Тридерм мазь: показания к применению, инструкция (цена, отзывы и аналоги)

Автор: Милана 10 февраля, 2016

Тридерм мазь – это противовоспалительный, антибактериальный, противогрибковый препарат для наружного применения. Он используется для терапии заболеваний кожных покровов с вторичной инфекцией. Средство очень популярно в России, ведь количество людей, заболевших дерматологическими заболеваниями, растет с каждым годом. Это объясняется увеличением стрессовых жизненных ситуаций, несбалансированного питания и плохой экологией. Применение мази Тридерм оказывает положительное воздействие при борьбе с патогенной микрофлорой.

Тридерм смазь – это комбинированный препарат, имеющий в составе антибиотик широко спектра, противогрибковую составляющую и гормональную. Основными действующими компонентами являются гентамицин, клотримазол и бетаминазон. Бетаминазона дипропионат активно борется с аллергическими проявлениями, зудом и разными кожными воспалениями, так как является синтетическим гормоном. Поэтому при покупке Тридерма следует учитывать воздействие гормонального компонента людям, которым противопоказаны лекарственные средства, содержащие гормоны.

Препарат Тридерм выпускается в виде крема и в виде мази фармацевтической корпорацией SCHERING-PLOUGH LABO N.V в Бельгии и Португалии. Они продаются в алюминиевых тубах по 15 или 30 грамм. В качестве активных действующих компонентов Тридерм мазь содержат бетаминазон (кортикостероид), клотримазол (противогрибковый), гентамицин (антибиотик). Вспомогательные вещества в составе мази:

• вазелин;
• пропиленгликоль;
• жидкий парафин;
• цетостеариловый спирт;
• бензиловый спирт;
• фосфорная кислота;
• дигидрат натрия;
• цетостеарат макрогола;
• вода очищенная.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет разрушения эргостерина, который является основной частью клеток грибов. Это антибактериальное вещество широкого спектра, способствующее распаду нуклеиновых клеточных кислот, что снижает синтез окислительных ферментов, в результате чего концентрация в них перекиси водорода повышается до максимального уровня, а это приводит к некрозу клеточных органелл.

Гентамицин – это антибиотик с широким спектром действия из группы аминогликозидов, который эффективен для множества грамотрицательных и грамположительных бактерий. Вещество оказывает активное бактерицидное действие. Проникая через клеточную мембрану различных бактерий, связывается с бактериальным рибосом, угнетая, тем самым, синтез белка возбудителя.

Бетаминазон – гормональное вещество, оказывающее противовоспалительное, антиэкссудативное, иммунодепрессивное, противоаллергическое воздействие на организм. Снижает высокую проницаемость сосудов, чувствительность клеток к негативным внешним факторам, выводит лишнюю жидкость. В подкожных покровах влияет на метаболизм белков, углеводов, жиров.

Применение мази Тридерм врачи назначают пациентам при дерматозах с первичной или вторичной инфекцией, которая вызвана микроорганизмами или бактериями, чувствительными к гентамицину и клотримазолу. Используют мазь при грибковых инфекциях, лишаях, некоторых видах инфицированных ран. Заболевания, при которых назначают Тридерм мазь:

• Аллергический, атопический дерматит.
• Разноцветный, отрубевидный лишай.
• Экзема.
• Атрофия в складках кожи.
• Кандидозы.
• Дерматофития и другие дерматомикозы.
• Эпидермофития.
• Ограниченный, диффузный нейродермит.

Согласно инструкции по применению, мазь Тридерм наносят на пораженную (инфицированную) область эпидермиса, стараясь не захватывать здоровый участок. Наносят препарат тонким слоем 2-3 раза в сутки, как правило, утром и вечером. Максимальный курс лечения составляет 1 месяц.

Чтобы был достигнут положительный лечебный эффект, применение лекарства должно быть регулярным. Если на протяжении месяца не наблюдается положительной динамики от использования Тридерм мази, то лечение следует прекратить и обратиться к врачу для корректировки терапии. В особых случаях продолжительность курса может быть продлена. Это зависит от стадии и локализации поражений поверхности кожи.

Если судить по отзывам о препарате Тридерм, то среди побочных эффектов наблюдается сухость, эритема и другие кожные раздражения, воспаление сальных желез, местные отеки, гипопигментация, аллергические реакции. Применение окклюзионных повязок, пропитанных лекарственным средством, может вызвать разрушение и размягчение кожи вследствие длительного воздействия жирной мази, а также появление стрий, крапивницы и потницы.

Препарат не взаимодействует с алкоголем. Если мазь Тридерм применять длительно, то возможны системные побочные реакции, которые характерны для гормональных препаратов: воспаление и жжение слизистых оболочек, осиплость голоса, нарушение обмена веществ. При длительном нанесении средства у детей, возрастом до 7 лет, может развиться остеопороз или задержка роста.

К абсолютным противопоказаниям, по отзывам специалистов, являются такие заболевания, как туберкулез кожи, ветряная оспа, сифилис, герпес на губах, реакции кожи на вакцинацию, повышенная чувствительность к веществам мази. Также нельзя использовать Тридерм грудным детям до 2 лет, беременным женщинам и молодым мамам в период лактации, чтобы не навредить здоровью ребенка. Если применение препарата необходимо во время беременности, то решение о его назначении принимает лечащий врач, а терапия проходит в максимально короткие сроки под его внимательным наблюдением.

Следует избегать попадания Тридерма на места, где нарушена целостность кожного покрова, ведь гентамицин. попадая в кровь, быстро всасывается, что может привести к передозировке антибиотика и появлению побочных эффектов. Нельзя использовать мазь для лечения глазных болезней. Не наносите гормональное средство на область вокруг глаз. В случаях возникновения хронической токсичности, рекомендована постепенная отмена лекарственного средства.

Сколько стоит мазь Тридерм? Цена колеблется от 600 до 750 рублей. В аптеках России легко купить препарат бельгийского или португальского производителя. Оригинальная мазь 15 г обойдется 600-650 рублей, а 30 г – 700-750. Более дешевый аналог мази Тридерм российского производства можно приобрести по низшей стоимости. Так, туба 15 г в среднем будет стоить 350-450 рублей. Покупка крема Тридерм обойдется дороже на 100 рублей.

Состав Тридерм мази ничем не отличается от состава Тридерм крема. Разница только в том, что мазь более эффективна при тяжелых поражениях кожи, а крем подходит для легких дерматитов. Отличается мазь от крема еще и тем, что крем в составе содержит спирты, что делает его эффективным при лечении мокнущих участков кожи, так как оказывает подсушивающее действие. В остальном лечебный эффект от обоих форм Тридерма одинаков.

Если вы не найдете в ближайшей аптеке Тридерм, то препарат можно заменить следующими лекарственными средствами, имеющими похожий состав:

1. Дипросалик. Отличный заменитель мази Тридерм, так как тоже имеет в составе бетаминазон. Это мазь местного действия, которая применяется при развитии себорейного дерматита, псориаза, атопического дерматита, нейродермита.
2. Канизон. Оказывает противогрибковое действие, подавляя жизнедеятельность микроорганизмов, устраняет грибки. Средство эффективно при лечении грибковых поражений кожи и половых заболеваний.
3. Локоид. Мазь предназначена для лечения поверхностных слоев эпидермиса при псориазе, укусах насекомых, экземах и других воспалительных процессах. (См. подробную инструкцию по применению Локоид мази ).

Наталия, 26 лет. Выбирала препарат по отзывам пациентов, которые, как и я, страдают от дерматоза. Тридерм мазь оказалась отличным вариантом по быстрому уменьшению симптоматики. Уже через 3 недели я полностью избавилась от неприятной патологии, надеюсь, навсегда.

Дмитрий, 49 лет. Тридерм назначил ЛОР врач, когда у меня воспалилось среднее ухо. Не могу назвать его дешевым лекарством, но когда испытываешь боли, то любые деньги готов заплатить. Врач вкладывал турунду с мазью белого цвета 3 дня, но никакого эффекта не последовало. После уточнения диагноза помог другой препарат, а от Тридерма пользы нет.

Марина, 31 год. Мазь отлично помогает от дерматита. Как только начинается зуд, шелушения на лице, сразу наношу препарат – он быстро убирает красноту и волдыри. Если вовремя этого не сделать, то уже через несколько часов все начинает чесаться и мокнуть, не говоря уже об отвратительном косметическом эффекте. В общем Тридерм – мой спаситель, хотя увлекаться им не следует, ведь препарат содержит гормоны.

Тридерм - инструкция по применению

Данная инструкция к препарату Тридерм предлагается читателю для ознакомления. Она, как и отзывы о лекарстве других людей не могут носить рекомендательного характера для самостоятельного лечения. Лечение следует начинать после консультации врача и постановки диагноза.

Тридерм относят к группе глюкокортикостероидных средств, поэтому вопрос гормональный препарат или нет становится не актуальным. Препарат Тридерм состоит из трех активных компонентов: Бетаметазон, Гентамицин, Клотримазол. Выпускается в виде мази и крема. Средство для наружного применения имеет ярко выраженное антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные свойства. В связи с его сильным действием средство не применяется для профилактики. Тридерм используется для снятия воспаления при дерматитах и дерматозах, осложненных вторичной инфекцией (экзема, кандидоз, разноцветный и отрубевидный лишай, дерматомикозы).

Бетаметазон дипропионата действует, как противовоспалительная, сосудосуживающая и противозудная составляющая. Бетаметазон – это синтетический глюкокортикостероид. Поэтому Тридерм относится к гормональным средствам, являющимися довольно сильными и вызывающими быстрое привыкание. Злоупотреблять данным препаратом нельзя, так же, как и использовать без назначения врача, поскольку кортикостероиды вызывают серьезные побочные эффекты, способные привести к гормональному трудноизлечимому периоральному дерматиту. Клотримазол – эффективный противогрибковый компонент, действует за счет нарушения продуцирования эргостерина, являющегося составной частью мембраны грибов. Гентамицина сульфат, входящий в состав препарата, имеет широкий спектр антибактериальной активности, принадлежит к группе аминогликозидов.

Мазь Тридерм рекомендована для лечения таких заболеваний и состояний, как:

• дерматозы;
• осложнения вторичной инфекции;
• ГКС, поддающиеся лечению;
• микозы стоп ;
• трихофития гладкой кожи по причине заражения Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum,Epidermophyton floccosum;
• паховая эпидермофития;
• кандидоз;
• отрубевидный лишай, вызванный Malassezia furtur
• бактериальная инфекция, вызванная Streptococcі, Staphylococcus aureus, грамотрицательные бактерии — Aerobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli.

Противопоказаний к применению препарата не существует, кроме индивидуальной непереносимости компонентов .

Крем или мазь для наружного применения наносится тонким слоем на весь участок пораженной поверхности и близлежащие области. Процедуру повторяют 2 раза в день. Чтобы лечение было эффективным лечение должно быть регулярным. Продолжительность терапии зависит от размера поражения и эффективности средства. Как правило клинический эффект заметен уже через 3-4 недели, если такового нет, то диагноз пересматривают.

Побочные действия при использовании мази или крема Тридерм выявляются редко, но среди них можно назвать:

• гипохромную анемию;
• эритему;
• ощущение жжения;
• зуд и экссудацию;
• нарушение пигментации;
• раздражение и сухость кожи;
• фолликулит;
• угревую сыпь;
• гипертрихоз;
• гипопигментацию;
• периоральный дерматит;
• мацерацию кожи;
• аллергический контактный дерматит;
• развитие вторичной резистентной флоры;
• потницу;
• атрофию кожи;
• стрии;
• появление пузырей;
• локальный отек;
• шелушение кожи;
• общее раздражение кожи;
• крапивницу.

Нет данных исследования влияния препарата на организм в период беременности и кормления грудью. Поэтому назначать его следует только тогда, когда это оправдано и польза для женщины превышает возможный риск для ребенка. При беременности следует корректировать дозировку и длительность лечения. Для детей использование мази Тридерм возможно только, если польза будет превышать риски. У детей, получавших местное ГКС выявляли синдром Кушинга, дисфункцию надпочечников, задержку роста, повышение внутричерепного давления, малый прирост массы тела.

Нельзя наносить мазь на поврежденную кожу или открытые раны. Длительное лечение препаратом не рекомендуется. Средство не влияет на возможность управлять транспортными средствами и работу с опасными механизмами.

Аналоги мази Тридерм:

Дешевые аналоги мази Тридерм

Мазью Тридерм успешно лечат кожаные поражения, такие как нейродермит, экзема, псориаз. Но из-за ее высокой цены многие ищут препарату Тридерм аналоги, чтобы лечение не стало столь затратным, но осталось результативным.

Вторая причина замены – гормональная основа мази, что тоже внушает опасения к ее частому использованию. Действительно, существует ряд аналогов бельгийской мази, в том числе российского производства. Но чтобы сделать правильный выбор, нужна информация о самом Тридерме, области его применения, действующих веществах, входящих в состав препарата, инструкции по применению.

• бетаметазона дипропионат (синтетический глюкокортикостероид);
• клотримазол (противогрибковая направленность);
• гентамицин (антибиотик группы аминогликозидов) в форме сульфата.

Это гормональный препарат, потому что главное действующее вещество – синтетический гормон, вызывающий побочные эффекты.

Поэтому курс применения должен быть коротким и неповторяющимся. Ни в каких профилактических целях препарат не применяется, только при острой необходимости.

У препарата Тридерм инструкция по применению информирует о широком спектре его действия – антибактериальном, противогрибковом и противоаллергическом, направленном на устранение вторичных инфекций. Он хорошо снимает воспаление, облегчает зуд и обеззараживает.

Сочетание гормона и антибиотика обеспечивает высокую эффективность препарата при лечении:

• дерматомикоза в области паха;
• дерматоза с осложнением вторичной инфекцией;
• экземы;
• кандидоза;
• стрептококка и стафилококка;
• внешних проявлений кишечной палочки;
• лишаев;
• атопического и аллергического дерматита;
• диффузного нейродермита.

Тридерм выпускается в двух формах – мазь и крем. Спектр действия у них идентичен, концентрация активных веществ – тоже.

Различие состоит только в консистенции и во входящих в их состав вспомогательных веществах. Крем представляет собой гелеобразную массу, поэтому его еще называют гелем Тридерм, хотя такой формы выпуска нет. Его вспомогательными компонентами являются фосфорная кислота и спирты, а в мази вспомогательным веществом является вазелин.

Применяются гель и мазь Тридерм только наружно. Для детей до 2-летнего возраста и беременных женщин препараты использовать нежелательно. Побочные действия при использовании для детей: задержка в росте и развитии, нарушения в функции гипофиза, надпочечников, головные боли.

Максимальный курс для взрослого человека составляет 4 недели, для детей – 7 дней. После этого препарат в обязательном порядке отменяется, даже если полного выздоровления не наступило.

Наносится мазь (крем) тонким слоем, захватывая 2-3-миллиметровый участок здоровой кожи. При этом ее слегка втирают. Частота применения – 2 раза в день: утром и вечером. Можно делать окклюзивную повязку, усиливающую всасывание действующих веществ.

Во время применения рекомендуется исключить другие антибиотики, особенно группы аминогликозидов, во избежание аллергических реакций. Отмена препарата происходит постепенно – через снижение частоты применения.

Нежелательные побочные эффекты, связанные с применением Тридерма, ведут к поиску аналогов, но не на гормональной основе.

К таким препаратам можно отнести гель Фенистил и мазь Элидел.

Остановимся на них подробнее:

1. Гель Фенистил.
   Активное вещество – диметиндена малеат, снимающий зуд любого происхождения и воспаление через снижение проницаемости капилляров. При длительном применении заметен небольшой седативный эффект. Показаниями к Фенистилу являются зуд и кожные проявления аллергии. Наносится гель 2-4 раза в сутки. Его можно использовать и в профилактических целях против аллергических проявлений благодаря мягкому и пролонгированному действию. Побочные эффекты – снижение концентрации внимания, сонливость. Гель не рекомендуется к применению на 1-м триместре беременности, а также в период кормления грудью. Противопоказания – закрытоугольная глаукома, грудничковый возраст до 1 мес. гиперплазия предстательной железы.
2. Противовоспалительная мазь Элидел.
   Ее применяют для лечения атопического дерматита и экзем. Действующее вещество – пимекролимус. Отличается высокой эффективностью, снимает зуд и внешние проявления дерматита. Разрешена к применению у детей с 1,5 лет. Нежелательно использовать при злокачественных образованиях и грибковых и бактериальных инфекциях. Побочными явлениями могут выступать легкое жжение, шелушение, отечность и др. Лечение Элиделом несовместимо с приемом алкоголя.

Если вопрос стоит только в цене, то можно выбрать более дешевый гормональный аналог Тридерма. Различие будет состоять во вспомогательных веществах и наличии/отсутствии антибиотика.

Инструкция по применению (аналоги) содержит все необходимые сведения о действующих веществах, назначении мазей и их побочных эффектах.

Приведем распространенные аналоги Тридерма:

1. Мазь Белосалик – с противозудным, противовоспалительным, антигистаминным и кератолическим действием. Активные вещества – бетаметазона дипропионат и салициловая кислота. Показания: дерматиты, плоский лишай, псориаз, кератоз и ихтиоз, сухость кожи, волчанка.
2. Акридерм – полноценный отечественный аналог Тридерма, но он в несколько раз дешевле. Выпускается в нескольких подвидах: Акридерм ГК (бетаметазон, клотримазол, гентамицин), Акридерм СК (бетаметазон, салициловая кислота), Акридерм Гента (бетаметазон, гентамицин). Акридерм ГК имеет те же показания и побочные действия, что и Тридерм. Акридерм СК аналогичен Белосалику. Курс лечения – до 4-х недель, наносится препарат 1-2 раза в день на пораженные участки кожи.
3. Редерм – тоже российский препарат, имеющий два активных вещества – бетаметазон и салициловую кислоту. Наносится тонким слоем 1-2 раза в сутки, длительность лечения – 2-4 недели.
4. Канизон – индийский препарат, относящийся к Тридерм аналогам, схожий с ним по составу и механизму действия. Однако цена более демократичная и спектр назначения шире. Применяется крем в основном как противогрибковый препарат. При его использовании другие противогрибковые средства лучше не применять.

Все перечисленные аналоги Тридерма недопустимо применять при следующих заболеваниях: герпес, ветряная оспа, сифилис, кожный туберкулез, а также при беременности, в период лактации и для детей до 1 года.

Консультация врача по поводу использования Тридерма, аналогов обязательна.