Руководства, Инструкции, Бланки

мидокалм укол инструкция по применению

Рейтинг: 5.0/5.0 (834 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Мидокалм – инструкция по применению уколы таблетки аналоги цена отзывы

Мидокалм – инструкция по применению, уколы, таблетки, аналоги, цена, отзывы

Лекарственное средство Мидокалм оказывает миорелаксантное и местноанестезирующее воздействие. В сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами применяется для лечения таких заболеваний, как:

дегенеративные изменения позвоночного столба и суставов.

Активное вещество препарата влияет на регуляцию функции ретикулярной формации. При приёме таблеток препарата, активное вещество толперизон быстро абсорбируется из ЖКТ. Метаболизм осуществляется в почках и печени. Выводится за пределы организма вместе с мочой.

Препарат способствует снижению ригидности и гипертонуса мышц. Благодаря этому он облегчается совершение активных произвольных движений. При его применении в полном объёме сохраняется ясность сознания и бодрость, что выгодно отличает его от других средств со сходным механизмом действия. При длительном приёме Мидокалм практически не влияет на функционирование почек и на процессы кроветворения.

Показания к применению

1. Неврологические нарушения, которые сопровождаются высоким тонусом мышц. Как правило, такие нарушения имеют органическое происхождение:

последствия острых нарушений кровообращения мозга;

поражение пирамидных путей;

2. В педиатрической практике препарат используется для лечения энцефалопатий и болезни Литтла (заболевание проявляется спастическим параличом).

3. Мышечный гипертонус, мышечная контрактура при спондилёзе, спондилоартрозе, цервикальных и люмбальных синдромах, артрозах тазобедренных, локтевых, коленных суставов и т.д.

4. Восстановительное лечение в послеоперационном периоде, после ортопедических операций.

5. Посттромботические патологии, затрагивающие процессы венозного кровотока и лимфодинамики.

6. Трофические язвенные образования нижних конечностей, тромбангиит, облитерирующий ангиосклероз.

7. Аутоиммунные заболевания:

ангиопатии различного генеза.

8. Восстановление повреждённой сосудистой иннервации:

Инструкция по применению таблеток и раствора для инъекций (уколов)

Схема применения составляется в зависимости от тяжести симптомов, сопровождающих заболевание, и от переносимости пациентом Мидокалма.

При применении таблетированной формы взрослым пациентам назначают 150 - 450 мг в сутки, разделённые на 3 приёма. Начальная дозировка – 50 мг по 3 раза в сутки. Если эффект от такой дозы не проявляется, то её увеличивают.

При внутримышечном введении, назначают по 200 мг в сутки (в два приёма), а при внутривенном – 100 мг в сутки (в один приём).

Внутривенное введение осуществляется очень медленно, капельным способом.

Для пациентов от 3 месяцев до 7 лет препарат Мидокалм назначают из расчёта 5 - 15 мг/кг (по три раза в день).

Пациентам от 7 до 15 лет препарат рекомендуют внутрь в суточной дозе 3 - 5 мг/кг (по три раза в день).

Приём препарата необходимо осуществлять одновременно с приёмом пищи.

Если у пациента наблюдается индивидуальная сверхреакция на компоненты препарата, то у него могут проявиться такие признаки побочных эффектов, как:

рвота и тошнота;

При струйном внутривенном введении (что крайне нежелательно) может развиться артериальная гипотензия.

При уменьшении дозировки проявления побочных эффектов снижаются или исчезают.

выявленная аллергия на лидокаин (при применении ампулированной формы препарата) или на толперизон;

возраст до трёх месяцев.

Мидокалм при беременности

Нет доказательств абсолютной безвредности препарата для кормящих и беременных женщин. Тем не менее, в клинической практике назначение Мидокалма беременным (в первом триместре) и кормящим женщинам осуществляется, если ожидаемый терапевтический эффект превысит вероятность негативного влияния на плод или на новорождённого.

В детской практике препарат используется достаточно активно. Мидокалм назначают детям старше трёхмесячного возраста.

Мидокалм применяется более чем в 30 странах. Это один из наиболее часто назначаемых миорелаксантов. Препарат достаточно хорошо переносится, не оказывает седативного эффекта. Это было подтверждено результатами рандомизированного исследования с применением плацебо. Помимо объективных результатов исследования, от пациентов, принимавших препарат, была получена высокая субъективная оценка Мидокалма, как эффективного средства.

Мидокалм Рихтер – это раствор для внутримышечного и внутривенного применения. Раствор бесцветен или слегка зеленоват, обладает специфическим запахом. В его состав входит не только толперизона гидрохлорид, но и лидокаина гидрохлорид, что обеспечивает его местноанестезирующее действие. При стандартной дозировке количество лидокаина гидрохлорида в составе раствора не оказывает системного действия на организм.

Мовалис в лечебной практике активно применяется в сочетании с Мидокалмом и Мильгаммой для лечения дегенеративно-дистрофических нарушений суставов, для снятия "шейного синдрома", невралгий, нейропатий, и т.д.

Мильгамма способствует восстановлению процессов тканевого обмена, обеспечивает организм витаминами. Мовалис применяется в качестве нестероидного противовоспалительного средства. Мидокалм снимает мышечный гипертонус. Подобная комплексная терапия позволяет добиться значительного улучшения и, зачастую, излечения пациента.

Лекарство и алкоголь

Этанол никак не влияет на действие препарата, поэтому во время лечения Мидокалмом алкогольные напитки можно употреблять.

В комбинации с нифлумовой кислотой, Мидокалм усиливает её действие.

Поскольку препарат не оказывает седативного влияния, его можно применять в сочетании с седативными и снотворными средствами.

Увеличивают эффект действующего вещества Мидокалма (толперизона):

препараты для общей анестезии;

Случаи передозировки крайне редки, поскольку максимальный терапевтический порог Мидокалма достаточно высокий. Доза до 600 мг не вызывает, как правило, признаков передозировки. Если всё же у пациента наступает передозировка, то это проявляется атаксией, судорогами, одышкой, параличом дыхательного центра. Сразу после появления этих признаков эффективным лечением может стать промывание желудка. Специфической антидотной терапии для Мидокалма не существует.

Форма выпуска – таблетки и ампулы

Препарат выпускается в виде таблеток и ампул с раствором для парентерального введения.

В таблетке препарата содержится, в качестве активного вещества, толперизона гидрохлорид. В растворе для парентерального введения – толперизона гидрохлорид и лидокаина гидрохлорид.

Лечение Мидокалмом не повышает риски при вождении автомобиля и выполнении работ, которые связаны с повышенной опасностью.

Таблетки Мидокалм 50 мг, в упаковке 30 штук – 5 - 7 долларов.

Лечили деда в стационаре недавно, у него больные суставы, это очень тяжело для него. После курса Мидокалма стали заметны признаки улучшения. Раз в год будем повторять курсы лечения, тем более что препарат почти не даёт побочных эффектов, и не навредит дедушке.

Валентин, 30 лет

У меня после черепно-мозговой травмы было нарушено кровообращение в мозгу. Долго лечился у невропатолога, до сих пор головные боли часто мучают. Мне кололи Мовалис и Мидокалм, достаточно неплохой эффект от них был виден. Но, к сожалению, это не панацея, это просто поддерживающее лечение.

У меня неврит лицевого нерва был. Это очень болезненно, и мимика нарушается – половина лица просто неподвижная была в первую неделю лечения. В числе других препаратов назначили инъекции Мидокалма. Он хоть как-то боль снимал и мышцы расслаблял, без него вообще бы от боли мучился.

Препарат очень действенный, убедилась на себе, когда лечила остеоартроз коленного сустава, который развился на месте старой травмы. И стоимость препарата, к тому же, относительно невысока, что тоже немаловажно.

мидокалм укол инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Мидокалм укол инструкция по применению

    Мидокалм - уколы

    Препарат "Мидокалм" (уколы) выпускается в форме раствора. Средство может быть бесцветным или иметь слегка зеленоватый оттенок. "Мидокалм" (уколы) обладает специфическим запахом. В растворе отсутствуют механические включения.

    Действующие вещества: лидокаин, тольперизон.

    Вспомогательные компоненты: вода, моноэтилэфир диэтиленгликоля, метилпарабен.

    "Мидокалм" (уколы) входит в группу миорелаксантов центрального действия. Препарат обладает местным анестезирующим, а также мембраностабилизирующим свойством. Медикамент имеет способность тормозить импульсную проводимость первичных афферентных волокон и двигательных нейронов. Это приводит к блокированию в спинном мозге полисинаптических и моносинаптических рефлексов.

    "Мидокалм" способен усиливать кровоток (периферический) вне зависимости от ЦНС. Формирование указанного свойства обусловлено слабовыраженным адреноблокирующим и спазмолитическим эффектом действующего компонента тольперизона.

    "Мидокалм" (уколы). Инструкция. Показания.

    Препарат назначается при лечении мышечных спазмов, контрактур и повышенного тонуса, сопровождающих патологии двигательной системы. К заболеваниям, в частности, относят спондилоартроз, спондилез, артрозы в крупных суставах и прочие. Также "Мидокалм" (уколы) показан при терапии патологически повышенного тонуса мышц и спазмов в поперечно-полосатой мускулатуре, вызванных органическими заболеваниями ЦНС. К таким патологиям относят рассеянный склероз, энцефаломиелит, инсульт, поражение в пирамидных путях, миелопатию.

    Медикамент применяется и при восстановительной терапии после травмотологических и ортопедических вмешательств.

    Препарат включается и в состав комбинированного лечения облитерирующих сосудистых поражений (диабетической ангиопатии, болезни Рейно и прочих), а также патологий, возникших вследствие расстройства в иннервации сосудов (акроцианоза и прочих).

    Мидокалм. Инструкция по применению

    Уколы назначают взрослым внутримышечно дважды в сутки по сто миллиграмм. Допускается медленное внутривенное введение раз в сутки в указанной выше дозировке.

    В качестве побочных проявлений возможны рвотные позывы, дискомфорт в области желудка, головная боль, слабость в мышцах, гипотензия (артериальная). Как правило, при снижении дозировки вводимого препарата нежелательные реакции проходят.

    В некоторых случаях может возникнуть зуд, крапивница, анафилактический шок, эритема.

    Не назначается медикамент при миастении, в детском возрасте, а также при повышенной чувствительности к составляющим препарата. Во время лактации, в первый триместр дородового периода целесообразность применения медикамента допускается по назначению врача.

    Мидокалм не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортом и совершать деятельность, предполагающую повышенную концентрацию внимания и высокую скорость психомоторных реакций.

    Случаи передозировки в практике описаны недостаточно. Однако по результатам исследований на животных, при пероральном введении медикамента "Мидокалм-рихтер" в повышенных дозах отмечалась атаксия, паралич дыхания, одышка, тонические судороги. Специфический антидот не разработан. Лечение передозировки рекомендуется осуществлять на основании симптомов (симптоматическое).

    Несмотря на то, что тольперизон способен оказывать воздействие на ЦНС, он не обладает седативным эффектом. В связи с этим, допускается его применение в сочетании со снотворными, седативными медикаментами, содержащими этанол.

    Из аптек лекарственный препарат отпускается на основании рецепта. Срок хранения медикамента - три года.

    МИДОКАЛМ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ УКОЛЫ

    Вопросы здоровья Мидокалм уколы инструкция по применению

    Перед использованием Мидокалма следует изучить инструкцию по применению. Одна картонная упаковка содержит пластиковый поддон с 5 ампулами и инструкцией по применению раствора для инъекций Мидокалм. Сколько дней принимать мидокалм? При дозировании препарата Мидокалм-Рихтер в соответствии со схемами, приведенными в инструкции по применению, лидокаин не оказывает системного действия на организм пациента.

    В результате возникает порочный круг. Разорвать его помогает современный лекарственный препарат Мидокалм. Мидокалм — медикаментозный препарат, призванный расслабить повышенный патологический тонус скелетных мышц. Действие уколов Мидокалм происходит через центральную нервную систему.

    Кроме того, уколы Мидокалма оказывают местное анестезирующее воздействие из-за лидокаина, содержащегося в уколах Мидокалма. Дозировка терапии инъекциями для взрослых следующая: 200 мл Мидокалма в сутки внутримышечно делится на два приема; 100 мл препарата в сутки однократно внутривенно.

    Мидокалм для инъекций имеет свои противопоказания: склонность к аллергическим реакциям на лидокаин и другие компоненты препарата, возраст до 12 лет, беременность и период лактации. Хороший препарат, у меня была межреберная невралгия, так только им и спасалась, только кололи мне его один раз в день, а второй укол — делали обезболивающее. Таблетки Мидокалма и растворы препарата для инъекций применяются для лечения гипертонуса мышц, повреждения суставов, в послеоперационной восстановительной терапии и другими лекарствами.

    При внутривенном применении рекомендуется вводить препарат очень медленно. При применении в виде инъекций необходимо уточнить наличие аллергической реакции на лидокаин. Мидокалм прописал врач при артрозе коленного сустава. Решили попробовать уколы внутримышечно. Прошли не только боли в суставе, но и побочные явления со стороны желудка.

    Мидокалм уколы инструкция по применению

    От болезни суставов прописали Мидокалм. Я врач и своим пациентам часто прописываю Мидокалм. Таким образом, читая отзывы, можно понять, что большинству больных Мидокалм помогает избавиться от их недугов, но встречаются аллергические реакции на препарат, тошнота, боль в желудке.

    Мидокалм представляет собой лекарственный препарат, снимающий спазмы в области скелетных мышц, что способствует уменьшению болевых ощущений. Лекарство мидокалм – средство, обладающее миорексирующим воздействием и легким анестезирующим эффектом. Препарат мягко оказывает терапевтическое действие, не влияя негативно на состояние печени и почек при повторных курсах лечения. Мидокалм-Рихтер раствор для инъекций бесцветный или слегка зеленоватый, со специфическим запахом, без механических включений.

    Цетрин — инструкция по применению

    Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и переносимости препарата. Таблетки: В большинстве случаев взрослым назначают по 150 мг 3 раза/сут. Доказательств, что мидокалм оказывает негативное влияние на развивающийся плод, нет. Поэтому прием препарата во время беременности не запрещен.

    Аналоги Мидокалм-Рихтер

    Мидокалм подвергается метаболизму в клетках печени, после инактивации утилизируется из организма почками. Активный компонент таблеток мидокалма – химическое вещество толперизон. В аннотации к мидокалму указано, что схема дозирования напрямую зависит от характера поражения и степени тяжести патологического процесса.

    Способ применения и дозы

    При слабовыраженном процессе препарат мидокалм назначается по 50 мг трижды в день. Если данная дозировка не оказывает значительного эффекта, то ее следует увеличить. Мидокалм Рихтер – слегка зеленоватый раствор, прозрачный, без посторонних включений. Мидокалм Рихтер – раствор, предназначенный для проведения инъекций. Как свидетельствуют отзывы, уколы мидокалмом рихтер абсолютно безболезненны.

    Применение при беременности и в период лактации

    Для того чтобы снизить интенсивность побочных действий мидокалма, его дозировку следует уменьшить. Однако прием мидокалма, как и любого лекарственного средства, совмещать с приемом алкоголя не рекомендуется. По отзывам врачей, мидокалм является самым эффективным и популярным миорелаксантом.

    Аналоги мидокалма также оказывают миорелаксирующий эффект. Различие состоит в стоимости препаратов и производителе. Порой состояние больного требует назначения мидокалма на более долгий срок – этот вопрос решается индивидуально при оценке врачом состояния пациента. При длительно текущих патологиях продолжительность приема может составлять месяцы, а то и годы. Есть ряд патологий, при которых прием мидокалма осуществляется десятилетиями.

    Показания для применения

    Препарат выпускается в ампулах емкостью 1 мл в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Последнее указывает на малую значимость для клинического применения.

    Наиболее часто организм пациента реагирует на уколы Мидокалма гиперемией кожных покровов в месте введения. Сколько дней колоть Мидокалм-Рихтер, определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести заболевания и ответа организма пациента на назначенную терапию.

    Однако в данной группе больных нежелательные явления, связанные с применением Мидокалма, отмечаются чаще, чем у пациентов со здоровой печенью/почками.

    Биодоступность препарата находится в пределах 20%, максимальная концентрация мидокалма наблюдается через 30-60 минут после применения. Назначение уколов Мидокалма обусловлено механизмом его действия. Вот какие отзывы оставили пациенты и врачи, которые использовали для лечения таблетки и уколы Мидокалм. Несмотря на то, что Мидокалм-Рихтер характеризуется способностью оказывать влияние на ЦНС, вероятность развития седативного эффекта при его применении отсутствует.

    Похожее:

    МИДОКАЛМ-РИХТЕР раствор - инструкция по применению, отзывы, описание, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить п

    МИДОКАЛМ-РИХТЕР

    — лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (в т.ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз. инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);

    — лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, шейные и поясничные синдромы, артрозы крупных суставов);

    — восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;

    — в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), заболеваний, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

    — тяжелая миастения;

    — детский возраст;

    — период лактации (грудного вскармливания);

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к лидокаину .

    С осторожностью следует применять препарат при почечной и печеночной недостаточности. Коррекции дозы не требуется.

    Взрослым ежедневно назначают в/м по 100 мг 2 раза/сут или в/в по 100 мг 1 раз/сут.

    Симптомы: атаксия, тонические и клонические судороги, диспноэ, остановка дыхания.

    Лечение: рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет.

    Данных о лекарственном взаимодействии, ограничивающем применение препарата Мидокалм-Рихтер. не имеется.

    Хотя толперизон и оказывает влияние на ЦНС, он не вызывает седативного эффекта и поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол.

    Не изменяет действие этанола на ЦНС.

    Усиливает действие НПВС, поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение дозы последних.

    Беременность и лактация

    Применение при беременности, особенно в I триместре, и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.

    Со стороны ЦНС: мышечная слабость, головная боль .

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

    Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, одышка.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 8° до 15°C. Срок годности - 3 года.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    При нарушениях функции почек

    С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности. Коррекции дозы не требуется.

    При нарушениях функции печени

    С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности. Коррекции дозы не требуется.

    Условия отпуска из аптек

    Уколы Мидокалм Рихтер: инструкция по применению, цена, отзывы на

    Мидокалм Рихтер Состав

    В состав раствора для инъекций Мидокалм-Рихтер входят активные компоненты Толперизона Гидрохлорид и Лидокаина Гидрохлорид . а также вспомогательные вещества:

    • метилпарагидроксибензоат (консервант Е218);
    • эфир диэтиленгликоля моноэтиловый;
    • вода для инъекций.
    Форма выпуска

    Препарат выпускается в ампулах емкостью 1 мл в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Одна картонная упаковка содержит пластиковый поддон с 5 ампулами и инструкцией по применению раствора для инъекций Мидокалм.

    Раствор имеет вид прозрачной бесцветной (или же слегка зеленоватой) жидкости с характерным специфическим запахом.

    Фармакологическое действие

    Препарат относится к фармакотерапевтической группе “Миорелаксанты (мышечные релаксанты) с центральным механизмом действия” и характеризуется способностью оказывать:

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Механизм действия входящего в состав раствора Толперизона до конца не изучен. Известно, что вещество характеризуется высокой аффинностью (от лат. affinitas – “родственность”) к нервной ткани . Наивысшие его концентрации отмечаются в мозговом стволе . спинном мозге и ПНС (периферической нервной системе).

    Наиболее значимой считается способность Толперизона оказывать тормозящее действие на рефлекторные центры в спинном мозге . Вероятно, что подобный эффект в сочетании с ингибирующим воздействием на эфферентные (нисходящие) проводящие пути определяет терапевтический эффект Толперизона .

    Толперизон обладает способностью предотвращать разрушение клеточных мембран, а также снижает показатели электрической возбудимости моторных (двигательных) нейронов и первичных афферентных отростков нервных клеток . проводящих чувствительные импульсы от различных тканей и органов к ЦНС (центральной нервной системе).

    Помимо этого, вещество:

    • снижает порог болевой чувствительности;
    • блокирует спинально-стволовые моносинаптические иполисинаптические рефлексы;
    • селективно снижает активность каудальной части комплекса нервных структур, локализированных в центральных отделах покрышки стволовой части мозга на всем ее протяжении (так называемой ретикулярной формации ствола головного мозга );
    • уменьшает спастичность мышц ;
    • снижает патологически повышенный гипертонус мускулатуры ;
    • снижает мышечную ригидность;
    • уменьшает интенсивность болевых ощущений;
    • облегчает произвольные активные движения и увеличивает их амплитуду;
    • усиливает интенсивность периферического кровотока;
    • оказывает сосудорасширяющее действие;
    • препятствует выделению медиаторов в синапсах (подобный эффект развивается, вероятнее всего, вторично, вследствие торможения процессов поступления ионов кальция (Ca2+) в пресинаптические (нервные) окончания).

    Толперизон оказывает слабое спазмолитическое действие и обладает свойствами Н-холинолитика центрального действия.

    Это выражается в способности вещества предотвращать или ослаблять преимущественно никотиноподобное действие ацетилхолина (основного нейромедиатора в парасимпатической нервной системе ) и холиномиметических средств.

    При этом выраженного воздействия на периферические отделы нервной системы Толперизон не оказывает.

    Толперизон характеризуется хорошей переносимостью (в частности, он хорошо переносится пациентами преклонного возраста), не провоцирует развития кардиотоксических эффектов и нарушения когнитивных функций . лишен седативного эффекта .

    Профиль безопасностиТолперизона базируется на данных клинических исследований, в которых принимали участие пациенты с мышечным гипертонусом различной этиологии, а также на основании данных спонтанных сообщений о каких-либо нежелательных реакциях.

    В ходе доклинических исследований фармакологической безопасности, уровня токсичности при курсовом применении, генотоксичности (способности потенциально провоцировать генные мутации или развитие опухолей), способности влиять на репродуктивную функцию специфических рисков для пациентов выявлено не было.

    Нежелательные эффекты отмечались лишь в тех случаях, когда вводимая доза существенно превышала максимально допустимую для человека. Последнее указывает на малую значимость для клинического применения.

    Лидокаин действует как местный анестетик и характеризуется способностью дозозависимо тормозить активность каналов Na+ (потенциал-зависимых натриевых каналов), что, в свою очередь, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервных волокон и проведению импульсов по ним. Причем вещество подавляет не только болевые импульсы, но также и импульсы иных модальностей.

    При местном применении провоцирует расширение сосудов . не оказывая при этом местнораздражающего действия.

    При дозировании препарата Мидокалм-Рихтер в соответствии со схемами, приведенными в инструкции по применению, лидокаин не оказывает системного действия на организм пациента.

    Толперизона гидрохлорид интенсивно биотранформируется в тканях печени и почек . после чего практически полностью выводится из организма почками в виде продуктов метаболизма (более чем 99% поступившего в организм вещества). Точных данных относительно фармакологической активности метаболитов нет.

    После введения раствора Мидокалм в/в период полувыведения Толперизона гидрохлорида составляет полтора часа.

    Лидокаина гидрохлорид . попадая в организм, полностью абсорбируется. Причем скорость всасывания зависит от места введения препарата и его дозы. Время, за которое достигается максимальная концентрация вещества после внутримышечной инъекции, варьируется в пределах от получаса до 45 минут.

    С плазменными белками лидокаин связывается на 50-80%. Распределение вещества в различных тканях и органах происходит достаточно быстро.

    Обладает способностью проникать через гемато-энцефалический (ГЭБ) и плазменный барьеры и выделяться с грудным молоком кормящей женщины. Причем концентрация лидокаина в молоке составляет 40% от концентрации вещества в плазме крови матери.

    Метаболизация лидокаина осуществляется в тканях печени (приблизительно на 90-95%) под воздействием микросомальных печеночных ферментов посредством дезалкилирования аминогруппы и расщепления амидной связи. В результате этого процесса выделяются фармакологически активные метаболиты.

    Из организма пациента лидокаин экскретируется вместе с желчью (при этом вещество частично подвергается реабсорбции в желудочно-кишечном тракте ) и почками (до 10% лидокаина выводится в неизмененном виде).

    Показания к применению

    Показания к применению Мидокалм-Рихтер:

    • гипертонус и спастичность скелетной мышечной ткани, обусловленные органическими поражениями ЦНС (перенесенным инсультом . поражениями пирамидной системы, повреждениями спинного мозга различной этиологии, рассеянным склерозом . воспалением головного и спинного мозга токсико-аллергической или вирусной этиологии и т.д.);
    • гипертонус и спастичность скелетной мышечной ткани, обусловленные поражениями опорно-двигательной системы (дистрофическими процессами анатомических структур позвоночника . артрозами крупных суставов, спондилоартрозом позвоночника, шейно-плечевой невралгией . люмбальным синдромом и т.д.);
    • заболевания, сопровождающиеся мышечной дистонией ;
    • восстановительная терапия после операций (ортопедических, травматологических, хирургических).

    В сочетании с другими терапевтическими мероприятиями Мидокалм в ампулах рекомендован:

    • пациентам, у которых диагностированы патологии, связанные с облитерацией сосудов (диабетическая ангиопатия . облитерирующий атеросклероз . диффузная склеродермия . синдром Рейно и т.д.);
    • пациентам с патологиями, обусловленными расстройствами иннервации сосудов (например, акроцианозом ).
    Противопоказания

    Противопоказаниями к назначению Мидокалм-Рихтер являются:

    • гиперчувствительность к какому-либо из активных или вспомогательных веществ, входящий в состав препарата (в том числе к лидокаину и прочим амидным препаратам . обладающим местноанестезирующим действием);
    • миастения в тяжелой форме;
    • беременность ;
    • лактация .

    Также препарат имеет возрастные ограничения: уколы лекарства противопоказаны лицам, не достигшим 18-тилетнего возраста.

    Побочные действия

    Наиболее часто организм пациента реагирует на уколы Мидокалма гиперемией кожных покровов в месте введения.

    Нечасто могут отмечаться такие индивидуальные реакции, как:

    К редко возникающим побочным реакциям, которые возникают реже, чем в одном случае из тысячи, но чаще, чем раз на десять тысяч случаев, относятся:

    • реакции гиперчувствительности;
    • депрессии . снижение физической активности;
    • расстройства внимания, судороги . чрезмерная сонливость,гипестезия . тремор и т.п.;
    • расстройства зрения;
    • шум в ушах; потеря равновесия, сопровождающаяся чувством вращения собственного тела вокруг предметов или наоборот – вращением предметов вокруг тела;
    • учащенное сердцебиение, стенокардия . снижение показателей артериального давления ;
    • гиперемия кожи;
    • носовое кровотечение, затрудненность дыхания, одышка ;
    • боли в животе, запоры . метеоризм . рвота;
    • пораженияпечени (обычно в легкой форме);
    • кожные реакции (зуд. жжение, усиленное потоотделение, появление сыпи и т.д.);
    • недержание мочи . повышение концентрации белка в моче (сверх физиологической нормы);
    • повышенная раздражительность, сильная жажда. появление чувства опьянения;
    • изменение значений лабораторных показателей (изменение концентрации содержащегося вкрови билирубина . нарушение активности ферментов печени и т.д.).

    В единичных случаях возможны:

    • анафилактический шок ;
    • увеличение лимфатических узлов ;
    • неестественно сильная, неутолимая жажда;
    • спутанность сознания;
    • снижение сердечного ритма (до частоты менее 55 ударов в минуту);
    • остеопения ;
    • повышение концентрации содержащегося в крови креатинина .
    Инструкция по применению Мидокалм-Рихтер: способ применения и дозировка препарата

    Согласно инструкции по применению, уколы Мидокалма показаны исключительно пациентам старше 18 лет . Раствор вводят парентерально – в вену или в мышцу.

    Внутримышечные инъекции предполагают введение пациенту дважды в день дозы, равной 100 мг Толперизона (содержимое одной ампулы).

    В вену препарат рекомендуется вводить раз в сутки в дозе, равной 100 мг Толперизона . очень медленно.

    Сколько дней колоть Мидокалм-Рихтер, определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести заболевания и ответа организма пациента на назначенную терапию.

    Опыт лечения препаратом пациентов с нарушенной функцией печени и/или почек ограничен. Однако в данной группе больных нежелательные явления, связанные с применением Мидокалма, отмечаются чаще, чем у пациентов со здоровой печенью /почками .

    По этой причине для пациентов с умеренно выраженными поражениями почек и/или печени оптимальная доза препарата подбирается индивидуально методом титрования. При этом рекомендуется тщательно отслеживать состояние больного и все изменения функции печени /почек .

    Пациентам с тяжелыми формами поражения печени и/или почекТолперизон противопоказан.

    Передозировка

    Данные о случаях передозировки Мидокалмом ограничены. Препарат характеризуется широким терапевтическим индексом.

    Согласно данным доклинических исследований острой токсичности раствора, при введении препарата в дозах, существенно превышающих терапевтические, отмечаются такие симптомы, как:

    • расстройства согласованности движений различных мышц на фоне отсутствия у пациента мышечной слабости (атаксия );
    • тонико-клонические судорожные припадки;
    • затрудненность дыхания (вплоть до полной его остановки).

    Специфический антидот для Толперизона отсутствует. При превышении рекомендованной дозы рекомендуется сделать пациенту промывание желудка. Далее показаны симптоматическая и поддерживающая терапии.

    Взаимодействие

    Данных по исследованию совместимости Мидокалма нет, поэтому перед введением раствор не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Препарат вводится отдельно от других лекарств.

    Несмотря на то, что Мидокалм-Рихтер характеризуется способностью оказывать влияние на ЦНС . вероятность развития седативного эффекта при его применении отсутствует. Допускается назначение препарата в сочетании со средствами седативного действия, снотворным, а также о средствами, в состав которых входит алкоголь.

    Не оказывает влияния на действие алкоголя на ЦНС .

    При необходимости назначения Мидокалм-Рихтер в комбинации с другими мышечными релаксантами центрального действия следует рассмотреть вопрос о снижении суточной дозы Толперизона .

    Толперизон потенциирует фармакологическое действие нифлумовой кислоты и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов, из-за чего дозу последних при одновременном приеме их с Толперизоном рекомендуется снизить.

    Фармакологические эффектыТолперизона усиливают следующие препараты:

    Условия продажи

    Препарат относится к категории сильнодействующих средств и поэтому отпускается из аптек исключительно по рецепту врача.

    Условия хранения

    Хранить раствор следует в оригинальной упаковке в труднодоступных для детей местах, соблюдая температурный режим от 8 до 15°С.

    Срок годности

    Годен к использованию в течение 3-х лет после даты изготовления.

    Особые указания

    В период лечения препаратом Мидокалм-Рихтер следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении связанных с риском для здоровья и жизни работ, а также работ, требующих повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

    Аналоги Мидокалм-Рихтер

    Аналоги уколов Мидокалм-Рихтер – это лекарственные средства, оказывающие на организм миорелаксирующее действие, но содержащие в своем составе отличные от активных компонентов Мидокалма вещества. К ним относятся:

    Назначение уколов Мидокалм беременным и кормящим женщинам

    Проводившиеся на животных исследования показали, что Толперизон не оказывает негативного действия на внутриутробное развитие плода. Тем не менее, на сегодняшний день данные о безвредности применения препарата для лечения беременных икормящих женщин отсутствуют.

    Препарат в форме раствора для инъекций противопоказан в первом триместре . Допускается его назначение на более поздних сроках, но лишь тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый терапевтический эффект для женщины превышает риск развития осложнений для плода или младенца.

    Поскольку точно неизвестно, может ли Толперизон проникать в грудное молоко, применение препарата в период кормления грудью противопоказано. Если избежать назначения уколов Мидокалм-Рихтер все же не удается, на время курса лечения следует решить вопрос о прекращении лактации.

    Отзывы о Мидокалм-Рихтер

    Препарат успешно применяется для лечения пациентов во многих странах мира. Он характеризуется хорошей переносимостью, не оказывает седативного действия, что подтверждают многочисленные рандомизированные исследования, при проведении которых использовалось плацебо.

    Отзывы об уколах Мидокалм-Рихтер, оставленные пациентами, в подавляющем большинстве положительные. Препарат описывается как действенное и доступное лекарственное средство. Лишь изредка можно найти негативные отзывы, в которых заявляется о неэффективности лечения инъекциями Мидокалм.

    Некоторые люди отмечают, что наибольшей эффективности в лечении отдельных заболеваний (в частности, остеохондроза ) удалось добиться, используя Мидокалм в сочетании с другими лекарственными средствами.

    Врачи подтверждают это мнение и нередко назначают уколы Мидокалма в комплексе с витаминными препаратами общеукрепляющего действия (например, Мильгаммой или Комбилипеном ) и нестероидными противовоспалительными средствами (например, Мовалисом ).

    Цена Мидокалм-Рихтер

    Разница в том, сколько стоят ампулы препарата Мидокалм-Рихтер, безусловно есть.

    Цена ампул Мидокалма на украинском рынке варьируется от 25 гривен (столько в среднем стоит одна ампула препарата в аптеках Киева) до 133 гривен (за упаковку с пятью ампулами раствора для инъекций).

    Средняя цена уколов на российском фармацевтическом рынке составляет 385 рублей.

    Купить препарат можно практически в любой аптеке. Однако, прежде, чем задаться вопросом “сколько стоят ампулы Мидокалма?” и отправляться в ближайшую аптеку, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.