магния, а также хлора. Кроме этого данное средство способно снижать чувствительность сосудистой стенки к ангиотензину, способствует уменьшению ОППС, а также призвано снижать продукцию свободных радикалов. Индапамид достаточно быстро всасывается внутрь.
    • Применение Индапамида: артериальная гипертензия. При применении Индапамида происходит снижение общей предсердечной нагрузки. Кроме этого осуществляется расширение артериол и уменьшается артериальное давление.

    В инструкции к Индапамиду написано, что препарат необходимо принимать по 1 таблетке в день. Т.е. человек должен глотать лекарственное средство, при этом, не разжевывая и не рассасывая его. Рекомендуется запивать препарат кипяченой водой (специалисты не советуют его запивать соками, кофе или чаем). Препарат Индапамид, отзывы о котором в большинстве случаев положительны, необходимо принимать с утра.

    По инструкции к Индапамиду фармакокинетика препарата следующая:

    • После того, как человек принял препарат внутрь, он начинает быстро адсорбироваться из ЖКТ.
    • Индапамид связывается с эритроцитами периферической крови, а также с белками плазмы крови.
    • Лекарственное средство метаболизируется в печени. Примерно семь процентов его дозы, после 48 часов воздействия на организм, обнаруживается в моче в неизменном виде.
    • Около 60-70 процентов Индапамида выводится почкам. При особых клинических случаях препарат нельзя вывести с помощью гемодиализа.
    Показания и противопоказания к применению

    Индапамид, показания которого были описаны выше, оказывает достаточно сильное влияние на организм человека. Если процесс лечения длится 4-8 недель, а видимых результатов не наблюдается, не рекомендуется увеличивать дозу. Вместо данного средства врачи рекомендуют начать использовать Индапамид ретард. Индамамид ретард не является диуретиком.

    Бывают случаи, когда пациенту необходимо начинать лечение с двух препаратов одновременно. Тогда доза Индапамида ретарда должна равняться 1,5 миллиграммам приема в сутки.

    Кроме показаний Индапамида, существуют также противопоказания к применению:

    • Возраст до совершеннолетия (18 лет).
    • Гипокалиемия .
    • Недавно произошедшие нарушения мозгового кровообращения.
    • Беременность или период кормления грудью.
    • Гиперчувствительность к препарату, или к его отдельным компонентам.
    • Подагра .
    • Выраженная почечная недостаточность (наличие анурии).
    • Нарушение печеночных функций.
    • Индапамид не должны принимать люди, у которых наблюдаются достаточно редкие наследственные заболевания: непереносимость лактозы или глюкозо-галактозная мальабсорбция .

    Индапамид ретард не рекомендуется применять беременным женщинам, так как диуретики могут вызвать гипотрофию развития плода. В данном случае кормление грудью при лечении данным препаратом необходимо прекратить.

    Дозировка

    Индапамид необходимо принимать по 2,5 мг один раз в день с утра. Максимальная суточная доза применения препарата составляет 10 миллиграммов. Ее необходимо разделять на два приема.

    Передозировка

    Если произошла передозировка препарата, человек сразу это почувствует. Возникает тошнота, рвота. достаточно сильно снижается артериальное давление, дыхание становится затрудненным, сознание перестает быть ясным, возникает головокружение. аллергия. В некоторых случаях может возникнуть олигоурия вплоть до анурии. Также можно прочитать отзывы Индапамида, и узнать какие последствия наблюдались у других больных, и как они действовали в той или иной ситуации.

    Чтобы избежать возникновения побочных эффектов, необходимо промыть желудок или выпить активированный уголь. После принятия активированного угля необходимо провести восстановление нормального водно-электролитного состояния.

    Особые указания

    Данный препарат необходимо с осторожностью назначать людям, которые страдают от сахарного диабета. В данном случае следует контролировать уровень глюкозы. Также особенно осторожными в применении препаратов должны быть люди, страдающие от подагры. Побочные действия: увеличения числа приступов.

    Условия и срок хранения

    Данный препарат должен отпускаться только по предоставлению рецепта.

    Лекарственное средство хранят при температуре до 25 градусов Цельсия. Срок годности Индапамида – 3 года. Следите за тем, чтобы препарат не попал в руки к детям. Строго запрещается применять лекарственное средство, у которого истек срок годности.

    Дополнительная информация

    В сети имеется немало отзывов об Индапамиде. В основном они содержат не описания эффективности лекарства, а вопросы о том, как сочетать данный препарат с другими лекарственными средствами, какую дозировку применять и прочее. Данные наблюдения говорят о том, что люди уже давно не обсуждают эффективность Индапамида, так как он признан хорошим действенным лекарством. Пациенты постоянно его используют, и многие из них не намерены менять данное лекарство на аналоги.