Руководства, Инструкции, Бланки

анвимакс инструкция по применению для детей

Рейтинг: 4.3/5.0 (344 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

АНВИМАКС - описание препарата

АНВИМАКС

[PRING] крахмал картофельный - 2.2 мг, магния стеарат - 4.8 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы: желатин - 94.064 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) - 0.97 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) - 0.485 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (Е 124) - 0.511 мг, титана диоксид (Е 171) - 0.97 мг.

Капсулы П 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) и Капсулы P 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.

Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.

Кальция глюконат. как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен).

Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М2 -каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Лоратадин - блокатор гистаминовых Н1 -рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция - высокая. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры парацетамола: Cmax в плазме крови достигается при применении порошка через 0.7±0.39 ч и составляет 4.79±1.81 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.

Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 парацетамола равен 2.73±0.76 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2 .

Всасывание и распределение

Абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь - 4 ч.

Связывание с белками плазмы - 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Выводится при гемодиализе.

Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция.

Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) - кишечником.

Всасывание и распределение

После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры римантадина: Cmax в плазме крови достигается при применении порошка через 5.28±2.54 ч и составляет 69.0±19.7 нг/мл.

Связывание с белками плазмы - около 40%. Vd - 17-25 л/кг. Концентрация в отделяемом из носа на 50% выше, чем в плазме.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 римантадина составляет 33.26± 12.76 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста римантадин может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь - 1-9 ч.

Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T1/2 - 10-25 ч.

Всасывание и распределение

Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры лоратадина: Cmax в плазме крови достигается через 3.28±1.25 ч и составляет 1.85±0.95 нг/мл.

Связывание с белками плазмы - 97%. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6.

Выводится почками и с желчью. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 лоратадина равен 11.29±5.52 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Cmax у пожилых людей возрастает на 50%.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

Дозировки препарата АНВИМАКС

Взрослым назначают внутрь по 1 пакетику 2-3 раза/сут после еды в течение 3-5 дней (не более 5 дней) до исчезновения симптомов болезни.

При отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Содержимое 1 пакетика следует растворить в половине стакана кипяченой теплой воды и выпить сразу после растворения. Перед употреблением раствор нужно размешать.

Лекарственное взаимодействие

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина.

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов).

Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина.

Уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

АНВИМАКС - побочные действия

Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, "приливы" крови к лицу.

Со стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея.

Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.

Со стороны органов кроветворения: изменения показателей крови (необходим контроль).

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, немедленно сообщите об этом врачу.

Условия и сроки хранения препарата АНВИМАКС

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

анвимакс инструкция по применению для детей:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Анвимакс инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства

    АнвиМакс ИНСТРУКЦИЯ

    Анвимакс - комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.
    Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.
    Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.
    Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен).
    Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.
    Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.
    Лоратадин - блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

    Показания к применению:
    Показаниями к применению препарата Анвимакс являются: этиотропное лечение гриппа типа А; симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом, у взрослых.

    Способ применения:
    Взрослым назначают внутрь по 1 пакетику Анвимакс 2-3 раза/сут после еды в течение 3-5 дней (не более 5 дней) до исчезновения симптомов болезни. При отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу. Содержимое 1 пакетика следует растворить в половине стакана кипяченой теплой воды и выпить сразу после растворения. Перед употреблением раствор нужно размешать.

    Побочные действия:
    Препарат Анвимакс может вызвать следующие побочные действия:
    Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, "приливы" крови к лицу.
    Со стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея.
    Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.
    Со стороны органов кроветворения: изменения показателей крови (необходим контроль).
    Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, немедленно сообщите об этом врачу.

    Противопоказанния :
    Противопоказаниями к применению препарата Анвимакс являются: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; желудочно-кишечные кровотечения; гемофилия; геморрагический диатез; гипопротромбинемия; портальная гипертензия; авитаминоз К; почечная недостаточность; заболевания щитовидной железы; острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит), либо обострение хронических заболеваний данных органов; хронический алкоголизм; гиперкальциемия, выраженая гиперкальциурия; нефроуролитиаз; саркоидоз; одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий); непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; фенилкетонурия; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата.
    С осторожностью следует применять препарат и ограничить его применение при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, мочекаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии; а также у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

    Беременность :
    Применение препарата Анвимакс в периоды беременности и лактации строго противопоказано.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия. Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
    Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов). Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина. Уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Лоратадин. Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

    Передозировка :
    В течении первых суток после приема повышенной дозы Анвимакса могут наблюдаться такие симптомы передозировки: бледность кожных покровов; диспепсический синдром (рвота, тошнота, боли в эпигастральной области); аритмия по типу тахикардии; метаболический ацидоз; обострение сопутствующих хронических заболеваний. При тяжелой передозировке симптомы могут появляться через 48 часов после приема лекарственного средства и отягощаться печеночной недостаточностью с энцефалопатией и даже комой (вследствие накопление продуктов метаболического обмена). В отсутствие поражении печени может развиваться почечная недостаточность с некрозом тубулярного аппарата. Этиотропным лечением повышенной концентрации активных компонентов препарата выступает введение донаторов сульфгидрильных групп и предшественников синтеза глутатиона (средства, содержащие метионин и ацетил цистеин) в течении первых восьми часов. В качестве симптоматической санации можно использовать промывание желудка или медикаментозно вызвать рвоту. Необходимость дополнительных терапевтических мероприятий определяет лечащий врач.

    Условия хранения:
    Анвимакс хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

    Форма выпуска:
    Порошок для приготовления раствора и перорального приема. Выпускается с вкусами лимонным, лимонным с добавлением меда, черносмородиновым, малиновым. Пакет, по 3, 6, 12 или 24 штуки в картонной пачке.

    Состав :
    1 пакетик препарата Анвимакс содержит: парацетамол 360 мг, аскорбиновая кислота 300 мг, кальция глюконата моногидрат 100 мг, римантадина гидрохлорид 50 мг, рутозид (в форме тригидрата) 20 мг, лоратадин 3 мг.
    Вспомогательные вещества: аспартам - 30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат - 4086 мг, ароматизатор пищевой (лимон или лимон и мед, или малина, или черная смородина) - 21 мг.

    Дополнительно.
    Длительность применения - не более 5 дней.
    Не следует применять препарат при наличии метастазирующих опухолей.
    Пациентам, злоупотребляющим алкоголем, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    АНВИМАКС - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

    АНВИМАКС

    Вспомогательные вещества: аспартам - 30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат - 4086 мг, ароматизатор пищевой (лимон или лимон с медом, или малина, или черная смородина) - 21 мг.

    5 г - пакетики термосвариваемые (3) - пачки картонные.
    5 г - пакетики термосвариваемые (6) - пачки картонные.
    5 г - пакетики термосвариваемые (12) - пачки картонные.
    5 г - пакетики термосвариваемые (24) - пачки картонные.

    ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
    Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2013 г.

    Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.

    Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.

    Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.

    Кальция глюконат. как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен).

    Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М2 -каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

    Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.

    Лоратадин - блокатор гистаминовых Н1 -рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

    Всасывание и распределение

    Абсорбция - высокая. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры парацетамола: Cmax в плазме крови достигается при применении порошка через 0.7±0.39 ч и составляет 4.79±1.81 мкг/мл.

    Связь с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ.

    Метаболизм и выведение

    Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.

    Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 парацетамола равен 2.73±0.76 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2 .

    Всасывание и распределение

    Абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь - 4 ч.

    Связь с белками плазмы - 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

    Метаболизм и выведение

    Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

    Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

    Выводится при гемодиализе.

    Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция.

    Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) - кишечником.

    Всасывание и распределение

    После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры римантадина: Cmax в плазме крови достигается при применении порошка через 5.28±2.54 ч и составляет 69.0±19.7 нг/мл.

    Связь с белками плазмы - около 40%. Vd - 17-25 л/кг. Концентрация в отделяемом из носа на 50% выше, чем в плазме.

    Метаболизм и выведение

    Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 римантадина составляет 33.26± 12.76 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста римантадин может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

    Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь - 1-9 ч.

    Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T1/2 - 10-25 ч.

    Всасывание и распределение

    Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры лоратадина: Cmax в плазме крови достигается через 3.28±1.25 ч и составляет 1.85±0.95 нг/мл.

    Связь с белками плазмы - 97%. Не проникает через ГЭБ.

    Метаболизм и выведение

    Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6.

    Выводится почками и с желчью. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 лоратадина равен 11.29±5.52 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Cmax у пожилых людей возрастает на 50%.

    У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

    — этиотропное лечение гриппа типа А;

    — симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом, у взрослых.

    Взрослым назначают внутрь по 1 пакетику 2-3 раза/сут после еды в течение 3-5 дней (не более 5 дней) до исчезновения симптомов болезни.

    При отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

    Содержимое 1 пакетика следует растворить в половине стакана кипяченой теплой воды и выпить сразу после растворения. Перед употреблением раствор нужно размешать.

    Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, "приливы" крови к лицу.

    Со стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея.

    Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.

    Со стороны органов кроветворения: изменения показателей крови (необходим контроль).

    Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, немедленно сообщите об этом врачу.

    — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

    — заболевания щитовидной железы;

    — острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит), либо обострение хронических заболеваний данных органов;

    — гиперкальциемия, выраженая гиперкальциурия;

    — одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий);

    — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

    — период грудного вскармливания;

    — детский возраст до 18 лет;

    — повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата.

    С осторожностью следует применять препарат и ограничить его применение при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, мочекаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии; а также у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

    Длительность применения - не более 5 дней.

    Не следует применять препарат при наличии метастазирующих опухолей.

    Пациентам, злоупотребляющим алкоголем, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Симптомы: в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени).

    Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

    Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

    Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств.

    Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

    При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола.

    Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

    Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

    Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина.

    Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

    Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина.

    Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

    Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов).

    Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

    Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

    При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

    Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

    Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина.

    Уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

    Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

    УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

    Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

    УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

    Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

    Анвимакс: отзывы о препарате и инструкция по применению

    "Анвимакс": отзывы о препарате и инструкция по применению

    Простудные заболевания появляются очень не вовремя. Эпидемия гриппа приходит каждую зиму и продолжается до самой весны. Когда все болеют на работе, до которой вы добираетесь на общественном транспорте, остаться незараженным просто невозможно. Картина гриппа всем знакома: ломота в теле, озноб, головная боль, слабость, вялость, тянут мышцы, температура зашкаливает или, наоборот, зависает на 37 градусах. Иногда болеть просто нельзя, и избавиться от симптомов нужно как можно быстрее. В таких случаях на помощь приходят различные порошки и таблетки, наносящие удар по ОРЗ и гриппу. К таким препаратам относится "Анвимакс", отзывы пациентов о котором содержат много положительной информации.

    Медикамент "Анвимакс": показания к применению

    Препарат "Анвимакс" подходит для симптоматического лечения и устранения причины заболеваний гриппа А, а также при ОРЗ, ОРВИ, сопровождающихся такими симптомами, как повышенная температура, озноб, лихорадка, ломота в суставах, головная боль, общая слабость организма. Не подходит препарат "Анвимакс" для детей (назначается только после 12 лет).

    Форма выпуска и характеристика раствора

    Выпускается в форме порошка в пакетиках или капсулах. Есть средщство "Анвимакс" со вкусом лимона, малины, лимона с медом, с ароматом черной смородины. Порошок мелкий, допускается присутствие в нем белых гранул или
    розоватых. Обычно гранулы имеют желтоватый оттенок. Раствор получается белый, мутный, со вкусом и запахом, обозначенным на упаковке. Вкусовые и ароматические добавки препарата "Анвимакс" (отзывы покупателей это подтверждают) делают прием лекарственного препарата более приятным.

    Состав препарата и действующие вещества

    Препарат "Анвимакс" (порошок) обладает комплексным действием: антибактериальным, противовирусным, обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим. Основное действующее вещество - парацетамол. Он снимает боль в мышцах и суставах, успокаивает головную боль, снижает температуру.

    Аскорбиновая кислота нормализует привычное количество витамина С в организме, помимо этого, способствует развитию иммунитета, улучшает процессы регенерации, нормализует свертываемость крови и обеспечивает нормальную проницаемость сосудов (капилляров).

    Глюконат кальция, входящий в состав препарата, восполняет необходимое количество кальция в организме, противостоит чрезмерной проницаемости стенок сосудов, одновременно уменьшая аллергические реакции.

    Римантадин - вещество, которое борется с вирусом гриппа А. Оказывая противовирусное и противовоспалительное действия, римантадин
    препятствует дальнейшему развитию гриппа. При гриппе штама В оказывает противотоксичное действие.

    Рутозид - компонент препарата, препятствующий появлению воспалений и отеков.

    Похожее действие оказывает и компонент лоратодин в препарате "Анвимакс", состав которого обеспечивает его комплексное действие.

    Порошок для раствора "Анвимакс": инструкция по применению, отзывы пациентов

    В день взрослому человеку понадобится 2-3 пакетика препарата. Количество определяется индивидуально в зависимости от сложности болезни и наличия симптомов. Содержимое пакетика растворяется в половине стакана теплой воды (не горячей). Перед тем как выпить раствор, его следует размешать, так как на дне могут оставаться частицы действующих веществ. Препарат применять с интервалом в 4-6 часов (2-3 раза в сутки).

    Курс приема - от 2 до 5 дней, пока не исчезнут симптомы болезни (температура, озноб, головная боль, ломота). Принимать препарат дольше 5 дней нельзя. Это касается и других противовирусных препаратов в шипучих таблетках или порошках, а не только препарата "Анвимакс". Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что препарат начинает действовать уже после трех дней. Некоторые отмечают, что действие наступает через 2 дня приема препарата.

    Препарат "Анвимакс" выпускается также в капсулах. Взрослым рекомендуется принимать по 1 красной
    и 1 синей капсуле 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Как и в случае с порошком, длительность лечения 2-5 дней.

    При отсутствии улучшений в самочувствии применение лекарственного средства следует прекратить.

    Побочные действия

    Несмотря на несомненные достоинства препарата, есть и ряд недостатков - побочные действия.

    Со стороны центральной нервной системы отмечаются сонливость, небольшая лихорадка (тремор конечностей). Иногда, напротив, человек становится перевозбужденным и слишком активным.

    В желудочно-кишечном тракте побочные действия проявляются в виде метеоризма или диареи, вздутия желудка, кишечных колик. Чаще - отсутствие аппетита, сухость во рту.

    Также возможно появление аллергической реакции на действующие или вспомогательные вещества препарата (в частности, на вкусовые добавки). Чаще всего это покраснения кожи, крапивница или сыпь.

    При появлении побочных действий, при их усугублении или при проявлении реакций, о которых не сказано в инструкции к препарату, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

    Противопоказания

    "Анвимакс" (состав и действие препарата это объясняют) имеет ряд
    противопоказаний. В первую очередь в группу риска входят пациенты, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта (такими как обостренный гастрит, язвенная болезнь, эрозия, рефлюкс и т.д.).

    Противопоказан препарат людям с нарушениями свертываемости крови: при гемофилии или склонности к образованию тромбов.

    Нельзя употреблять препарат хроническим алкоголикам или людям в состоянии алкогольного опьянения.

    Препарат может усугубить заболевания почек (нельзя применять при хронической почечной недостаточности, пиелонефрите, гломерулонефрите и т.д.). Также противопоказано применение "Анвимакса" при остром гепатите и других проблемах с печенью.

    С осторожностью (под наблюдением врача) следует использовать порошок "Анвимакс" людям, страдающим артериальной гипертензией.

    Противопоказанием к применению является беременность и период грудного вскармливания.

    При любых, даже не острых проблемах с печенью, почками, желудком, сосудами, сердцем применять препарат следует с острожностью, внимательно прислушиваясь к своему организму. Опасность представляют некоторые компоненты препарата "Анвимакс". Можно ли давать детям раствор? Ответ - "однозначно нет". Детям до 12 лет препарат противопоказан.

    Только под наблюдением лечащего врача препарат применяют пациенты, страдающие от эпилепсии, сахарного диабета. Также внимательно стоит отнестись тем, кто страдает диареей. Компоненты "Анвимакса" способствуют большей дегидратации.

    Особенности применения препарата

    Как отмечалось выше, нельзя применять раствор "Анвимакса" дольше 5 дней.

    Пациентам, которые регулярно употребляют алкоголь, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение препаратом "Анвимакс". Отзывы врачей говорят о том, что данный медикамент может влиять на способность управлять транспортным средством. Поэтому при лечении нужно с осторожностью обращаться с механизмами, автомобилем и заниматься любой деятельностью, сопряженной с риском.

    Преимущества препарата "Анвимакс"

    Отзывы пациентов прямо говорят о том, что препарат хорошо помогает справиться с любыми простудными заболеваниями. Особенно он хорош тогда, когда снять симптомы нужно как можно быстрее. Кроме того, положительное его качество - приятный вкус, легкая растворимость и простота приема (2-3 раза в день вне зависимости от еды).

    Среди прочих достоинств лекарственного средства "Анвимакс" - цена. В сравнении с другими противовирусными средствами она невысока - порядка 120-140 рублей.

    Передозировка

    Слишком большая доза препарата или слишком частое употребление его в день может иметь негативные последствия для организма. Чаще всего передозировка проявляется как отравление. Повышается температура, появляется головокружение, рвота, тошнота, понос. Все это может сопровождаться болью в желудке, бледностью кожи. При подозрении на передозировку необходимо вызвать скорую помощь.

    Лечение проводится симптоматически и с помощью введения препаратов, блокирующих действие компонентов лекарственного средства. Также делают промывание желудка.

    Условия хранения препарата и продажи

    Препарат отпускается без рецепта врача, однако не всегда следует заниматься самолечением. Если вы входите в группу риска по противопоказаниям, то необходимо, чтобы лечение назначил врач.

    Хранить препарат следует в сухом месте, недоступном для детей (температура не должна превышать 25 градусов).