Руководства, Инструкции, Бланки

кориол таблетки инструкция по применению

Рейтинг: 4.6/5.0 (1452 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Кориол – инструкция, показания, применение

Кориол

Кориол – препарат для лечения заболеваний сердца, сосудов.

Фармакологическое действие

Кориол оказывает антиаритмическое, сосудорасширяющее, антиангинальное (противоишемическое) действие.

Действующее вещество Кориола, карведилол уменьшает частоту сокращений сердца. AV-проводимость, расширяет периферические сосуды, снижает периферическое сосудистое сопротивление, повышает бронхиальный тонус, перистальтику кишечника.

Пациенты, страдающие сердечной недостаточностью, отмечают, что Кориол повышает выброс левого желудочка.

Выраженное воздействие препарата на сердечные сокращения, артериальное давление отмечается через 1-2ч. после применения Кориола.

Форма выпуска Кориола

Выпускают таблетки Кориол 6,25, 12,5 и 25мг.

Показания к применению

Кориол по инструкции можно назначать при стабильной стенокардии . сердечной хронической недостаточности, при повышенном давлении.

Инструкция Кориола: способ применения

Для лечения повышенного давления в первую неделю терапии (или две первых недели) пациенту назначают принимать 12,5мг препарата после завтрака. При желании дозировку можно поделить на два приема и 2 р/сутки принимать по 6,25мг.

По истечению одной или двух первых недель терапии принимают 25мг, так же утром или по 12,5мг два р/день. Максимально допустимая доза, до которой через две недели можно увеличить прием препарата – 50мг.

Лечение стабильной стенокардии начинают с дозировки 25мг Кориола, принимают препарат два р/сутки. Через неделю или две дозу можно повысить до 50мг, которые также делят на два приема. Еще через две недели дозу при необходимости увеличивают, но больше 100мг/сутки принимать при стенокардии нельзя.

Пациентам в возрасте более 70л нельзя принимать больше 50мг Кориола в сутки. Принимают препарат в два приема.

При сердечной хронической недостаточности начинают лечение с 6,25мг, которые принимают 2р/сутки. Повышают дозировку с осторожностью, рассчитывая максимально допустимую дозу по весу: пациенты весом до 85кг могут принимать не больше 50мг в сутки, пациенты с большим весом -100мг в сутки.

Если лечение прервется больше чем на две недели, то принимать снова препарат начинают с минимальной его дозировки – 3,125мг два р/сутки, увеличивая ее постепенно.

Принимать таблетки Кориол предпочтительнее после еды .

Побочные действия таблеток Кориол

Кориол может вызывать головокружение, понижение давления, стенокардические приступы, головную боль, парестезии, брадикардию, нарушение кровообращения, одышку, заложенность носа, хромоту, сухость во рту, бронхоспазмы, чиханье, рвоту, диарею. боль в животе, запор. тошноту, экзантему, сыпь, боли в руках, ногах, раздражение глаз, обострение псориаза. слабость в мышцах, увеличение веса, гипергликемию, гипогликемию, повышение уровня холестерина.

Таблетки Кориол могут вызывать уменьшение слезообразования, о чем должны быть предупреждены пациенты с контактными линзами.

Противопоказания

Кориол по инструкции противопоказан при выраженной брадикардии. астме бронхиальной, сердечной недостаточности декомпенсированной, AV-блокаде 2, 3 степени, при слабом синусовом узле, бронхоспастическом синдроме, печеночной недостаточности, гиперчувствительности.

Нельзя принимать препарат детям до 18л, кормящим, беременным женщинам.

С осторожностью дают Кориол пациентам с эмфиземой легких, диабетом сахарным, хроническим бронхитом, гипогликемией, депрессией, псориазом, миастенией, почечной недостаточностью, тиреотоксикозом, феохромоцитомой, стенокардией Принцметалла, метаболическом ацидозе.

Нежелательно сочетать Кориол с алкоголем, Дилтиаземом, Верапамилом ,

Действие карведилола усиливают препараты против аритмии, для проведения наркоза, понижения давления, лечения стенокардии, а также сердечные гликозиды, резерпин, ингибиторы МАО, диуретики, препараты с похожим на Кориол действием.

Под действием карведилола усиливается эффект препаратов понижающих уровень сахара. Во избежание скрытого развития гипогликемии необходимо контролировать уровень глюкозы.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Другие статьи

КОРИОЛ показания к применению, инструкция по применению на русском

КОРИОЛ. таблетки

— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Кориол при почечной недостаточности.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Кориол при хроническом бронхите, эмфиземе легких, стенокардии Принцметала, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, феохромоцитоме, депрессии, миастении, псориазе, почечной недостаточности.

В начале лечения и при повышении дозы Кориола у пациентов возможно чрезмерное снижение АД, особенно при вставании. На фоне терапии возможны головокружение и обмороки, особенно у пациентов пожилого возраста, при сердечной недостаточности, а также при одновременном применении других антигипертензивных препаратов и диуретиков.

Не следует резко прекращать терапию Кориолом, особенно у пациентов со стенокардией (т.к. это может вызвать ухудшение состояния). Дозу препарата следует снижать постепенно в течение 1-2 недель.

У пациентов с почечной недостаточностью, ИБС, диффузными заболеваниями периферических сосудов, сниженным АД и/или сердечной недостаточностью рекомендуется контролировать функцию почек. При ухудшении функции почек Кориол необходимо отменить.

Бета-адреноблокаторы могут усугублять клиническую картину периферической ангиопатии, псориаза и анафилактических реакций, а также снижать чувствительность аллергических проб.

Бета-адреноблокаторы могут усугублять течение стенокардии Принцметала (провоцировать появление болей).

Поскольку бета-адреноблокаторы замедляют сердечный ритм, они могут маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом и тиреотоксикоза у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

На фоне приема Кориола возможно уменьшение слезообразования, что имеет значение для пациентов, носящих контактные линзы.

Пациента следует предупредить о том, что перед хирургическим вмешательством необходимо проинформировать врача о приеме Кориола.

Необходима осторожность при проведении общей анестезии с использованием препаратов, подавляющих активность сердечной мышцы (например, эфир, циклопропан, трихлорэтилен). Перед обширным хирургическим вмешательством рекомендуется постепенная отмена Кориола.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном метаболическом ацидозе.

Пациентам с феохромоцитомой можно назначать блокаторы ?-адренорецепторов только после начала приема блокаторов ?-адренорецепторов.

При отмене одновременной терапии препаратом Кориол и клонидином первоначально необходимо прекращать лечение Кориолом и лишь через несколько дней отменять клонидин.

При прогрессировании сердечной недостаточности на фоне лечения Кориолом рекомендуется увеличить дозы диуретика, при почечной недостаточности дозу регулируют в зависимости от функционального состояния почек.

В период лечения следует избегать употребления алкоголя.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность Кориола у детей не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения Кориолом и при увеличении дозы возможно чрезмерное снижение АД, сопровождающееся головокружением. Поэтому пациентам не рекомендуется управлять автомобилем и следует воздерживаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате КОРИОЛ (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством КОРИОЛ. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата КОРИОЛ и его аналогах.

Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.

Кориол® табл

Кориол® табл. 12,5 мг №28 Инструкция Кориол® табл. 12,5 мг №28 :

Фармакологические Сердечно-сосудистый препарат из группы a-и b-адреноблокаторов, без симпатомиметической активности. Блокирует a1-, b1-и b2-адренорецепторы и имеет выраженной антиоксидантной активностью. Вследствие кардионеселективнои блокады b-адренорецепторов препарат уменьшает артериальное давление, частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Препарат снижает давление в легочных артериях и в правом предсердии. Вследствие блокады

a1-адренорецепторов вызывает расширение периферических сосудов и снижает их сопротивление. Благодаря этим эффектам карведилол снижает артериальное давление, расслабляет сердечную мышцу и препятствует развитию приступов стенокардии. У пациентов с сердечной недостаточностью карведилол способствует повышению левожелудочкового выброса крови. Терапевтическое воздействие на артериальное давление и частоту сердечных сокращений проявляется через 1-2 ч после применения препарата.

У пациентов с артериальной гипертензией и нормальной функцией почек препарат снижает сосудистое сопротивление почек, не изменяя клубочковой фильтрации, потока плазмы через почки и выделение электролитов.

Карведилол не имеет значительного влияния на уровень липопротеинов плазмы крови.

Фармакокинетика Карведилол быстро и почти полностью всасывается после приема,

с белками плазмы связывается 98-99%. После применения таблеток биодоступность

25%. Максимальная концентрация достигается через 1 ч. Концентрация карведилола в плазме пропорциональна применяемой перорально дозе. Вследствие метаболизма образуются метаболиты с высокой способностью блокировать b-адренорецепторы. Период полувыведения карведилола составляет 7-10 ч.

В среднем уровне карведилола в плазме крови пациентов старшего возраста выше на 50%, чем равные карведилола в плазме крови молодых пациентов.

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия), хроническая сердечная недостаточность и дисфункция левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда (левожелудочковая фракция выброса 40% или ниже).

ПРИМЕНЕНИЕ Кориол табл. 6.25 мг. № 28.

Артериальная гипертензия. Дозу подбирают индивидуально. Начальная суточная доза Кориолу ® (первые 7-14 дней лечения) составляет 12,5 мг. Применять утром, после завтрака. Эту дозу можно разделить на 2 приема: 6,25 мг. Лечение продолжают с применением дозы

25 мг. Принимают утром или распределяют на два приема в сутки - 2 ‘12,5 мг. В случае необходимости дозу можно увеличить через 14 дней. Максимальная доза при лечении артериальной гипертензии не должна превышать 2 ‘25 мг / сут.

Стабильная стенокардия. Дозу подбирают индивидуально.

Начальная доза Кориолу ® (первые 1-2 недели терапии) составляет 12,5 мг дважды в сутки. Лечение продолжают с применением дозы 25 мг дважды в сутки. При необходимости дозу можно повысить через 2 недели. Максимальная доза при лечении стенокардии не должна превышать 2 ‘50 мг в сутки. Для пациентов старше 70 лет максимальная суточная доза составляет 2 ‘25 мг.

Хроническая сердечная недостаточность. Начальная доза составляет по 3,125 мг дважды в сутки. Дозу следует повышать с интервалом 2 недели, при условии, если пациент хорошо переносит предварительно назначенную дозу. Схема титрования дозы Кориолу ® представлена в следующей таблице:

1-й и 2-я неделя лечения

3-й и 4-й неделе лечения

5-й и 6-й неделе лечения

25 мг 2 раза в сутки

Зависимости от клинического состояния больного возможен более медленный режим титрования препарата путем увеличения суточной дозы Кориолу ® не в 2 раза, а в 1,5 раза и / или увеличения временного промежутка между очередными этапами титрования. Каждому пациенту дозу видтитровуваты до максимально переносимой. Наивысшая целевая доза составляет 50 мг / сут, при контроле артериального давления и общего состояния пациента. Если масса тела пациента более 85 кг, максимальная суточная доза составляет 2 таблетки по 25 мг дважды в сутки, при контроле артериального давления и общего состояния пациента. Кориол ® можно принимать как дополнительное средство к другим лекарствам, которые применяют при сердечной недостаточности.

Дисфункция левого желудочка после инфаркта миокарда

Рекомендуемая начальная доза составляет 6,25 мг дважды в сутки. Если пациент хорошо переносит эту начальную дозу Кориолу ®, то ее можно увеличивать через каждые 3-10 дней до 12,5 мг дважды в сутки, а затем - до 25 мг дважды в сутки.

Для пациентов, которые плохо переносят начальную дозу, ее следует уменьшить в течение 3-10 дней до дозы 3,125 мг дважды в сутки. Если пациент хорошо переносит эту дозу, то ее можно постепенно увеличить до достижения оптимальной дозы, которую переносит пациент. Максимальная рекомендуемая доза составляет 25 мг дважды в сутки.

Нельзя внезапно прекращать лечение Кориолом ®. Если возникла необходимость прекратить лечение, дозу следует снижать постепенно, в течение 1-2 недель. При восстановлении

применение Кориолу ® (если перерыв в приеме была более 2 недель) следует начинать с наименьшей дозы.

Лекарство применяют после еды, запивая водой.

Возможно появление таких побочных эффектов, как головокружение, артериальная гипотензия, нарушение остроты зрения, что наблюдается, как правило, при увеличении дозы препарата, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, и носит временный характер.

Могут также наблюдаться нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, редко - нарушение сердечной проводимости, усиленное сердцебиение, похолодание конечностей, синкопе; со стороны центральной-нервной системы: слабость, головокружение, головная боль (особенно в начале лечения или при коррекции дозы), расстройства сна (сонливость, бессонница); со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, редко - рвота, диарея, запор, сухость во рту, со стороны дыхательной системы: редко - одышка, бронхоспазм, насморк; со стороны органов зрения: уменьшение слезоотделения (следует учитывать пациентам, пользующиеся контактными линзами), редко - нарушение зрения, раздражение глаз;

со стороны почек и мочевыводящей системы: редко - дизурия, нарушение потенции, нарушение функции почек; со стороны кожи: зуд, сыпь, крапивница, редко - псориаз, эксфолиативный дерматит, облысение; может наблюдаться быстрое увеличение массы тела, отек шеи или лица, экзантема, тромбоцитопения, лейкопения, повышение уровней триглицеридов и холестерина в сыворотке крови, у больных диабетом I типа - гипогликемия, II типа - гипергликемия.

Кориол ® не следует применять пациентам с гиперчувствительностью к карведилола или к другим компонентам препарата, а также больным бронхиальной астмой или больным с хроническим обструктивным процессом в легких, больным с тяжелой печеночной недостаточностью, брадикардией (ЧСС <50), синдромом слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокадой II-III степени, декомпенсированной сердечной недостаточностью, легочной гипертензией, легочным сердцем или кардиогенным шоком.

Симптомы: возможны выраженная гипотензия (с обмороком, иногда - с обмороком) и снижение ЧСС; одышка вследствие бронхоспазма; рвота; сердечная недостаточность; в тяжелых случаях - кардиогенный шок, нарушение сознания или кома, генерализованные судороги, нарушения проводимости и остановка сердца.

Лечение: специфических методов лечения нет. Применяют симптоматическую терапию: агонисты адренорецепторов, плазмозаменители, при необходимости - электростимуляцию, подключение искусственного водителя ритма.

Лечение Кориолом ® не рекомендуется пациентам с гипотензией.

Следует с осторожностью проводить лечение при следующих состояниях.

Ортостатическая гипотензия: в начале лечения и при увеличении дозы препарата может наблюдаться ортостатическая гипотензия и головокружение. Риск гипотензии выше у пациентов с сердечной недостаточностью и пациентов пожилого возраста, которые параллельно применяют антигипертензивные препараты или диуретики. Чтобы предотвратить эти проявления, нужно начинать лечение с минимальной дозы, осторожно подбирать поддерживающую дозу и использовать после еды.

Прекращение лечения: не следует резко прекращать лечение b-блокаторами, т.к. может наблюдаться ухудшение состояния пациента: потоотделение, тахикардия, одышка и обострение стенокардии. Дозу следует уменьшать постепенно, в течение 1-2 недель. Если лечение было прекращено более чем на две недели, прием препарата следует начинать с наименьшей дозы.

Сердечная недостаточность: пациенты с незначительной или умеренной сердечной недостаточностью могут принимать Кориол ®, если их состояние эффективно контролируется дигиталисом и / или диуретиком. Если на протяжении лечения происходит усиление сердечной недостаточности следует уменьшить дозу Кориолу ® или временно прекратить лечение, а дозу диуретика следует увеличить.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с сердечной недостаточностью, тяжелой гипотензией, ишемической болезнью сердца, диффузными заболеваниями периферических сосудов, почечной недостаточностью.

Ключевые фразы Кориол® купить Кориол® подробная иформация Кориол® инструкция Кориол®

КОРИОЛ – инструкция по применению – на сайте «О лекарствах»

КОРИОЛ / CORYOL

Вспомогательные вещества: сахароза, лактозы моногидрат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Таблетки белого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с маркировкой "S3" на одной стороне и с насечкой на другой стороне.

Вспомогательные вещества: сахароза, лактозы моногидрат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Альфа1-, бета1- и бета2-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает сосудорасширяющее, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Вследствие блокады β1-адренорецепторов миокарда умеренно снижает AV-проводимость, уменьшает ЧСС и сердечный выброс, не вызывая резкой брадикардии. Блокируя α1-адренорецепторы, препарат вызывает расширение периферических сосудов, снижая ОПСС.

При блокаде β2-адренорецепторов возможно повышение тонуса бронхов, некоторых сосудов, а также тонуса и перистальтики кишечника.

У пациентов с сердечной недостаточностью препарат повышает фракцию выброса левого желудочка.

Влияние на АД и ЧСС наиболее выражено через 1-2 ч после приема препарата.

Фармакокинетика

После приема внутрь карведилол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 25%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата, но не влияет на его биодоступность.

Связывание с белками плазмы составляет 98-99%. Vd - около 2 л/кг. Проходит через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Карведилол активно биотрансформируется в печени с образованием метаболитов, обладающих выраженным антиоксидантным действием.

T1/2 - 6-10 ч. Выводится с желчью и калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста концентрация карведилола в плазме на 50% выше, чем у молодых пациентов.

У больных с нарушениями функции печени биодоступность может возрастать до 80%.

Дозировка

При артериальной гипертензии дозу устанавливают индивидуально. В первые 7-14 дней рекомендуемая доза составляет 12.5 мг утром после завтрака. Дозу можно разделить на 2 приема по 6.25 мг Кориола. Для дальнейшего лечения препарат назначают в дозе 25 мг утром или разделенных на два приема по 12.5 мг. При необходимости через 14 дней доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы 50 мг.

При стабильной стенокардии начальная доза Кориола составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. Через 7-14 дней под контролем врача дозу препарата можно увеличить до 50 мг, разделенных на 2 приема. Через 14 дней при недостаточной эффективности и хорошей переносимости доза Кориола может быть еще увеличена. Общая суточная доза Кориола при стенокардии не должна превышать 100 мг, разделенных на 2 приема.

Для пациентов в возрасте старше 70 лет суточная доза Кориола не должна превышать 50 мг, разделенных на 2 приема.

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза/сут. Дозу с осторожностью повышают до достижения оптимального терапевтического эффекта. Максимальная доза – по 25 мг 2 раза/сут для больных с массой тела до 85 кг и по 50 мг 2 раза/сут для больных с массой тела более 85 кг.

Состояние больных следует контролировать в начале лечения и при последующем увеличении дозы. Если лечение прерывается более чем на 2 недели, то его возобновляют с минимальной дозы по 3.125 мг Кориола 2 раза/сут с последующим увеличением дозы.

Препарат принимают после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, сопровождающаяся головокружением или обмороком; замедление сердечного ритма; одышка, связанная с развитием бронхоспазма; сердечная недостаточность, рвота; в тяжелых случаях - кардиогенный шок, нарушение сознания вплоть до развития комы, генерализованные судороги, нарушения проводимости и остановка сердца.

Лечение: при появлении симптомов артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или временно отменить препарат.

Если пациент находится в сознании, необходимо вызвать рвоту, положить пациента на спину так, чтобы голова была опущена, а ноги слегка приподняты. Пациента без сознания следует уложить на бок. Показана симптоматическая терапия.

Для поддержания функции сердца и циркуляции крови назначают орципреналин или глюкагон.

При брадикардии назначают атропин и при необходимости - водитель ритма.

При бронхоспазме назначают бета2-адреномиметики.

При периферической вазодалатации - норэпинефрин (норадреналин), при судорогах - диазепам.

Длительность лечения зависит от степени интоксикации. В тяжелых случаях интоксикации время выведения карведилола удлиняется. Пациенты должны находиться под наблюдением до полной стабилизации состояния.

Лекарственное взаимодействие

У пациентов, получающих верапамил или дилтиазем в/в, при назначении Кориола возможно выраженное уменьшение ЧСС и значительное снижение АД, поэтому данную комбинацию препаратов не назначают.

Усиление эффекта Кориола возможно при одновременном применении с некоторыми антиаритмическими препаратами, средствами для наркоза, антигипертензивными препаратами, препаратами для лечения стенокардии, с другими бета-адреноблокаторами (например, в форме глазных капель), с ингибиторами МАО, симпатолитиками (резерпин), с сердечными гликозидами. Поэтому при комбинированной терапии следует с осторожностью подбирать дозы для препаратов перечисленных групп.

При одновременном назначении с Кориолом возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови.

Диуретики усиливают эффекты Кориола.

Фармакокинетика карведилола может изменяться при одновременном назначении с индукторами или ингибиторами активности изофермента CYP2D6 (например, циметидин повышает концентрацию карведилола в сыворотке крови, а рифампицин снижает ее).

При одновременном применении с алкалоидами спорыньи наблюдается ухудшение периферического кровообращения.

Карведилол может усиливать эффект гипогликемических препаратов и маскировать проявления гипогликемии. Поэтому рекомендуется регулярный контроль концентрации глюкозы в крови.

Беременность и лактация

Применение Кориола при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для развития плода.

Карведилол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, депрессия, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, приступы стенокардии, нарушения периферического кровообращения, перемежающаяся хромота, AV-блокада, синкопальные состояния, прогрессирование сердечной недостаточности.

Со стороны дыхательной системы: одышка (у предрасположенных пациентов), бронхоспазм, чиханье, заложенность носа.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, запор, диарея, боли в животе, увеличение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочеполовой системы: тяжелые нарушения функции почек, отеки; редко - снижение потенции.

Аллергические реакции: кожная сыпь, экзантема, крапивница, зуд, обострение псориатических высыпаний.

Прочие: боли в конечностях, уменьшение продукции слезной жидкости, раздражение глаз, мышечная слабость (чаще в начале лечения), увеличение массы тела, гипо-и гипергликемия, гиперхолестеринемия.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности – 2 года.

Показания

— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);

— стабильная стенокардия;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— AV-блокада II и III степени;

— выраженная брадикардия;

— артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт.ст.);

— бронхиальная астма;

— бронхоспастический синдром;

— печеночная недостаточность;

— период лактации (грудное вскармливание);

—возраст до 18 лет;

—повышенная чувствительность к карведилолу и другим компонентам препарата.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Кориол при хроническом бронхите, эмфиземе легких, стенокардии Принцметала, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, феохромоцитоме, депрессии, миастении, псориазе, почечной недостаточности.

В начале лечения и при повышении дозы Кориола у пациентов возможно чрезмерное снижение АД, особенно при вставании. На фоне терапии возможны головокружение и обмороки, особенно у пациентов пожилого возраста, при сердечной недостаточности, а также при одновременном применении других антигипертензивных препаратов и диуретиков.

Не следует резко прекращать терапию Кориолом, особенно у пациентов со стенокардией (т.к. это может вызвать ухудшение состояния). Дозу препарата следует снижать постепенно в течение 1-2 недель.

У пациентов с почечной недостаточностью, ИБС, диффузными заболеваниями периферических сосудов, сниженным АД и/или сердечной недостаточностью рекомендуется контролировать функцию почек. При ухудшении функции почек Кориол необходимо отменить.

Бета-адреноблокаторы могут усугублять клиническую картину периферической ангиопатии, псориаза и анафилактических реакций, а также снижать чувствительность аллергических проб.

Бета-адреноблокаторы могут усугублять течение стенокардии Принцметала (провоцировать появление болей).

Поскольку бета-адреноблокаторы замедляют сердечный ритм, они могут маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом и тиреотоксикоза у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

На фоне приема Кориола возможно уменьшение слезообразования, что имеет значение для пациентов, носящих контактные линзы.

Пациента следует предупредить о том, что перед хирургическим вмешательством необходимо проинформировать врача о приеме Кориола.

Необходима осторожность при проведении общей анестезии с использованием препаратов, подавляющих активность сердечной мышцы (например, эфир, циклопропан, трихлорэтилен). Перед обширным хирургическим вмешательством рекомендуется постепенная отмена Кориола.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном метаболическом ацидозе.

Пациентам с феохромоцитомой можно назначать блокаторы β-адренорецепторов только после начала приема блокаторов α-адренорецепторов.

При отмене одновременной терапии препаратом Кориол и клонидином первоначально необходимо прекращать лечение Кориолом и лишь через несколько дней отменять клонидин.

При прогрессировании сердечной недостаточности на фоне лечения Кориолом рекомендуется увеличить дозы диуретика, при почечной недостаточности дозу регулируют в зависимости от функционального состояния почек.

В период лечения следует избегать употребления алкоголя.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность Кориола у детей не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения Кориолом и при увеличении дозы возможно чрезмерное снижение АД, сопровождающееся головокружением. Поэтому пациентам не рекомендуется управлять автомобилем и следует воздерживаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Кориол при почечной недостаточности.

Показания
артериальная гипертензия: эссенциальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами, например, блокаторами медленных кальциевых каналов или диуретиками);
ИБС (в т.ч. у больных с нестабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда);
.
  • Показания Артериальная гипертензия. ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
  • Показания
    артериальная гипертензия. Эссенциальная артериальная гипертензия (в виде монотерапии или комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами, например, блокаторами “медленных” кальциевых каналов или диуретиками).
    ишемическая болезнь сердца ( в том числе у больных с неста.
  • Показания
    артериальная гипертензия (в качестве моно- или комбинированной терапии);
    стабильная стенокардия;
    хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

  • Показания
    артериальная гипертензия.
  • Показания
    артериальная гипертензия (в монотерапии и составе комбинированной терапии);
    профилактика приступов стенокардии напряжения (в монотерапии и составе комбинированной терапии).
  • Показания
    артериальная гипертензия;
    ИБС: профилактика приступов стенокардии.
  • Показания
    артериальная гипертензия;
    профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала);
    нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковой тахиаритмии, желудочковая экстрасистолия.

  • Показания
    различные формы артериальной гипертензии (в т.ч. реноваскулярная);
    хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
  • Показания Препарат рекомендуется к применению в составе комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата:
    остеоартроза, остеохондроза позвоночника;
    иных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.
  • Показания Острый гепатит B, хронический гепатит B, хронический гепатит C. Волосатоклеточный лейкоз, хронический миелолейкоз, почечно-клеточная карцинома, саркома Капоши на фоне СПИД, кожная T-клеточная лимфома (грибовидный микоз и синдром Сезари), злокачественная меланома.
  • Показания
    подтвержденный постменопаузальный остеопороз;
    почечная остеодистрофия у больных с хронической почечной недостаточностью, особенно, у находящихся на гемодиализе;
    вторичный гиперпаратиреоз у больных с умеренной и выраженной степенью хронической почечной недостаточности (пре-ди.

  • Показания
    выраженный дефицит витаминов и микроэлементов при заболеваниях кожи;
    дерматиты, включая экзематозные;
    псориаз;
    алопеция;
    сухость кожных покровов;
    повреждения кожи (ожоги, порезы, царапины);
    повышенная ломкость ногтей;
    изменение структур.
  • Показания Применяют для профилактики и лечения гипо
    и авитаминозов и дефицита минеральных веществ при:
    неполноценном и несбалансированном питании;
    в период выздоровления после перенесенных заболеваний;
    беременности и кормлении грудью;
    чрезмерной физической и умственной н.
  • Показания
    профилактика и лечение недостаточности витаминов и минералов.
  • Показания
    неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В1 и В6.

  • Кориол таблетки инструкция по применению

    Кориол

    Фармакологическое действие:
    Кориол – лекарственный препарат, обладающий антигипертензивным, антиангинальный, антиоксидантным и антипролиферативным действием. Кориол содержит – карведилол – неизбирательный бета-адреноблокатор. S-энантиомер карведилола блокирует альфа1 и бета-адренорецепторы, R-энантиомер карведилола блокирует только альфа1-адренорецепторы. Прием карведилола приводит к снижению артериального давления, сердечного выброса и частоты сердечных сокращений. Кориол уменьшает давление в правом предсердии и легочной артерии, снижает общее периферическое сопротивление сосудов и приводит к расширению периферических сосудов.
    Препарат приводит к снижению нагрузки на миокард, у пациентов с сердечной недостаточностью увеличивает фракцию выброса из левого желудочка. Карведилол не обладает внутренней симпатомиметической активностью и оказывает некоторое мембраностабилизирующее средство.
    Терапевтический эффект карведилола развивается в течение 1-2 часов после приема препарата Кориол.

    Активный компонент препарата Кориол хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Для карведилола характерна высокая степень связи с белками плазмы. Биодоступность карведилола составляет порядка 30% (вследствие эффекта первого прохождения через печень). При приеме препарата Кориол после приема пищи отмечается замедление абсорбции активного компонента, однако не отмечается изменений биодоступности карведилола. В процессе метаболизма карведилола образуются 3 фармакологически активные компоненты.
    Экскретируется карведилол преимущественно с калом. Период полувыведения составляет порядка 5-9 часов и 7-11 часов для R- и S-энантиомеров соответственно.
    Период полувыведения может увеличиваться у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с нарушением функции печени.

    Показания к применению:
    Кориол предназначен для терапии пациентов, страдающих эссенциальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью и стабильной стенокардией.
    Карведилол может применяться, как в комплексе с другими препаратами, так и в качестве монотерапии.

    Способ применения:
    Кориол предназначен для перорального применения. Таблетки следует глотать целиком, запивая питьевой водой. Для снижения риска развития ортостатических реакций карведилол следует принимать после приема пищи. Как правило, терапию начинают с минимальных рекомендованных доз и постепенно увеличивают до достижения необходимого терапевтического эффекта. Завершение терапии карведилолом следует проводить путем постепенного снижения дозы. Продолжительность терапии и дозы препарата Кориол определяет врач.
    Пациентам с эссенциальной артериальной гипертензией, как правило, назначают карведилол в начальной дозе 12,5мг в сутки. Суточную дозу принимают за один раз (желательно утром) или делят на 2 приема. Спустя 2 дня после начала терапии при отсутствии необходимого терапевтического эффекта дозу увеличивают. Следующие повышения дозы следует проводить с интервалом не менее 14 дней.

    Максимальная рекомендованная доза препарата Кориол при эссенциальной гипертензии составляет 25мг дважды в сутки.
    Пациентам с хронической стабильной стенокардией, как правило, назначают карведилол в начальной дозе 12,5мг дважды в сутки. Спустя 2 дня при отсутствии необходимого эффекта дозу увеличивают до 25мг карведилола дважды в сутки.
    Максимальная рекомендованная доза препарата Кориол при хронической форме стенокардии составляет 25мг дважды в сутки.
    Пациентам с сердечной недостаточностью, в том числе пациентам со стенокардией на фоне сердечной недостаточности, как правило, назначают карведилол в начальной дозе 3,125мг дважды в сутки. В течение нескольких часов после первого приема карведилола следует контролировать состояние пациентов с сердечной недостаточностью. Повышение дозы карведилола следует проводить с осторожностью.

    Максимальная рекомендованная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 25мг карведилола дважды в сутки.
    При прекращении приема карведилола следует учитывать, что резкая отмена препарата Кориол может привести к развитию повышенной потливости, тахикардии, одышки и приступов стенокардии. Отмену препарата Кориол проводят путем постепенного (в течение 1-2 недель) уменьшения дозы.

    Побочные действия:
    Кориол, как правило, неплохо переносится пациентами. Иногда у пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, вызванных карведилолом:
    Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: нарушения сердечного ритма, постуральная гипотензия, снижение артериального давления, стенокардия, потеря сознания, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, снижение уровня протромбина. В отдельных случаях отмечалось развитие перемежающей хромоты, отеков, болезни Рейно, атриовентрикулярной блокады и прогрессирования сердечной недостаточности, а также нарушений кровообращения в периферических сосудах.
    Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, парестезии, судороги, вертиго, эмоциональная лабильность и нарушения сна.

    Со стороны дыхательной системы: бронхит, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, пневмония, одышка, астма, заложенность носа, отек легких.
    Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения стула, дискомфорт и боль в эпигастральной области, сухость слизистых оболочек рта, тошнота, рвота, периодонтит, мелена, изменение массы тела.
    Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевыводящих путей, нарушения мочеиспускания, эректильная дисфункция, снижение функции почек (вплоть до почечной недостаточности), гематурия, недержание мочи, альбуминурия.
    Со стороны лабораторных показателей: изменение уровня глюкозы в плазме крови, увеличение уровня трансаминаз в плазме, повышение уровня триглицеридов, холестерина, ЩФ, мочевины, креатинина и калия в плазме крови, гипонатриемия, глюкозурия, гиперурикемия.

    Аллергические реакции: красный плоский лишай, повышенная потливость, псориаз, крапивница, алопеция, анафилактический шок, отек Квинке.
    Другие: боль в суставах и конечностях, сухость и раздражение глаз, снижение остроты зрения, гипертермия, проявление симптомов сахарного диабета у пациентов с латентным сахарным диабетом.
    Пациентам, которые используют контактные линзы, следует учитывать возможность снижения слезоотделения в период терапии препаратом Кориол.

    Противопоказания:
    Кориол не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к карведилолу и другим компонентам препарата.
    Таблетки Кориол не следует принимать пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, галактоземией, а также лактазной недостаточностью.
    Карведилол не следует применять для терапии пациентов, страдающих бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких, нестабильной и декомпенсированной сердечной недостаточностью, артериальной гипотензией, а также пациентов с кардиогенным шоком.

    Препарат Кориол не используют в терапии пациентов, страдающих брадикардией, нарушениями атриовентрикулярной и синоатриальной проводимости (в том числе синдромом слабости синусового узла и атриовентрикулярной блокадой II и III степени), стенокардией Принцметала, феохромоцитомой, метаболическим ацидозом и выраженными нарушениями функций печени.
    Таблетки Кориол не применяют в педиатрической практике.
    Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Кориол пациентам с сердечной недостаточностью, диффузными сосудистыми заболеваниями, нарушениями функций почек, а также пациентам пожилого возраста.

    Следует с осторожностью назначать карведилол пациентам с сахарным диабетом, тиреотоксикозом, периферической артериальной ангиопатией, склонностью к анафилактическим реакциям, а также псориазом.

    Беременность:
    Карведилол может оказывать негативное влияние на развитие плода, поэтому его применение в период беременности нежелательно. Перед назначением препарата Кориол женщинам репродуктивного возраста следует исключить беременность и подобрать надежные средства контрацепции. При планировании или наступлении беременности следует прервать терапию карведилолом.
    В период лактации карведилол может быть назначен только при условии прерывания грудного вскармливания.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Этиловый спирт может усиливать действие препарата Кориол (употребление алкогольных напитков и прием препаратов, содержащих этиловый спирт в период терапии карведилолом нежелательны).
    Отмечается усиление фармакологического действия карведилола при сочетанном применении препарата Кориол с антиаритмическими и гипотензивными средствами, наркотическими препаратами, антиангинальными препаратами, блокаторами бета-адренорецепторов (включая лекарственные препараты для местного применения в офтальмологической практике), резерпином, ингибиторами моноаминоксидазы, а также сердечными гликозидами. При необходимости сочетанного применения карведилола с вышеперечисленными средствами следует соблюдать осторожность и контролировать состояние пациента, а также в случае необходимости корректировать дозу карведилола.

    Отмечается повышение плазменной концентрации дигоксина, а также увеличение риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости при сочетанном применении карведилола и дигоксина.
    Также риск развития нарушений атриовентрикулярной проводимости отмечается при сочетанном применении карведилола с противоаритмическими средствами и блокаторами кальциевых каналов.
    Препарат Кориол усиливает гипогликемический эффект инсулина и пероральных противодиабетических средств (при этом симптомы гипогликемии могут быть слабо выражены). Необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови при назначении карведилола пациентам с сахарным диабетом.
    Следует соблюдать осторожность при сочетанном назначении препарата Кориол с препаратами, ингибирующими или индуктирующими ферменты печени (данные препараты могут изменять плазменные концентрации карведилола).

    Отмечается повышение риска развития брадикардии и артериальной гипотензии при назначении препарата Кориол пациентам, которые получают терапию препаратами, изменяющими уровень катехоламинов, а также клонидином.
    Карведилол при одновременном применении может повышать плазменные концентрации циклоспорина. Следует контролировать уровень циклоспорина у пациентов, получающих карведилол и в случае необходимости корректировать дозу циклоспорина.
    При проведении анестезии пациентам, получающим карведилол, следует соблюдать особую осторожность (необходимо постоянно контролировать функцию сердечно-сосудистой системы).

    Передозировка:
    Применение завышенных доз карведилола может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, брадикардии, рвоты, спутанности сознания и нарушений дыхания. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие бронхоспазма, генерализованных судорог, кардиогенного шока и остановки сердца.
    В случае если после приема завышенной дозы карведилола прошло не более 60 минут, проводят промывание желудка и назначают прием энтеросорбентных средств. Терапия передозировки препарата Кориол должна проводиться в условиях стационара при постоянном мониторинге функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При передозировке карведилола рекомендуется положить пациента на спину со слегка приподнятыми ногами.

    В случае развития брадикардии рекомендуется назначение внутривенного введения атропина в дозе 0,5-2мг. Для поддержания функции сердца также можно назначать внутривенное струнное введение глюкагона в дозе 1-10мг с последующим переходом на внутривенное капельное введение в дозе 2-5мг в час. При интоксикации карведилолом в случае необходимости также назначают симпатомиметические средства и препараты, ингибирующие фосфодиэстеразу.
    В случае неэффективности медикаментозного лечения брадикардии рекомендуется применение искусственного водителя ритма.
    При развитии выраженной артериальной гипотензии назначают введение норадреналина (при применении норадреналина следует постоянно контролировать показатели кровообращения).
    При развитии бронхоспазма назначают введение бета-адреномиметиков в форме аэрозоля. Если данная форма препарата оказывается неэффективной, бета-адреномиметики назначают внутривенно или вводят аминофиллин (внутривенно).

    Развитие судорог вследствие передозировки карведилола требует внутривенного введения диазепама или клоназепама.
    Учитывая возможное увеличение периода полувыведения карведилола при применении высоких доз, контроль состояния пациента должен проводиться до полного исчезновения симптомов передозировки препарата Кориол.

    Форма выпуска:
    Таблетки Кориол 3,125 и Кориол 6,25 в контурных ячейковых упаковках по 7 штук, в картонную пачку вложено 4 контурные ячейковые упаковки.

    Таблетки Кориол 12,5 в контурных ячейковых упаковках по 7 штук, в картонную пачку вложено 1 или 4 контурные ячейковые упаковки.

    Таблетки Кориол 25 в контурных ячейковых упаковках по 7 штук, в картонную пачку вложено 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки.

    Таблетки Кориол, содержащие 3,125, 6,25, 12,5 или 25мг активного вещества, в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в картонную пачку вложено 3 контурные ячейковые упаковки.

    Условия хранения:
    Препарат Кориол следует хранить не более 5 лет после изготовления в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

    Состав:
    1 таблетка препарата Кориол 3,125 содержит:
    Карведилола – 3,125мг;
    Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.

    1 таблетка препарата Кориол 6,25 содержит:
    Карведилола – 6,25мг;
    Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.

    1 таблетка препарата Кориол 12,5 содержит:
    Карведилола – 12,5мг;
    Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.

    1 таблетка препарата Кориол 25 содержит:
    Карведилола – 25мг;
    Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.