Руководства, Инструкции, Бланки

цитропак таблетки инструкция по применению

Рейтинг: 4.5/5.0 (1273 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Цитропак таблетки инструкция по применению

Цитропак - Инструкция Лекарственная форма:

Таблетки № 6, 10 и 24.

Фармакологическое действие:

Препарат оказывает действие благодаря входящим в его состав компонентам:
Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием, уменьшает болевой синдром, особенно вследствие воспалительного процесса. Улучшает микроциркуляцию крови в очаге воспаления, обладает умеренным гипокоагулирующим действием.
Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и умеренным противовоспалительным действием, что связано с его воздействием на терморегуляционный центр гипоталамуса. Незначительно подавляет синтез простагландинов в тканях.
Кофеин возбуждает гемодинамический и дыхательный центры, увеличивает непроизвольную возбудимость спинного мозга, способствует расширению сосудов головного мозга, скелетных мышц, почек, сердца, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Борется с ощущением усталости, снимает сонливость, повышает физическую и умственную работоспособность. В данной комбинации кофеин не оказывает возбуждающего действия на ЦНС, но способствует усилению кровотока и нормализации тонуса сосудов головного мозга.

Показания:

Умеренный болевой синдром, мигрень, головная боль, боль в горле, зубная боль, воспаление фиброзной ткани, невралгия, артралгия, миалгия, болевой синдром при растяжениях и вывихах, ревматическая боль, люмбаго, альгодисменорея, лихорадка при различных заболеваниях.

Противопоказанния:

- Гиперчувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата.
- Обострение эрозивно-язвенных заболеваний желудка и кишечника, желудочно-кишечные кровотечения.
- Гемофилия, гипотромбинемия, геморрагический диатез, лейкопения, анемия, тромбоз, тромбофлебит, повышенная склонность к кровотечениям.
- Указание на крапивницу, ринит или бронхиальную астму в анамнезе, если эти заболевания были вызваны приемом любых нестероидных противовоспалительных средств.
- Тяжелая почечная, печеночная недостаточность, врожденная гипербилирубинемия, портальная гипертензия.
- Нарушение сердечной проводимости, выраженный атеросклероз, тяжелое течение ИБС, выраженная гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность и другие органические заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Острый панкреатит, глаукома, гипертиреоз, тяжелые формы сахарного диабета, гиперплазия предстательной железы.
- Эпилепсия, повышенная возбудимость, нарушения сна, алкоголизм.
- Совместное использование с метотрексатом в дозировке более 15 мг в неделю.
- Хирургические вмешательства с большой кровопотерей.
- Возраст до 16 лет.
- Беременность, период лактации.

Побочные действия:

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, психомоторное возбуждение, непроизвольные мышечные сокращения, нарушение внимания и ориентации, бессонница, беспокойство, нервозность.
Со стороны основных анализаторов: шум в ушах, нарушение зрения, глухота.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, боли в животе, рвота, диспепсия, в отдельных случаях – желудочно-кишечные геморрагии, воспаление ЖКТ, перфорации стенок желудка и кишечника с соответствующей клинической и лабораторной картиной.
Со стороны гепатобилиарной системы: транзиторная печеночная недостаточность, сопровождающаяся повышением уровня трансаминаз, гепатотоксичность, гепатонекроз.
Со стороны органов эндокринной системы: гипогликемия, гипогликемическая кома.
Со стороны сердца и сосудов: аритмия, тахикардия, повышение артериального давления, ускоренное сердцебиение.
Со стороны кроветворных органов: постгеморрагическая анемия, железодефицитная и апластическая анемия, нейтропения, лейкопения, панцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: гипокоагуляция, снижение агрегации тромбоцитов, геморрагический синдром, агранулоцитоз, пурпура, интраоперационные геморрагии, носовые кровотечения, гематомы, кровоточивость десен, кровотечения из органов мочеполовой системы, очень редко – мозговые кровотечения (особенно у лиц с тяжелой степенью артериальной гипертензии, а также у пациентов, принимающих антигемостатические средства).
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны органов мочевыделения: нефротоксичность, папиллярный некроз почек, при приеме больших доз препарата – интерстициальный нефрит, почечная колика.
Кожные проявления: синдром Стивенса — Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).
Аллергические реакции: ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности; у пациентов с бронхиальной астмой возможно учащение приступов бронхоспазма; пятнисто-уртикарная, эритематозная сыпь, отек, зуд, крапивница, некардиогенный отек легких.

Способ применения и дозы:

Цитропак принимают внутрь после еды, по 1 таблетке 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Продолжительность курса лечения обычно не превышает 7 дней и зависит от терапевтического эффекта.

Особые указания:

Беременность: Цитропак не применяется во время беременности и в период лактации.Передозировка: Цитропак – комбинированный препарат, поэтому симптомы передозировки следует рассматривать отдельно по каждому компоненту.

Передозировка ацетилсалициловой кислоты
Передозировка салицилатов может быть острой (при приеме более 100 мг в течение 2-х дней) и хронической (вследствие длительного приема в терапевтической дозировке).
Хроническая интоксикация салицилатами не имеет специфических симптомов и может протекать без клинических проявлений. Лишь после повторного применения высоких дозировок может развиться салицизм (отравление средней тяжести).
Симптомы: шум в ушах, головокружение, глухота, рвота, тошнота, повышенное потоотделение, головная боль, угнетение сознания.
Острая интоксикация салицилатами вызывает тяжелое нарушение кислотно-щелочного равновесия. Наиболее частым симптомом передозировки у детей является развитие метаболического ацидоза.
Симптомы отравления легкой и средней степени: гипервентиляция, тахипноэ, дыхательный алкалоз, тошнота, рвота, потоотделение. Лабораторные данные: щелочная реакция мочи, алкалоз.
Отравление тяжелой степени: дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз, шум в ушах, гиперпирексия, глухота. Со стороны органов дыхания наблюдается гипервентиляция. Может быть некардиогенный отек легких, вплоть до развития асфиксии. Лабораторные данные – щелочная реакция мочи, алкалоз. Отмечается гипертензия и нарушение сердечного ритма, вплоть до остановки сердца. Происходит потеря электролитов и жидкости: олигурия, дегидратация, почечная недостаточность. Лабораторные показатели – гипернатриемия, гипокалиемия, изменение функции почек, гипотромбинемия, увеличение протромбинового времени. Со стороны эндокринной системы происходит нарушение обмена глюкозы, развивается гипергликемия или гипогликемия (чаще у детей), повышается уровень кетоновых тел. Также часто отмечается угнетение функции тромбоцитов, коагулопатии, желудочно-кишечные кровотечения, угнетение сознания, судороги, кома.

Передозировка парацетамола
Отравление парацетамолом возможно в случае приема более 10 г препарата.
Симптоматика передозировки: тошнота, рвота, боль в животе, анорексия, бледность кожных покровов. Через 12 – 48 часов может развиться поражение печени, метаболический ацидоз и нарушение обмена глюкозы. При значительном превышении дозы печеночные нарушения могут привести к энцефалопатии, гипогликемии, отеку головного мозга, коме. Кроме печеночных проявлений часто возникают гиперрефлексия, тахикардия, экстрасистолия, панкреатит, сердечные аритмии, психомоторное возбуждение, угнетение ЦНС.

Передозировка кофеина
Симптомы: нервозность, повышенная раздражительность, бессонница, головокружение, беспокойство, непроизвольные мышечные сокращения, повышенная эмоциональная возбудимость, боли в животе, аритмия, тахикардия, частое мочеиспускание, приливы крови к лицу. Терапия заключается в промывании желудка, при угнетении рвотного рефлекса – активированный уголь, препараты ипекакуаны, очистительная клизма, форсированный диурез, восстановление кислотно-основного состояния организма. В первые часы эффективно назначение ацетилцистеина 140 мг/кг перорально или 150 мг/кг внутривенно, с постепенным повышением дозировки до 300 мг/кг (за сутки).

Взаимодействие:

Ацетилсалициловая кислота
Кортикостероиды, этанол, НПВС – совместное применение увеличивает риск развития побочных проявлений со стороны ЖКТ.
Фуросемид, спиронолактон, гипотензивные средства – эффективность этих препаратов снижается при одновременном приеме.
Гепарин, резерпин, пероральные антикоагулянты, гипогликемические средства, инсулин, стероиды – усиливается действие этих препаратов.
Тромболитики, антикоагулянты – увеличивается риск развития геморрагий.
Метоклопрамид – повышает скорость всасывания ацетилсалициловой кислоты.
Дигоксин – уменьшается концентрация сердечного гликозида в плазме крови.
Совместное применение с урикозурическими препаратами снижает скорость выведения мочевой кислоты из организма (за счет конкуренции в выведении мочевой кислоты канальцами почек).
Применение совместно с этанолом увеличивает повреждение муцинозного слоя ЖКТ, повышает силу и длительность геморрагий.

Парацетамол
При одновременном приеме с лекарственными средствами, обладающими гепатотоксичностью, повреждающее действие на печень значительно возрастает.
Рифампицин, барбитураты, салициламид, противоэпилептические препараты способствуют возникновению токсических метаболитов, оказывающих повреждающее действие на структуру и функции печени.
Совместный прием с изониазидом увеличивает риск возникновения гепатотоксического синдрома.
Домперидон, метоклопрамид повышают всасывание парацетамола.
Совместное применение с варфарином повышает риск развития кровотечений.
Парацетамол угнетает действие диуретиков.
Совместное употребление с этанолом повышает гепатотоксичность.
Колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола, ослабляя эффект последнего.

Кофеин
Одновременное употребление с ингибиторами фермента моноаминооксидазы может способствовать повышению артериального давления.
Кофеин повышает биодоступность анальгетиков и жаропонижающих средств.
Гормональные контрацептивы, изониазид, циметидин способствуют усилению действия кофеина.
При совместном применении с тиреотропными веществами происходит усиление тиреоидного эффекта.
Кофеин ослабляет эффект анксиолитиков, опиоидных анальгетиков, седативных и снотворных препаратов, является антагонистом наркотических средств и других препаратов, угнетающих функцию ЦНС, является конкурентным антагонистом АТФ, аденозина.
Кофеин повышает скорость всасывания эрготамина и снижает содержание лития в плазме крови.

Подробное описание:

Состав: Парацетамол - 0.18 г;
Ацетилсалициловая кислота - 0.24 г;
Кофеин - 0,03 г.

Перед применением препарата Цитропак проконсультируйтесь с врачом!

Видео

Другие статьи

Цитропак - Инструкция по применению

Цитропак

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное и химическое название: комплексный препарат;

основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета или белого с кремоватым или розоватым оттенком (допускается мраморность);

состав: кислота ацетилсалициловая - 0,24 г, парацетамол - 0,18 г, кофеин - 0,0З г, кислота лимонная - 0,02 г;

вспомогательные вещества: крахмал, кальция стеарат, поливинилпирролидон.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства.

Фармакологические свойства

Благодаря наличию в таблетке кислоты ацетилсалициловой и парацетамола препарат обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Кофеин уменьшает спазм сосудов головного мозга.

Фармакокинетика. Кислота ацетилсалициловая при применении перорально (Перорально - путь введения препарата через рот (per os)) быстро всасывается, достаточная концентрация в крови наблюдается через 30 минут, максимальная - через 2 часа. Часть препарата всасывается в желудке, большая часть - в тонкой кишке.
Парацетамол хорошо всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Максимальный терапевтический эффект развивается через 30 - 60 минут после приема. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 2 - 2,5 часа. Период полувыведения (Период полувыведения ( T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) - около 2 часов. Из организма выводится с мочой через 4 - 4,5 часа.

Показания к применению

Таблетки "Цитропак-Дарница" назначают при слабом или умеренно выраженном болевом синдроме, а также как жаропонижающее средство. Препарат применяют при головной боли, мигрени (Мигрень - головная боль, вызванная сужением сосудов мозга и уменьшением кровотока в отдельных его областях. Вслед за спазмом сосудов развивается вазодилатация, которая сопровождается растяжением интрамуральных нервов). зубной боли, невралгиях, артралгиях, первичной дисменорее, заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой различной этиологии.

Способ применения и дозы

"Цитропак-Дарница" назначают по 1 таблетке 2 - 3 раза в день после еды. Высшая суточная доза - 6 таблеток в 3 приема. Длительность курса лечения зависит от эффективности терапии, но, как правило, не превышает 10 дней.

Побочное действие

При применении таблеток "Цитропак-Дарница" у отдельных больных могут наблюдаться побочные эффекты, характерные для препаратов кислоты ацетилсалициловой и парацетамола: аллергические реакции, язвенно-геморагические поражения желудка и 12-перстной кишки, обострения бронхиальной астмы, гепато- и нефротоксические явления.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, пониженная свертываемость крови, выраженные нарушения функций печени и почек, первые 3 месяца беременности, индивидуальная непереносимость кислоты ацетилсалициловой, парацетамола или кофеина.

Общие сведения о продукте

Условия и сроки хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте.
Срок годности - 3 года.

Условия отпуска. Отпускают без рецепта.

Упаковка. По 6 или 10 таблеток в контурной ячейковой или безъячейковой упаковке.

Производитель. ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" .

Местонахождение. 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Препараты с аналогичным действующим веществом

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Цитропак-Дарница - инструкция по применению, 25 аналогов

Цитропак-Дарница - инструкция по применению

Ацетилсалициловая кислота+Парацетамол+Кофеин (Acetylsalicylic acid+Paracetamol+Caffeine)

Групповая принадлежность

Анальгетическое ненаркотическое средство

Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, капсулы, таблетки

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. АСК обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.
Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез Pg в периферических тканях.

Показания

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при ОРЗ, гриппе.

Противопоказания

Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз K; почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, выраженная артериальная гипертензия, тяжелое течение ИБС, глаукома, повышенная возбудимость, нарушения сна; хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).C осторожностью. Подагра, заболевания печени.

Побочные действия

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции, тахикардия, повышение АД, бронхоспазм.
При длительном применении - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Применение и дозировка

Внутрь (во время или после еды), по 1 таблетке каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таблетки; средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток. Курс лечения - не более 7-10 дней.
Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего ЛС и более 3 дней - жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача). Др. дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

Особые указания

Детям нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
Поскольку АСК замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.
Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные АСК можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).
АСК в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.
Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).
АСК обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Взаимодействие

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических ЛС.
Одновременное назначение с др. НПВП, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных ЛС, а также противоподагрических ЛС, способствующих выведению мочевой кислоты.
Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические ЛС и др. стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.
Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.
Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина). Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Аналоги
  • Аквацитрамон
  • Алгомин
  • Алгон
  • Аскофен плюс
  • Аскофен-АНВИ
  • Аскофен-П
  • Ацепар
  • Ацифеин
  • Иралгезик
  • Кофицил-плюс
  • Неуранидал
  • Олдон
  • Параскофен
  • Томапирин
  • Томапирин Н
  • Цефекон П
  • Цитрамакс форте
  • Цитрамон П
  • Цитрамон П-МИК
  • Цитрамон-Акри
  • Цитрамон-Боримед
  • Цитрамон-Дарница
  • Цитрамон-МФФ
  • Цитрапар
  • Экседрин

Отзывов о лекарстве Цитропак-Дарница: 0

Цитропак (Citropacum) - инструкция по применению, показания, состав

Цитропак (Citropacum) - инструкция по применению, показания, состав Название: Фармакологическое действие:


Препарат оказывает действие благодаря входящим в его состав компонентам:
Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием, уменьшает болевой синдром, особенно вследствие воспалительного процесса. Улучшает микроциркуляцию крови в очаге воспаления, обладает умеренным гипокоагулирующим действием.
Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и умеренным противовоспалительным действием, что связано с его воздействием на терморегуляционный центр гипоталамуса. Незначительно подавляет синтез простагландинов в тканях.
Кофеин возбуждает гемодинамический и дыхательный центры, увеличивает непроизвольную возбудимость спинного мозга, способствует расширению сосудов головного мозга, скелетных мышц, почек, сердца, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Борется с ощущением усталости, снимает сонливость, повышает физическую и умственную работоспособность. В данной комбинации кофеин не оказывает возбуждающего действия на ЦНС, но способствует усилению кровотока и нормализации тонуса сосудов головного мозга.

Показания к применению:


Умеренный болевой синдром, мигрень, головная боль, боль в горле, зубная боль, воспаление фиброзной ткани, невралгия, артралгия, миалгия, болевой синдром при растяжениях и вывихах, ревматическая боль, люмбаго, альгодисменорея, лихорадка при различных заболеваниях.

Способ применения:


Цитропак принимают внутрь после еды, по 1 таблетке 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Продолжительность курса лечения обычно не превышает 7 дней и зависит от терапевтического эффекта.

Побочные действия:


Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, психомоторное возбуждение, непроизвольные мышечные сокращения, нарушение внимания и ориентации, бессонница, беспокойство, нервозность.
Со стороны основных анализаторов: шум в ушах, нарушение зрения, глухота.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, боли в животе, рвота, диспепсия, в отдельных случаях – желудочно-кишечные геморрагии, воспаление ЖКТ, перфорации стенок желудка и кишечника с соответствующей клинической и лабораторной картиной.
Со стороны гепатобилиарной системы: транзиторная печеночная недостаточность, сопровождающаяся повышением уровня трансаминаз, гепатотоксичность, гепатонекроз.
Со стороны органов эндокринной системы: гипогликемия, гипогликемическая кома.
Со стороны сердца и сосудов: аритмия, тахикардия, повышение артериального давления, ускоренное сердцебиение.
Со стороны кроветворных органов: постгеморрагическая анемия, железодефицитная и апластическая анемия, нейтропения, лейкопения, панцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: гипокоагуляция, снижение агрегации тромбоцитов, геморрагический синдром, агранулоцитоз, пурпура, интраоперационные геморрагии, носовые кровотечения, гематомы, кровоточивость десен, кровотечения из органов мочеполовой системы, очень редко – мозговые кровотечения (особенно у лиц с тяжелой степенью артериальной гипертензии, а также у пациентов, принимающих антигемостатические средства).
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны органов мочевыделения: нефротоксичность, папиллярный некроз почек, при приеме больших доз препарата – интерстициальный нефрит, почечная колика.
Кожные проявления: синдром Стивенса — Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).
Аллергические реакции: ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности; у пациентов с бронхиальной астмой возможно учащение приступов бронхоспазма; пятнисто-уртикарная, эритематозная сыпь, отек, зуд, крапивница, некардиогенный отек легких.

Противопоказания:


- Гиперчувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата.
- Обострение эрозивно-язвенных заболеваний желудка и кишечника, желудочно-кишечные кровотечения.
- Гемофилия, гипотромбинемия, геморрагический диатез, лейкопения, анемия, тромбоз, тромбофлебит, повышенная склонность к кровотечениям.
- Указание на крапивницу, ринит или бронхиальную астму в анамнезе, если эти заболевания были вызваны приемом любых нестероидных противовоспалительных средств.
- Тяжелая почечная, печеночная недостаточность, врожденная гипербилирубинемия, портальная гипертензия.
- Нарушение сердечной проводимости, выраженный атеросклероз, тяжелое течение ИБС, выраженная гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность и другие органические заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Острый панкреатит, глаукома, гипертиреоз, тяжелые формы сахарного диабета, гиперплазия предстательной железы.
- Эпилепсия, повышенная возбудимость, нарушения сна, алкоголизм.
- Совместное использование с метотрексатом в дозировке более 15 мг в неделю.
- Хирургические вмешательства с большой кровопотерей.
- Возраст до 16 лет.
- Беременность, период лактации.

При беременности:


Цитропак не применяется во время беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарствами:


Ацетилсалициловая кислота
Кортикостероиды, этанол, НПВС – совместное применение увеличивает риск развития побочных проявлений со стороны ЖКТ.
Фуросемид, спиронолактон, гипотензивные средства – эффективность этих препаратов снижается при одновременном приеме.
Гепарин, резерпин, пероральные антикоагулянты, гипогликемические средства, инсулин, стероиды – усиливается действие этих препаратов.
Тромболитики, антикоагулянты – увеличивается риск развития геморрагий.
Метоклопрамид – повышает скорость всасывания ацетилсалициловой кислоты.
Дигоксин – уменьшается концентрация сердечного гликозида в плазме крови.
Совместное применение с урикозурическими препаратами снижает скорость выведения мочевой кислоты из организма (за счет конкуренции в выведении мочевой кислоты канальцами почек).
Применение совместно с этанолом увеличивает повреждение муцинозного слоя ЖКТ, повышает силу и длительность геморрагий.

Парацетамол
При одновременном приеме с лекарственными средствами, обладающими гепатотоксичностью, повреждающее действие на печень значительно возрастает.
Рифампицин, барбитураты, салициламид, противоэпилептические препараты способствуют возникновению токсических метаболитов, оказывающих повреждающее действие на структуру и функции печени.
Совместный прием с изониазидом увеличивает риск возникновения гепатотоксического синдрома.
Домперидон, метоклопрамид повышают всасывание парацетамола.
Совместное применение с варфарином повышает риск развития кровотечений.
Парацетамол угнетает действие диуретиков.
Совместное употребление с этанолом повышает гепатотоксичность.
Колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола, ослабляя эффект последнего.

Кофеин
Одновременное употребление с ингибиторами фермента моноаминооксидазы может способствовать повышению артериального давления.
Кофеин повышает биодоступность анальгетиков и жаропонижающих средств.
Гормональные контрацептивы, изониазид, циметидин способствуют усилению действия кофеина.
При совместном применении с тиреотропными веществами происходит усиление тиреоидного эффекта.
Кофеин ослабляет эффект анксиолитиков, опиоидных анальгетиков, седативных и снотворных препаратов, является антагонистом наркотических средств и других препаратов, угнетающих функцию ЦНС, является конкурентным антагонистом АТФ, аденозина.
Кофеин повышает скорость всасывания эрготамина и снижает содержание лития в плазме крови.

Передозировка:


Цитропак – комбинированный препарат, поэтому симптомы передозировки следует рассматривать отдельно по каждому компоненту.

Передозировка ацетилсалициловой кислоты
Передозировка салицилатов может быть острой (при приеме более 100 мг в течение 2-х дней) и хронической (вследствие длительного приема в терапевтической дозировке).
Хроническая интоксикация салицилатами не имеет специфических симптомов и может протекать без клинических проявлений. Лишь после повторного применения высоких дозировок может развиться салицизм (отравление средней тяжести).
Симптомы: шум в ушах, головокружение, глухота, рвота, тошнота, повышенное потоотделение, головная боль, угнетение сознания.
Острая интоксикация салицилатами вызывает тяжелое нарушение кислотно-щелочного равновесия. Наиболее частым симптомом передозировки у детей является развитие метаболического ацидоза.
Симптомы отравления легкой и средней степени: гипервентиляция, тахипноэ, дыхательный алкалоз, тошнота, рвота, потоотделение. Лабораторные данные: щелочная реакция мочи, алкалоз.
Отравление тяжелой степени: дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз, шум в ушах, гиперпирексия, глухота. Со стороны органов дыхания наблюдается гипервентиляция. Может быть некардиогенный отек легких, вплоть до развития асфиксии. Лабораторные данные – щелочная реакция мочи, алкалоз. Отмечается гипертензия и нарушение сердечного ритма, вплоть до остановки сердца. Происходит потеря электролитов и жидкости: олигурия, дегидратация, почечная недостаточность. Лабораторные показатели – гипернатриемия, гипокалиемия, изменение функции почек, гипотромбинемия, увеличение протромбинового времени. Со стороны эндокринной системы происходит нарушение обмена глюкозы, развивается гипергликемия или гипогликемия (чаще у детей), повышается уровень кетоновых тел. Также часто отмечается угнетение функции тромбоцитов, коагулопатии, желудочно-кишечные кровотечения, угнетение сознания, судороги, кома.

Передозировка парацетамола
Отравление парацетамолом возможно в случае приема более 10 г препарата.
Симптоматика передозировки: тошнота, рвота, боль в животе, анорексия, бледность кожных покровов. Через 12 – 48 часов может развиться поражение печени, метаболический ацидоз и нарушение обмена глюкозы. При значительном превышении дозы печеночные нарушения могут привести к энцефалопатии, гипогликемии, отеку головного мозга, коме. Кроме печеночных проявлений часто возникают гиперрефлексия, тахикардия, экстрасистолия, панкреатит, сердечные аритмии, психомоторное возбуждение, угнетение ЦНС.

Передозировка кофеина
Симптомы: нервозность, повышенная раздражительность, бессонница, головокружение, беспокойство, непроизвольные мышечные сокращения, повышенная эмоциональная возбудимость, боли в животе, аритмия, тахикардия, частое мочеиспускание, приливы крови к лицу. Терапия заключается в промывании желудка, при угнетении рвотного рефлекса – активированный уголь, препараты ипекакуаны, очистительная клизма, форсированный диурез, восстановление кислотно-основного состояния организма. В первые часы эффективно назначение ацетилцистеина 140 мг/кг перорально или 150 мг/кг внутривенно, с постепенным повышением дозировки до 300 мг/кг (за сутки).

Форма выпуска:


Таблетки № 6, 10 и 24.

Условия хранения:


При температуре до 25 градусов Цельсия.

Другие названия:


Аскофен плюс, аскофен П, аскофен-анви, ацифеин, ацепар, параскофен, иралгезик, цефекон П, томапирин, цитрамон П, цитрамон-акри, цитрамон-дарница, цитрамон-боримед, цитрапар, цитрамон МФФ.

Состав:


Парацетамол - 0.18 г;
Ацетилсалициловая кислота - 0.24 г;
Кофеин - 0,03 г.

Дополнительно:


В случае кратковременного приема препарата Цитропак не следует превышать рекомендованные дозировки. Если в течение трех суток выраженность симптомов заболевания не снизилась, необходимо обратиться к врачу.
Ацетилсалициловая кислота уменьшает скорость выведения мочевой кислоты, поэтому у лиц с соответствующей склонностью может спровоцировать подагрический приступ.
Во время приема препарата не следует употреблять алкоголь.
Пациентам с нарушением работы почек и печени рекомендовано снизить разовую дозировку или увеличить время между приемами препарата.
Если Цитропак принимается длительное время, необходимо провести копрологический анализ на скрытую кровь для исключения повреждающего ульцерогенного действия.
При гипертермии Цитропак рекомендовано назначать лишь в том случае, когда другие анальгетики-антипиретики оказались неэффективны.
Для уменьшения повреждающего действия на слизистую ЖКТ препарат следует принимать после еды, запивая щелочной минеральной водой, раствором натрия гидрокарбоната или молоком.
С осторожностью применяют при крапивнице, аллергическом рините и полипозе носа.

Препараты, схожие по действию описание смотрите на этом сайте:

Дикловит (Diclovit)
Флексен (Flexen)
Орафен (Orafen)
Бофен (Bofen)
Артрозилен (Artrosilene)

Добавить комментарий

Цитропак-дарница, применение, инструкция, побочные эффекты, противопоказания

Цитропак-дарница

Латинское название: Citropak-darnitsa.

Фармакологическое действие цитропак-дарницы

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно подавляет агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Парацетамол проявляет анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабо выраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды костных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не обладает стимулирующим действием на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты и парацетамола потенцирует анальгезирующий эффект комбинации в соотношении 1:4 к начальному уровню. Как анальгезирующий, так и антипиретический эффекты ацетилсалициловой кислоты и парацетамола повышаются в присутствии кофеина. Ацетилсалициловая кислота при применении перорально бы¬стро всасывается, действующая концентрация в крови наблюдается через 30 минут, максимальная — через 2 ч. Часть препарата всасывается в желудке, большая часть — в тонкой кишке.

Парацетамол хорошо всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Максимальный терапевтический эффект развивается через 30—60 мин. после приема. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 2—2,5 ч.

Цитропак-дарница применение

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности: невралгия, мигрень, зубная иголовная боль, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Простудные заболевания.

Цитропак-дарница инструкция

Препарат назначают взрослым по 1 табл. 2—3 раза в день после еды. Высшая суточная доза составляет 6 табл. (в 3 приема). Препарат не следует принимать более 5 дней как анальгезирующее средство и более 3 — как жаропонижающее.

Побочные эффекты цитропак-дарницы

Со стороны желудочно-кишечного тракта: гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, эрозивно-язвенные повреждения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Аллергические реакции: кожные высыпания, кожный зуд. Возможно развитие синдрома Стивенса—Джонсона, Лайелла.

При длительном применении: головокружение, головная боль, нарушение зрения, шум, в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура). Повреждение почек с папиллярным некрозом. Глухота.

Противопоказания цитропак-дарницы

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Желудочно-кишечные кровотечения. Астма, вызванная ацетилсалициловой кислотой. Пониженная свертываемость крови. Почечная недостаточность. Выраженная артериальная гипертензия. Тяжелое течение ишемической болезни сердца. Глаукома. Повышенная возбудимость.

Особые указания цитропака-дарницы

При длительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, который готовится к хирургическому вмешательству, должен предварительно предупредить врача о приеме препарата. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей склонностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения стоит отказаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности (особенно в I и III триместрах) и в период лактации.

Влияние на способность управления транспортом и обслуживания сложных механизмов. Препарат может влиять на скорость нервно-мышечной передачи, в связи с чем при лечении препаратом стоит воздержаться от управления автотранспортом и от работы с опасными механизмами. Дети. Препарат противопоказан детям до 15 лет из-за риска развития синдрома Рейе при гипертермии на фоне вирусных заболеваний (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Взаимодействие цитропак-дарницы с другими лекарственными средствами

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств. Одновременное назначение с другими нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

Снижает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты.

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окислениия способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, которые влияют на функции печени. Метоклопрамид усиливает всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола увеличивается в 5 раз период полувыведения хлорамфеникола.

При повторном приеме парацетамол может усилить действуе антикоагулянтов производных дикумарина. Одновременный прием парацетамола и алкоголю повышает риск развития гепатотоксических эффектов. Кофеин усиливает всасывание эрготамина.

Передозировка цитропак-дарницей

Симптомы передозировки обусловлены прежде всего ацетилсалициловой кислотой: при легких интоксикациях — тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, шум в ушах; при тяжелой интоксикации — заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Сначала центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, потливость). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и расстройство окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.

Лечение: постоянный контроль за кислотно-щелочным равновесием и электролитным балансом. В зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышенная резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

Условия и срок хранения цитропак-дарници

В защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 °С. Срок хранения — 3 года.

Условия отпуска цитропак-дарницы Форма выпуска
  • ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА (CITROPAK-DARNITSA). ЗАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина. 1 таблетка содержит: кислоты ацетилсалициловой — 0,24 г, парацетамола — 0,18 г, кофеина — 0,03 г. Табл. №6, №6x1, №10, №10x1.
  • ЦИТРАМОН ЭКСТРА (CITRAMON EXTRA). ЗАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина. 1 таблетка содержит: парацетамола — 0,5 г, кофеина — 0,05 г. Табл. №10.
  • ЦИТРАМОН-М (CITRAMONUM-M). ОАО «ХФЗ «КРАСНАЯ ЗВЕЗДА», Харьков, Украина. 1 таблетка содержит: кислоты ацетилсалициловой — 0,24 г, парацетамола — 0,18 г, кофеина — 0,03 г, кислоты лимонной — 0,004 г. Табл. №6, №10.
  • ЦИТРАМОН ФОРТЕ (CITRAMONUM FORTE). ООО «КОНЦЕРН СТИРОЛ», Украина. 1 таблетка содержит: кислоты ацетилсалициловой — 0,32 г, парацетамола — 0,24 г, кофеина — 0,04 г, кислоты лимонной — 0,007 г. Табл. №6x20.