Руководства, Инструкции, Бланки

козаар таблетки инструкция по применению

Рейтинг: 4.0/5.0 (874 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

КОЗААР показания к применению, инструкция по применению на русском

КОЗААР. таблетки Показания к применению

— снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда;

— защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией - замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты
гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек,
показателей смертности, а также снижение протеинурии;

— хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями почек в анамнезе.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат пациентам печени в анамнезе.

Особые указания

Возможно проявление такого симптома повышенной чувствительности как ангионевротический отек.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, получающих лечение большими дозами диуретиков) может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. Коррекцию таких состояний необходимо проводить до назначения Козаара или начинать лечение с более низкой дозы.

Нарушение водно-электролитного баланса является характерным для пациентов с почечной недостаточностью с сахарным диабетом или без сахарного диабета, поэтому при назначении препарата этой категории пациентов следует соблюдать особую осторожность. В клинических исследованиях, в которых участвовали пациенты с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией, число случаев гиперкалиемии было выше в группе, получавшей Козаар, чем в группе, получавшей плацебо. Нескольким пациентам пришлось прекратить терапию в связи с возникшей гиперкалиемией.

Во время лечения препаратом Козаар пациенты не должны принимать препараты калия или содержащие калий заменители поваренной соли без предварительного согласования с врачом.

Данные фармакокинетических исследований указывают на то, что концентрация лозартана в плазме крови больных с циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеванием печени в анамнезе следует назначать препарат в более низкой дозе.

Вследствие ингибирования ренин-ангиотензиновой системы у некоторых восприимчивых пациентов отмечались изменения функции почек, включая почечную недостаточность; данные изменения могут исчезать после прекращения терапии.

Некоторые препараты, оказывающие воздействие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличивать уровень мочевины крови и сывороточного креатинина у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Сообщалось о возникновении подобных эффектов при приеме Козаара; изменения функции почек могут исчезать при прекращении терапии.

У пациентов с зависимой от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы функцией почек (т.е. с тяжелой хронической сердечной недостаточностью) лечение ингибиторами АПФ в некоторых случаях сопровождалось развитием олигоурии и/или нарастающей азотемии, и острой почечной недостаточности (редко), и/или состояний с летальным исходом. О подобных исходах сообщалось и при лечении данной категории пациентов Козааром.

Клинические исследования не выявили каких-либо особенностей в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность препарата у детей до 18 лет не установлены.

На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате КОЗААР (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством КОЗААР. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата КОЗААР и его аналогах.

Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.

Видео

козаар таблетки инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Козаар - инструкция по применению, 12 аналогов

    Козаар - инструкция по применению Групповая принадлежность

    Ангиотензина II рецепторов антагонист

    Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма

    Таблетки покрытые оболочкой

    Фармакологическое действие

    Гипотензивный препарат, является специфическим блокатором ангиотензин II (тип AT1) рецепторов. Не подавляет киназу II - фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови норэпинефрина и альдостерона, АД, давление в "малом" круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ХСН.
    После однократного приема гипотензивное действие (уменьшается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 нед после начала приема препарата.

    Показания

    Артериальная гипертензия; ХСН (в составе комбинированной терапии с диуретиками и сердечными гликозидами).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст; артериальная гипотензия, гиперкалиемия, дегидратация.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы и органов чувств: 1% и более - головокружение, астения, повышенная утомляемость, головная боль, бессонница; менее 1% - беспокойство, нарушения сна, сонливость, расстройства памяти, периферические невропатии, парестезии, гипестезия, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, потеря сознания, звон в ушах, нарушение вкуса, изменение зрения, конъюнктивит.
    Со стороны дыхательной системы: 1% и более - заложенность носа, кашель*, инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле, синусопатия*, синусит, фарингит); менее 1% - диспноэ, бронхит, ринит.
    Со стороны пищеварительной системы: 1% и более - тошнота, диарея*, диспепсические явления*, боль в животе; менее 1% - снижение аппетита, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запоры.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: 1% и более - судороги, миалгия*, боль в спине, грудной клетке, ногах; менее 1% - артралгия, боль в плече, колене, артрит, фибромиалгия.
    Со стороны ССС: менее 1% - ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, анемия.
    Со стороны мочеполовой системы: менее 1% - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, ослабление либидо, снижение потенции.
    Со стороны кожных покровов: менее 1% - сухость, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.
    Аллергические реакции: менее 1% - крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка.
    Прочие: более 1% - гиперкалиемия; менее 1% - лихорадка, подагра, повышение активности "печеночных" трансаминаз и гипербилирубинемия.
    * - помечены побочные эффекты, частота развития которых сопоставима с плацебо. Связь побочных эффектов, встречающихся с частотой менее 1% случаев, с применением лозартана не доказана.

    Применение и дозировка

    Внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема - 1 раз в день.
    При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 100 мг (за 1-2 приема).
    При назначении пациентам, получающим высокие дозы диуретиков, начальную дозу следует снизить до 25 мг/сут.
    Больным с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы лозартана.
    У пациентов пожилого возраста, а также с нарушением функции почек (в т.ч. находящихся на диализе) нет необходимости в коррекции начальной дозы.
    Лозартан можно назначать совместно с др. гипотензивными ЛС.
    Начальная доза для пациентов с ХСН составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается в 2 раза с недельным интервалом (т.е. 12.5, 25, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг/сут.

    Особые указания

    У больных с дегидратацией (например получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения лозартаном может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения лозартана или начинать лечение с более низкой дозы).
    У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.
    ЛС, оказывающие воздействие на систему кинин-ангиотензин, могут увеличить концентрацию мочевины в крови и сыворочного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.
    Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.
    Клинические испытания не выявили каких-либо различий в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста.
    Данных о применении лозартана у беременных нет, поскольку ЛС, воздействующие на систему ренин-ангиотензин, при назначении их во II-III триместрах беременности могут вызывать нарушение развития или даже смерть развивающегося плода, то при возникновении беременности прием лозартана следует немедленно прекратить.
    При назначении в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения лозартаном.

    Взаимодействие

    Усиливает (взаимно) эффект др. гипотензивных ЛС (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).
    Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами K+.
    У пациентов с дегидратацией (предшествовавшее лечение большими дозами диуретиков) может возникать симптоматическая гипотензия.
    Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом.
    Может назначаться с др. гипотензивными ЛС.

    Аналоги
    • Блоктран
    • Брозаар
    • Вазотенз
    • Веро-Лозартан
    • Зисакар
    • Кардомин-Сановель
    • Лакеа
    • Лозап
    • Лозартан
    • Лориста
    • Презартан
    • Реникард

    Отзывов о лекарстве Козаар: 0

    Козаар - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

    Козаар

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема Козаара - 1 раз в день.

    При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 100 мг (за 1-2 приема).

    При назначении пациентам, получающим высокие дозы диуретиков, начальную дозу следует снизить до 25 мг/сут.

    Больным с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы лозартана.

    У пациентов пожилого возраста, а также с нарушением функции почек (в т.ч. находящихся на диализе) нет необходимости в коррекции начальной дозы.

    Лозартан можно назначать совместно с др. гипотензивными ЛС.

    Начальная доза для пациентов с ХСН составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается в 2 раза с недельным интервалом (т.е. 12.5, 25, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг/сут.

    Гипотензивный препарат, является специфическим блокатором ангиотензин II (тип AT1) рецепторов. Не подавляет киназу II - фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови норэпинефрина и альдостерона, АД, давление в "малом" круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ХСН.

    После однократного приема гипотензивное действие (уменьшается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 нед после начала приема препарата.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: 1% и более - головокружение. астения. повышенная утомляемость, головная боль. бессонница ; менее 1% - беспокойство, нарушения сна. сонливость, расстройства памяти, периферические невропатии, парестезии, гипестезия, мигрень. тремор, атаксия. депрессия, потеря сознания, звон в ушах, нарушение вкуса, изменение зрения, конъюнктивит.

    Со стороны дыхательной системы: 1% и более - заложенность носа, кашель*, инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле, синусопатия*, синусит. фарингит ); менее 1% - диспноэ, бронхит, ринит.

    Со стороны пищеварительной системы: 1% и более - тошнота, диарея*, диспепсические явления*, боль в животе; менее 1% - снижение аппетита, сухость во рту. зубная боль. рвота, метеоризм, гастрит, запоры.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: 1% и более - судороги, миалгия*, боль в спине, грудной клетке, ногах; менее 1% - артралгия, боль в плече, колене, артрит, фибромиалгия.

    Со стороны ССС: менее 1% - ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия. анемия.

    Со стороны мочеполовой системы: менее 1% - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, ослабление либидо, снижение потенции.

    Со стороны кожных покровов: менее 1% - сухость, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

    Аллергические реакции: менее 1% - крапивница. сыпь, зуд, ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка.

    Прочие: более 1% - гиперкалиемия; менее 1% - лихорадка, подагра, повышение активности "печеночных" трансаминаз и гипербилирубинемия.

    * - помечены побочные эффекты, частота развития которых сопоставима с плацебо. Связь побочных эффектов, встречающихся с частотой менее 1% случаев, с применением лозартана не доказана.Передозировка. Симптомы: снижение АД, изменение ЧСС (тахикардия или брадикардия, обусловленная возбуждением n.vagus).

    Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.

    У больных с дегидратацией (например получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения лозартаном может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения Козаара или начинать лечение с более низкой дозы).

    У больных с циррозом печени концентрация Козаара в плазме значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

    ЛС, оказывающие воздействие на систему кинин-ангиотензин, могут увеличить концентрацию мочевины в крови и сыворочного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.

    Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.

    Клинические испытания не выявили каких-либо различий в отношении безопасности и эффективности Козаара у пациентов пожилого возраста.

    Данных о применении препарата у беременных нет, поскольку ЛС, воздействующие на систему ренин-ангиотензин, при назначении их во II-III триместрах беременности могут вызывать нарушение развития или даже смерть развивающегося плода, то при возникновении беременности прием Козаара следует немедленно прекратить.

    При назначении в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения Козааром.

    Лечение Козааром усиливает (взаимно) эффект др. гипотензивных ЛС (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

    Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами K+.

    У пациентов с дегидратацией (предшествовавшее лечение большими дозами диуретиков) может возникать симптоматическая гипотензия.

    Может назначаться с др. гипотензивными ЛС.

    Козаар – инструкция по применению, показания, дозы

    Козаар Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета, таблетки овальной формы имеют разделительную риску на одной стороне и гравировку «952» – на другой, формы в виде капли – гравировку «960» на одной из сторон и гладкую поверхность другой (по 50 мг по 14 шт.; по 100 мг по 7 или 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера).

    Действующее вещество – лозартан калия, в 1 таблетке – 50 или 100 мг.

    Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный прежелатинизированный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

    Состав оболочки: гипромеллоза, гипролоза (с 0,3% кремния диоксида), воск карнаубы, титана диоксид.

    Показания к применению
    • Артериальная гипертензия;
    • Хроническая сердечная недостаточность при неэффективной терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
    • Протеинурия на фоне сахарного диабета типа 2 (для защиты почек у больных, замедления прогрессирования почечной недостаточности со снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности, при необходимости проведения трансплантации почек или гемодиализа, для снижения протеинурии и показателей смертности);
    • Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка (для снижения частоты риска инсульта, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смертности).
    Противопоказания
    • Период беременности и грудного вскармливания;
    • Возраст до 18 лет;
    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью рекомендуется назначать препарат больным с заболеваниями почек и/или печени, указанными в анамнезе, пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК), в том числе на фоне терапии диуретиками в высоких дозах.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки принимают внутрь 1 раз в сутки, в любое удобное время независимо от приема пищи.

    Дозу препарата назначает врач на основании клинических показаний.

    Рекомендованное дозирование Козаара:

    • Артериальная гипертензия: по 50 мг в качестве начальной и поддерживающей дозы, при необходимости достижения большего действия можно принимать по 100 мг. Устойчивый гипотензивный эффект наступает после 3-6 недель терапии. Пациентам со сниженным ОЦК начальная доза препарата назначается в размере 25 мг. При указании в анамнезе на патологии печени дозу препарата следует снизить. Больным пожилого возраста и с почечной недостаточностью, в том числе пациентам на диализе коррекция начального дозирования не требуется;
    • Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 12,5 мг, титрование рекомендуется проводить 1 раз в неделю, доводя до индивидуальной поддерживающей дозы (12,5 мг, 25 мг или 50 мг);
    • Сахарный диабет типа 2 с протеинурией: начальная доза – 50 мг, с учетом понижения артериального давления (АД) дозу следует постепенно поднять до 100 мг. Показано совместное применение препарата с диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, препаратами центрального действия, другими гипогликемическими средствами (глитазоны, производные сульфонилмочевины, ингибиторы глюкозидазы) и инсулином;
    • Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка: начальная доза для понижения вероятности развития ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности составляет 50 мг. Учитывая степень снижения АД, дальнейшая терапия предполагает повышение дозы препарата до 100 мг или назначения низких доз гидрохлоротиазида.
    Побочные действия

    В ходе контролируемых клинических исследований применения Козаара были отмечены следующие побочные эффекты:

    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, учащение сердцебиения;
    • Со стороны дыхательной системы: отек слизистой оболочки носа, кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингит, синусит;
    • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, диарея;
    • Со стороны нервной системы: бессонница, головная боль, головокружение;
    • Со стороны костно-мышечной системы: мышечные судороги, боль в спине;
    • Со стороны организма в целом: утомляемость и слабость, боль в груди и/или в области желудка, отек;
    • Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия (повышенный уровень аланинаминотрансферазы после отмены препарата обычно возвращался к норме).

    Нежелательные реакции на фоне приема препарата, отмеченные в широкой клинической практике:

    • Пищеварительная система: нарушение функции печени; редко – гепатит;
    • Система кроветворения: тромбоцитопения, анемия;
    • Костно-мышечная система: артралгия, миалгия; редко – рабдомиолиз;
    • Нервная система: мигрень; редко – дисгевзия;
    • Дыхательная система: кашель;
    • Дерматологические реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожи;
    • Аллергические реакции: редко – васкулит, болезнь Шенлейн-Геноха, ангионевротический отек, включая отек голосовой щели, гортани, с обструкцией дыхательных путей, и/или отек губ, лица, языка и/или глотки (некоторые из пациентов перенесли реакции гиперчувствительности при предыдущем приеме ингибиторов АПФ).

    В целом Козаар хорошо переносится, побочные действия имеют преходящий характер и проявляются в легкой форме, не требующей отмены препарата.

    Особые указания

    Коррекцию сниженного ОЦК необходимо проводить до начала лечения Козааром или назначать более низкие его начальные дозы.

    Возможно развитие ангионевротического отека у больных с гиперчувствительностью к препарату.

    Без консультации врача противопоказано одновременное применение препаратов калия и заменителей поваренной соли, содержащих калий.

    При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью, для которых нарушение водно-электролитного баланса является характерным состоянием, следует соблюдать особую осторожность, как при наличии сахарного диабета, так и без него.

    При указании в анамнезе на заболевание печени препарат следует назначать в более низкой дозе.

    Воздействие препарата на ренин-ангиотензиновую систему может вызывать нарушение функции почек, а при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки повышать уровень сывороточного креатинина и мочевины крови. После прекращения лечения возможно восстановление функциональных изменений.

    У больных с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности применение препарата может вызвать развитие нарастающей азотемии, олигурии и острой почечной недостаточности с летальным исходом.

    Нет необходимости в коррекции дозирования для пациентов пожилого возраста при назначении Козаара.

    Лекарственное взаимодействие

    Не установлено клинически значимое взаимодействие препарата с дигоксином, варфарином, гидрохлоротиазидом, циметидином, кетоконазолом, фенобарбиталом, эритромицином.

    Не изучено влияние снижения уровня активного метаболита на фоне приема флуконазола и рифампицина на клиническое действие препарата.

    Одновременное назначение калиевых добавок, триамтерена, спиронолактона, амилорида и других препаратов, препятствующих образованию ангиотензина II, солей, содержащих калий, может способствовать росту уровня содержания калия в крови.

    Лозартан при сочетании с препаратами лития снижает экскрецию и повышает его сывороточную концентрацию.

    Гипотензивное действие препарата снижают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), селективные ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ-2.

    У больных с нарушением функции почек одновременный прием препарата и НПВС, в том числе селективных ингибиторов ЦОГ-2 может способствовать дальнейшему ухудшению функции почек. Эффект данного взаимодействия носит обратимый характер.

    Снижение плазменных концентраций активного метаболита на фоне применения флуконазола при сочетании с Козааром повышает концентрацию лозартана в плазме крови.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в защищенном от света месте при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 3 года.

    Козаар: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

    Подробная информация о препарате Козаар

    После однократного применения этого лекарства максимальный гипотензивный эффект можно наблюдать примерно спустя шесть часов, потом на протяжении суток действие медикамерта постепенно снизится. Наибольший гипотензивный результат прослеживается практически через месяц после начала курса лечения.

    1. Показания к применению

    Показаниями к применению служат несколько достаточно серьезных заболеваний:

    1. Приступы, вызванные артериальной гипертензией .
    2. Хроническая ишемическая болезнь сердца. которая в большинстве случаев сопровождается признаками сердечной недостаточности (обычно препарат используется в составе комбинированной терапии в сочетании с диуретикими медикаментами, а также разными сердечными гликозидами).
    3. Протеинурия, развивающаяся при сахарном диабете второго типа с целью обеспечения защиты почек в результате замедления прогрессирования почечной недостаточности и значительного снижениея частоты гиперкреатининемии.
    4. Гипертрофия левого желудочка (при необходимости уменьшения частоты риска возниковения инсульта либо инфаркта миокарда, а также сердечно-сосудистых заболеваний).
    Способ и дозы применения

    Таблетки необходимо принимать исключительно внутрь вне зависимости от времени приема пищи .

    При артериальной гипертензии стандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг по разу каждый день. Наибольшего результата можно достичь только примерно через месяц после начала осуществления терапии.

    Однако некоторых пациентов часто не наблюдается положительная динамика, поэтому рекомендуется плавно увеличивать дозирование до 100 мг раз в день.

    Людям, в анамнезе котопых указывается сниженное ОЦК. начальную дозу медикаментозного средства следует снизить до 25 мг раз в сутки.

    Не обязательно подбирать индивидуальную дозировку для проведения курса лечения лиц пожилого возраста либо же пациентов с почечной недостаточностью, в том числе и больных, проходящих диализ.

    Пациентам, страдающим каким-либо заболеванием печени. необходимо в обязательном порядке назначать прием этих таблеток в более низких дозах.

    С целью значительного уменьшения фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей с проявлениями артериальной гипертензией, а также гипертрофии левого желудочка стандартная рекомендуемое начальное дозирование составляет по 50 мг ежедневно.

    Затем следует добавить гидрохлоротиазид в достаточно небольшой дозе или повысить дозирование уже используемого препарата до 100 мг в день. Но нужно брать во внимание уровень понижения артериального давления.

    Для защиты функции почек у людей с сахарным диабетом второго типа. сопровождающегося протеинурией, в большинстве случаев начальная доза препарата - 50 мг по разу каждый день. Через некоторое время после начала лечебной терапии дозу, как правило, увеличивают до 100 мг в день с учетом уровня понижения показателей артериального давления. Он может быть назначен с диуретическими медикаментами, инсулином и другими гипогликемическими препаратами.

    При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 12.5 мг по одному разу ежедневно. Зачастую провлдят титрование доз, что совершается с недельным интервалом до момента достижения стандартной поддерживающей дозы 50 мг один раз в день. Однако при этом необходимо руководствоваться тем, как организм пациента переносит вводимый медикамент.

    2. Форма выпуска и состав

    Это лекарство производится в виде небольших белых таблеток, поверхность которых покрыта специальной пленочной оболочкой. Они изготавливаются из нескольких компонентов:

    • лозартан калия - основное действующее вещество;
    • прелатинизированный кукурузный крахмал;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • магния стеарат;
    • лактозы моногидрат;
    • воск карнаубы;
    • гипромеллоза;
    • гипролоза;
    • титана диоксид.
    3. Лекарственное взаимодействие

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами происходит следующис образом:

    1. Не наблюдается клинически важного взаимодействия таблеток с препаратами, в состав которых входят такие биологиче активные вещества, как гидрохлоротиазид с дигоксином, варфарин с циметидином, а также фенобарбитал с кетоконазолом и эритромицином.
    2. Сочетание с препаратами, содержащими рифампин либо флуконазол, достаточно быстро приводит к существенному понижению количества важного метаболита.
    3. Использование различных средств, которые блокируют синтез ангиотензина II и его воздействие на организм, является причиной повышения концентрации калия, содержащегося в сыворотке крови.
    4. Применение препаратов, влияющих на выведение натрия, зачастую сопровождается снижением экскреции, а также повышением сывороточного уровня литья.
    5. НПВС способны заметно снижать эффект диуретиков и остальных гипотензивных медикаментозных средств.
    6. Ингибитор изофермента 2С9 цитохрома Р450 в комбинации с этими таблетками снижает действие последнего.
    4. Противопоказания

    Многие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!

    Медикамент противопоказан в следующих случаях:

    1. При аллергии на его компоненты.
    2. При непереносимости лактозы, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции или дефиците лактазы.
    3. Лицам, страдающим от тяжелых заболеваний печени.
    4. В возрасте до 18 лет.
    5. В сочетании с «Алискиреном».
    6. Беременным и кормящим женщинам.

    Следует соблюдать осторожность :

    1. При двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерий почки (если у пациента одна почка).
    2. Больным с тяжелой сердечной недостаточностью, особенно в сочетании и почечной недостаточностью.
    3. При ИБС или сердечной аритмии .
    4. После пересадки почки.
    5. При митральном или аортальном стенозе.
    6. Пациентам с цереброваскулярными заболеваниями, отеком Квинке, в том числе в анамнезе.
    7. При сниженном ОЦК.
    При беременности и лактации

    Применение данного лекарственного средства при беременности противопоказано. Его использование во II и III триместрах беременности может вызывать серьезные нарушения развития плода.

    Не рекомендуется принима лекарство в период вскармливания ребенка грудным молоком. Оно выделяется вместе с грудным молоком и вполне способно оказывать неблагоприятное воздействие на грудных детей.

    Поэтому нужно принять решение о прекращении грудного вскармливания либо о полной отмен лечения с помощью этих таблеток.

    5. Побочные действия

    Проявляются различные побочные действия:

    1. Ощущение ноющей боли в области желудка.
    2. Повышенная слабость.
    3. Быстрая утомляемость.
    4. Болевые ощущения в области груди.
    5. Образование больших отеков.
    6. Заметно учащенное биение сердца, развитие тахикардии.
    7. Чувство постоянной тошноты.
    8. Диспепсия.
    9. Сильная диарея.
    10. Болевые ощущения в разных частях костно-мышечной системы.
    11. Судороги в мышцах разных групп.
    12. Хроническая бессонница.
    13. Головные боли с головокружениями.
    14. Сильный кашель.
    15. Образование отеков слизистой оболочки носовой полости, появление синусита.
    16. Симптомы фарингита, заражение какой-либо инфекцией верхних дыхательных путей.
    17. Самые различные проявление аллергических реакций (васкулит, пурпура Шенлейн-Геноха и многие другие).
    18. Нарушения нормального функционирования печени.
    19. Возникновение гепатита.
    20. Тромбоцитопения.
    21. Развитие анемии.
    22. Артралгия либо миалгия.
    23. Признаки рабдомиолиза.
    24. Дисгевзия.
    25. Гиперемия кожных покровов.
    26. Сильный зуд;, проявление крапивницы.

    В большинстве случаев «Козаар» отлично переносится пациентами, поэтому побочные эффекты носят легкий и преходящий характер и не требуют отмены препарата. Суммарная частота побочных эффектов Козаара сравнима с данным показателем при приеме плацебо.

    6. Условия и сроки хранения

    Таблетки нужно хранить в плотно закрытой упаковке, в месте защищенном от проникновения прямого солнечного света, недоступном для детей. Температура воздуха должна быть в пределах 30°C.

    Срок годности препарата составляет три года.

    7. Цена

    Стоимость препарата на территории России – 276 рублей. цена «Козаара» в Украине – примерно 90 гривен.

    8. Аналоги

    Аналогами препарата Козаар являются:

    9. Отзывы

    Алина: «Когда начинаешь постепенно разваливаться еще в довольнл молодом возрасте, то вдвойне хочется как можно сильнее облегчить жизнь. У меня серьезные проблемы с сердцем, несколько раз было прединсультное состояние. А все от высокого давления. Чтобы такие случаи не повторялись, стала принимать «Козаар». Поначалу были головокружения, но я не прервала курс и правильно сделала. Впервые за много лет давление полностью нормализовалось».

    Инна: «Относительно недорогое лекарство от артериальной гипертезии, правда часто вызывают какие-то неприятные состояния, как у меня. Причину-то заболевания устраняет, однако часто кружится голова, постоянно ощущается общая слабость, всегда хочется прилечь. Проходит подобное состояние примерно за пару часов».

    С остальными отзывами можно ознакомиться в конце статьи.

    Козаар: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги на

    Козаар Состав

    Лекарство выпускают в двух дозировках: 50 или 100 мг действующего вещества лозартана калия + микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, гипролоза, диоксид титана, гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, карнаубский воск .

    Форма выпуска

    Таблетки дозировкой 50 мг белого цвета, овальной формы, с риской и гравировкой 952, покрыты пленочной оболочкой. У таблеток с содержанием активного компонента 100 мг выгравировано 960, форма каплевидная, нет риски.
    Лекарство выпускают в блистерах и картонных коробках по 7, 14 или 28 штук.

    Фармакологическое действие

    Козаар обладает гипотензивным действием.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Активное действующее вещество является антагонистом рецепторов ангиотензина 2 . Вещество полностью блокирует все эффекты антиотензина . вне зависимости от способа, которым фермент был синтезирован, или из какого источника был получен. Как известно, именно ангиотензин 2 (мощный вазоконстриктор ) является важным фактором развития артериальной гипертензии . К тому же действующее вещество не выступает в роли антагониста ангиотензина .

    Средство вступает в избирательную связь со специфическими АТ1-рецепторами . не затрагивая рецепторы других ионных каналов и гормонов . Лозартан не оказывает влияния на кининазу 2 и брадикинин . Доказано, что действующее вещество препарата не является причиной возникновения отеков .

    После приема лекарства исчезает обратная связь между подавлением ангиотензина 2 и секреции ренина . напротив, активность АРП увеличивается.

    После терапии препаратом в течение 6 недель концентрация ангиотензина 2 увеличивается в 2-3 раза. Происходит эффективная блокада специфических рецепторов, которая в полной мере проявляется уже через 14-48 дней после начала приема средства.

    Доказано, что лекарство не оказывает влияния на вегетативную н.с. и рефлексы, концентрацию сахара в крови . Лозартан сильно фармакокинетически отличается от ингибиторов АПФ . он блокирует эффекты ангиотензина 1 и 2 . не влияя на брадикинин (ингибиторы АПФ действуют противоположным образом).

    С увеличением дозировки препарата его гипотензивный эффект увеличивается.

    При проведении исследования со здоровыми мужчинами, после приема 100 мг препарата, при соблюдении малосолевой или высокосолевой диеты . скорость клубочковой фильтрации ,фильтрационная фракция и работа почек в целом не изменялись. Однако увеличивалась интенсивность выделения почками мочевой кислоты и содержание натрия в моче.

    У женщин в менопаузе и периоде после, страдающих повышенным артериальным давлением ,при ежедневном приеме 50 мг лекарства в течение месяца уровень ПГ не изменялся.

    При проведении клинических исследований, целью которых была оценка зависимости самочувствия, смертности и частоты сердечных приступов, у пациентов с ХНС от суточной дозировки лозартана . было доказано, что лекарство в дозировке 150 мг гораздо эффективнее, чем 50 мг. Исследования проводились в течение 4 лет.

    После попадания таблеток в ЖКТ . активный компонент Козаара хорошо и быстро всасывается, проникает в системный кровоток и метаболизируется (14 %) в тканях печени. Лозартан образует активный (карбоксилированный ) и неактивный (N-2-тетразол-глюкуронид ) метаболиты . Биологическая доступность составляет около 30%. Максимальная концентрация Лозартана наблюдается через 60 минут, его метаболитов – через 3,5 часа. Фармакокинетические параметры не зависят от приема пищи.

    Препарат имеет очень высокую степень связывания с белками плазмы – порядка 99%. Действующее вещество не проникает черезгематоэнцефалический барьер .

    Выводится лекарство в виде метаболитов или в неизменном виде почками и с калом, за 120 минут и 5-6 часов соответственно. При приеме 100 мг препарат в день он не склонен накапливаться в организме.

    Фармакокинетические параметры не зависят от возраста. Однако у женщин плазменная концентрация действующего вещества в 2 раза выше, чем у мужчин.

    У пациентов с заболеваниями печени (при циррозе ) плазменные концентрация в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

    Приклиренсе креатинина более 10 мл в минуту, у лиц, находящихся не гемодиализе . показатели лекарства существенно не отличаются. Средство не выводится из организма при гемодиализе .

    Показания к применению
    • лицам, страдающим от артериальной гипертензии ;
    • для защиты почек при сахарном диабете2 типа с протеинурией ;
    • для снижения риска развития сердечного приступа (инсульт. инфаркт ) или же смертности у пациентов сгипертрофией левого желудочка и повышенным АД ;
    • при хронической сердечной недостаточности, при непереносимости или недостаточной эффективности ингибиторов АПФ ;
    • для снижения частоты развития ХПН (в терминальной стадии, если требуется пересадка или гемодиализ ).
    Противопоказания
    • при аллергии на его компоненты;
    • при непереносимости лактозы ,синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции или дефиците лактазы ;
    • лицам, страдающим от тяжелых заболеваний печени;
    • в возрасте до 18 лет;
    • в сочетании с Алискиреном ;
    • беременным и кормящим женщинам.

    Следует соблюдать осторожность:

    Побочные эффекты

    Пациентами с повышенным АД лекарство, как правило, хорошо переносится. Побочные реакции носят транзиторный характер . проходят со временем, отмена препарата не требуется.

    Наиболее часто проявлялись: головокружение . высыпание на коже, ортостатические реакции .

    При сахарном диабете 2 типа наиболее часто развивались: слабость, головокружение . гиперкалиемия . артериальная гипотензия.

    Частота и характер побочных реакций зависят от суточной дозировки, которую принимает пациент. Так, при приеме 150 мг Козаара в день чаще возникали: гиперкалиемия . почечная недостаточность, снижение АД . повышение уровня креатинина . калия и мочевины в крови.

    В период после регистрации препарата были выявлены следующие побочные действия:

    Инструкция по применению Козаара (способ и дозировка)

    Препарат назначают внутрь, вне зависимости от еды.

    Дозировку и режим приема должен определять лечащий врач, при этом лекарство можно сочетать с другими препаратами от артериальной гипертензии.

    Инструкция по применению Козаара

    При повышенном АД начальная дозировка = 50 мг в сутки.

    Через 21-42 дня после начала лечения препарат достигает своей максимальной эффективности.

    При необходимости дозировка может быть увеличена до 100 мг в день.

    Для пациентов, у которых повышенное АД сопровождается гипертрофией левого желудочка или сахарным диабетом 2 типа начальная дозировка также = 50 мг в сутки (затем ее увеличивают до 100 мг).

    Лицам с ХСН на первых этапах лечения можно принимать по 12,5 мг препарата один раз в день. Дозировку увеличивают каждые 7 дней (25 мг, 50 мг,100 мг и 150 мг) по состоянию больного.

    При пониженном объеме циркулирующей крови (после приема диуретиков ) начальная дозировка составляет 25 мг в день.

    Также коррекция дозы необходима при тяжелых заболеваниях печени.

    Передозировка

    Нет данных о передозировке лекарственным средством. Предполагается, что прием больших доз препарата приведет к сильному снижению АД и тахикардии .

    В качестве лечения проводит симптоматическую и поддерживающую терапию. Гемодиализ неэффективен.

    Взаимодействие

    Лекарство нельзя сочетать с Алискиреном при сахарном диабете или с почечной недостаточностью.

    При сочетании селективных ингибиторов ЦОГ-2 . нестероидных противовоспалительных средств с Лозартаном снижается эффективность обеих групп лекарств.

    Сочетание Козаара с Спиронолактоном. Амилоридом, Триамтереном и прочими калийсберегающими диуретиками приводит к повышению уровня калия в крови.

    Известно, что Рифампицин способен снизить плазменную концентрацию данного средства.

    Флуконазол снижает к-цию препарата в крови.

    Лозартан затрудняет процесс выведения лития из организма.

    С особой осторожностью следует сочетать лекарство и ПНВС . это может привести (особенно у пожилых лиц, пациентов с обезвоживанием) к увеличению нагрузки на почки. Изменения обратимы, обычно проходят после отмены одного из препаратов.

    Условия продажи Условия хранения

    В прохладном, темном месте, вдали от маленьких детей.

    Срок годности Особые указания

    Препарат не является эффективным для снижения частоты развития сердечных приступов для пациентов негроидной расы. В данном случае атенолол оказался более эффективным. Это приводит к выводу, что ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина менее эффективны у пациентов негроидной расы.

    Лекарство не имеет смысла назначать при первичном гиперальдостеронизме, оно не снижаетАД .

    В связи с тем, что некоторые из побочных эффектов могут повлиять на скорость и точность психомоторных реакций, во время лечения препаратом рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

    Аналоги Козаара

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Оригинальный препарат имеет ряд аналогов со сходной группой активных компонентов:Ангизар, Кардомин-Сановель, Гиперзар, Ксартан, Лозап. Клосарт, Лозартин, Лориста, Лосар, Пресартан, Пульсар, Эринорм .

    При беременности и лактации

    Лекарство категорически запрещено принимать во время беременности . Его следует поменять на прочие гипотензивные препараты.

    Выделяется ли средство с грудным молоком, точно не известно. Поэтому во время лечения Козааром грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

    Отзывы о Козааре

    На форумах в Интернете о лекарстве отзываются очень хорошо. При систематическом приеме препарат нормализует давление и редко вызывает побочные эффекты. Удобно, что его прием не связан с приемом пищи.

    Отзывы о Козааре:

    “Нормальный препарат, но помог не сразу, а только где-то на 3-ю неделю приема”;

    “После перенесенной операции принимаю Козаар уже неделю. Давление снизилось с 220 \ 116 до 130\87. Побочное действие – слабость, но я грешу на перенесенный наркоз. Перед этим пробовала другие лекарства – они мне не помогли”.

    Цена Козаара

    Стоимость препарата, дозировкой 100 мг, за 28 таблеток – примерно 600 рублей за упаковку.

    Цена Козаар 50 мг, 14 штук – порядка 280 рублей.