Руководства, Инструкции, Бланки

такролимус крем инструкция по применению

Рейтинг: 4.6/5.0 (895 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Протопик - инструкция, отзывы

Протопик

Крем "Протопик" просто палочка-выручалочка при атопическом дерматите, особенно у детей и на области повышенной всасываемости, где нельзя наносить топические стероиды (лицо, гениталии, складки). Также при розацеа, периоральном и периорбитальном дерматитах.

Цена высоковата. При больших площадях, например при атопическом дерматите, выходит дорого лечиться. В первые дни применения - жжение,покраснение. Затем быстро эти побочные эффекты ликвидируются.

Отзывы пациентов (3)

Лечение "Протопиком" для моего ребенка прошло успешно. Диагноз был контактный дерматит, предположительно на уличный песок. Мазали пораженные места + принимали капли "Фенистил", соблюдали диету. Некоторые продукты могут провоцировать дальнейшее распространение дерматита. Например, манная каша и куриный бульон. В комплексе улучшение наступило через 5 дней. Курс прошли в 10 дней.

У моей подруги у сына дерматит. Ей врач посоветовал купить эту мазь. Я в гости прихожу, а ребеночек-то уж почти без пятен этих красных. Она при мне его еще мазала и очень быстро зажило. По цене она, конечно, дороговата, но это того стоит. Деньги потратила, зато качественный результат гарантирован. Подруга в восторге, ребёнок счастлив и здоров!

"Протопик" дорогая и совершенно бестолковая мазь. У меня сын атопик, дерматит начался внезапно в год. Врач аллерголог из поликлиники нам очень рекомендовала эту мазь, со словами что мы раз и навсегда забудем что такое атопический дерматит. Но увы. Мало того, что мазь имеет кучу побочных проявлений и противопоказаний, в том числе и использование только с 2х лет, так еще и цена зашкаливает, около 1600 за тюбик мази 30 гр. В общем, мазь эта нам не помогла никак, за неделю использования пятна и шелушения на ногах ребенка никуда не делись и меньше даже ни стали. Не советую покупать эту мазь, хотя врач на следующем приеме нас уверяла, что мой сын чуть ли не первый кому это средство не принесло пользы, но я знаю еще двух детей, кого "Протопик" не спас от напасти.

© 2011-2016, ООО "МедРейтинг".
СМИ Эл № ФС77-54527 от 21.07.2013 г.

Видео

такролимус крем инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Мази и крема с Пимекролимусом (Элидел) и Такролимусом (Протопик)

    Подробная инструкция по применению и описание мазей и кремов с Пимекролимусом (Элидел) и Такролимусом (Протопик): что это за лекарства, как правильно их использовать, побочные реакции, безопасность во время беременности и грудного вскармливания Что такое Пимекролимус (Элидел) и Такролимус (Протопик)? Как действуют эти лекарства?

    Пимекролимус и Такролимус это лекарства, которые относятся к группе так называемых ингибиторов кальциневрина. Эти лекарства облают способностью подавлять активность клеток иммунной системы и уменьшать интенсивность воспаления.

    В медицине эти препараты используются для лечения болезней кожи, сопровождающихся продолжительным воспалением (в том числе в лечении псориаза и атопического дерматита).

    Пимекролимус и Такролимус (Элидел и Протопик) это гормональные лекарства?

    Говоря о гормональных мазях и кремах люди, обычно, имеют в виду препараты, содержащие кортикостероидные гормоны, обладающие очень сильным противовоспалительным действием.

    Пимекролимус и Такролимус по химической структуре отличаются от кортикостероидных гормонов и не являются гормонами веществами. В связи с этим, они не вызывают ряд побочных эффектов которые могут возникнуть в случае неправильного или продолжительного использования препаратов кортикостероидных гормонов.

    В частности, использование Пимекролимуса и Такролимуса не вызывает атрофию кожи. Тем не менее, как и кортикостероидные гормоны, эти препараты (при неправильном использовании) могут снизить иммунную защиту человека.

    Опасность гормональных мазей содержащих кортикостероидные гормоны часто сильно преувеличивается, в связи, с чем люди отказываются от их использования.

    В статье Руководство по применению кремов и мазей с кортикостероидными гормонами мы представляем подробное объяснение того в каких случаях эти препараты действительно могут вызвать серьезные побочные реакции, какие именно побочные реакции они могут вызвать и как можно использовать эти лекарства с минимальным риском.

    Являются ли Пимекролимус и Такролимус аналогами?

    Пимекролимус (Элидел) и Такролимус (Протопик) имеют схожую химическую структуру и являются аналогичными лекарствами. Тем не менее, в лечении некоторых заболеваний (например, атопического дерматита) Такролимус может быть эффективнее Пимекролимуса.

    По частоте и силе вызываемых побочных эффектов (см. ниже) Пимекролимус и Такролимус практически не отличаются.

    Какие побочные эффекты может вызвать лечение Пимекролимусом и Такролимусом? Как сделать лечение более безопасным?

    Некоторые люди, которые используют препараты, содержащие Пимекролимус или Такролимус замечают, что после нанесения на кожу они вызывают довольно сильное жжение. Тем не менее, у большинства людей жжение возникает только в течение нескольких первых дней использования этих лекарств и после этого больше не появляется.

    Как мы уже говорили выше, Пимекролимус и Такролимус снижают активность клеток иммунной системы и потому их использование повышает риск развития на коже различных инфекций, включая герпес. а также остроконечных кондилом связанных с ВПЧ .

    Немедленно прекратите использование этих лекарств и срочно обратитесь к врачу, если вы заметили что на участке кожи, на который вы наносили эти средства:

    • Появилась сыпь в виде пузырьков заполненных жидкостью;
    • Если на коже появились гнойные прыщи или появился фурункул (см. что делать если возник фурункул? );
    • Если участок кожи внезапно стал очень болезненным, стал сильно зудеть (чесаться);
    • Если на нем появились красные пятна;
    На что нужно обратить внимание перед началом лечения?
    • Ни в коем случае не начинайте лечение Протопиком или Элиделом если раньше у вас была аллергия на эти лекарства или на другие лекарства содержащие Пимекролимус или Такролимус.
    • Перед тем как начать лечение расскажите врачу обо всех болезнях, которые вы перенесли в прошлом (даже если на ваш взгляд они не могут иметь никакой связи с планируемым лечением). Особенно важно рассказать врачу, если в прошлом вы болели раком, а также, если кто-то из ваших родственников болел раком кожи.
    • Также расскажите врачу обо всех лекарствах и пищевых добавках (включая растительные и гомеопатические препараты), которые вы принимаете на данный момент или принимали в течение последних 6 месяцев.
    Могут ли Пимекролимус или Такролимус вызвать рак кожи?

    В ходе клинических исследований было установлено, что в очень редких случаях, у людей использующих крема и мази с Пимекролимусом и Такролимусом развивается рак кожи или лимфома.

    Тем не менее, окончательно не установлено, связано ли развитие этих болезней с прямым действием этих лекарств.

    Как можно защититься от развития рака?

    Препараты Такролимуса и Пимекролимуса повышают чувствительность кожи к солнечным лучам и по некоторым данным повышают способность ультрафиолетового изучения вызвать развития рака кожи.

    В связи с этим, во время использования этих лекарств следует защищать участки кожи, на которые вы наносите эти средства от воздействия прямых солнечных лучей и отказаться от посещения солярия.

    Также эти лекарства нельзя использовать если вам назначено лечение курсами фототерапии с UVB или PUVA (см. лечение Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с псориазом ).

    Если вам нужно выйти на улицу в солнечный день проследите за тем, чтобы участки кожи, на которые вы нанесли крем или мазь были прикрыты одеждой.

    Если вы используете эти средства для лечения псориаза или дерматита на лице – носите шляпу с широкими полями. Также поговорите с вашим врачом можете ли вы для дополнительной защиты кожи использовать солнцезащитные средства. Подробные рекомендации по этому поводу даны в статье Загар на солнце .

    Если вам предстоит продолжительное лечение препаратами Пимекролимуса или Такролимус обязательно обсудите с вашим врачом по каким признакам можно распознать развитие рака кожи или лимфомы (на начальных стадиях эти болезни хорошо поддаются лечению) и как часто вам нужно проходить профилактический осмотр у дерматолога.

    Обычно врачи рекомендуют проводить такой осмотр не реже 1-2 раз в год.

    Для того чтобы вовремя распознать признаки рака вы должны каждый месяц внимательно осматривать кожу на всем теле. Подробное описание возможных симптомов рака кожи и рекомендации относительно того как правильно осматривать кожу вы найдете в нашей статье Рак кожи .

    Новые материалы на SiteMedical.ru

    Выделения из влагалища. Научно обоснованное руководство для женщин Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка Ответы на основные вопросы о загаре. о солнечных ожогах и о солнцезащитных средствах. Снижение риска развития рака кожи. за счет соблюдения правил пребывания на солнце Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с кашлем Руководство по решению проблемы насморка, заложенности носа, различных форм ринита (аллергического, вазомоторного), и синусита (острый и хронический гайморит) у взрослых и у детей Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с частыми позывами к мочеиспусканию, недержанием мочи, затрудненным мочеиспусканием. аденомой простаты Лечение цистита. руководство для женщин

    Можно ли употреблять алкоголь во время использования Пимекролимуса (Элидел) и Такролимуса (Протопик)?

    Употребление алкогольных напитков во время лечения препаратами Такролимуса и Такролимуса может вызвать покраснение участков кожи, на которые вы нанесли лекарство и вызвать ощущение «прилива теплоты».

    Как правильно использовать препараты с Пимекролимусом и Такролимусом
    • Перед нанесением лекарства тщательно вымойте руки с мылом;
    • Средство нужно наносить только на участки кожи затронутые болезнью, в количестве достаточном для образования тонкого слоя;
    • После нанесения средства на кожу дайте ему впитаться самостоятельно. Не нужно втирать его до полного впитывания;
    • После нанесения средства подождите, по крайней мере, 30 минут перед тем как купаться, принимать душ или ванную или перед тем как нанести на кожу какое-то другое средство;
    • Не допускайте попадания лекарства в рот, в нос, в глаза в задний проход или во влагалище. Если это случится – промойте область, куда попало лекарство проточной водой;
    • Обсудите с вашим врачом, как часто в течение одного дня вы должны наносить эти лекарства и как долго вы можете их использовать. Не используйте их чаще или дольше чем это посоветовал врач.
    • Если через 2-3 недели после начала лечения этими средствами состояние кожи не улучшится – обязательно обратитесь к врачу.
    Использование Пимекролимуса и Такролимуса (Протопик и Элидел) во время беременности

    Безопасность использования мазей и кремов с Пимекролимусом и Такролимусом во время беременности не изучена.

    В ходе исследования на животных было установлено, что нанесение этих лекарств на кожу не нарушает развитие плода.

    Те не менее, введения в кровь животных больших доз этих препаратов может вызвать пороки развития плода или прервать беременность.

    Так как после нанесения на кожу кремов и мазей с Пимекролимусом и Такролимусом определенное количество этих лекарств может попадать в кровь беременной женщины, специалисты рекомендуют использовать их только в случаях, когда нет возможности провести лечение другими, более изученными и безопасными лекарствами.

    Если вы забеременели во время использования мазей или кремов с Пимекролимусом, Такролимусом или применяли эти лекарства незадолго до зачатия, просмотрите наши рекомендации в статье: Ответы на самые важные вопросы относительно приема лекарств во время беременности .


    Использование Пимекролимуса и Такролимуса (Протопик и Элидел) во время грудного вскармливания

    В ходе клинических исследований было установлено, что после нанесения на кожу кремов или мазей с Такролимусом небольшое количество этого вещества попадает в кровь женщины и в грудное молоко.

    Попадает ли Пимекролимус в грудное молоко неизвестно.

    В связи с этим, специалисты считают, что лечение этим лекарством может представлять определенную угрозу для здоровья грудного ребенка и не рекомендуют использовать его во время грудного вскармливания.

    Особенно важно не использовать это лекарство на участках кожи, с которыми может контактировать кожа или рот ребенка (например, на груди или на сосках).

    Если вам предстоит использование препаратов Пимекролимуса, Такролимуса или каких-либо других лекарств во время грудного вскармливания просмотрите наши дополнительные рекомендации в статье Безопасный прием лекарств во время грудного вскармливания .

    Протопик инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

    ПРОТОПИК ИНСТРУКЦИЯ

    Протопик - препарат местного применения, оказывает противовоспалительный эффект. Препарат не оказывает влияния на синтез коллагена, а также не способствует развитию атрофии кожных покровов. Препарат подавляет действие кальциневрина – вещества, которое участвует в синтезе медиаторов воспаления. Также он снижает активность Т-лимфоцитов и других клеток крови, ответственных за воспалительные реакции.

    Показания к применению:
    Протопик применяется для лечения атопического дерматита (средней степени тяжести и тяжелых форм) в случае недостаточного ответа пациентов на традиционные методы лечения или наличия противопоказаний к таковым. У взрослых и подростков 16 лет и старше используется мазь Протопик в дозе 0.1% и 0.03% у детей от 2 года до 16 лет - только мазь Протопик в дозе 0.03%.

    Способ применения:
    Взрослым и детям старше 2 лет мазь Протопик наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Препарат можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки.
    У детей (2 года и старше ) и подростков в возрасте до 16 лет лечение необходимо начинать с нанесения 0.03% мази Протопик 2 раза/сут. Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать 3 недель. В дальнейшем частота применения уменьшается до 1 раза/сут, лечение продолжается до полного очищения очагов поражения. У взрослых и подростков 16 лет и старше лечение необходимо начинать с применения 0.1% мази Протопик 2 раза/сут и продолжать до полного очищения очагов поражения. По мере улучшения можно уменьшать частоту нанесения 0.1% мази или переходить на использование 0.03% мази Протопик. В случае повторного возникновения симптомов заболевания следует возобновить лечение с использованием 0.1% мази 2 раза/сут. Если позволяет клиническая картина, следует предпринять попытку снизить частоту применения препарата, либо использовать 0.03% мазь.
    Особенности применения у пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) отсутствуют. Обычно улучшение наблюдается в течение одной недели с момента начала терапии. Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение двух недель, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики.
    Лечение обострений
    Мазь Протопик может использоваться кратковременно или длительно в виде периодически повторяющихся курсов терапии. Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения клинических проявлений атопического дерматита.
    Как правило, улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. Если признаки улучшения не наблюдаются в течение двух недель с момента начала использования мази, необходимо рассмотреть другие варианты дальнейшего лечения. Лечение следует возобновить при появлении первых признаков обострения атопического дерматита.
    Профилактика обострений
    Для предупреждения обострений и увеличения длительности ремиссии у пациентов с частыми (более 4 раз в год) обострениями заболевания в анамнезе рекомендуется поддерживающая терапия мазью Протопик. Целесообразность назначения поддерживающей терапии определяется эффективностью предшествующего лечения по стандартной схеме (2 раза/сут) на протяжении не более 6 недель. При поддерживающей терапии мазь Протопик следует наносить 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг) на участки кожи, обычно поражаемые при обострениях. Промежуток времени между нанесением препарата должен составлять не менее 2-3 дней. При появлении признаков обострения следует перейти к обычному режиму лечения мазью Протопик. Через 12 месяцев поддерживающей терапии необходимо оценить клиническую динамику и решить вопрос о целесообразности продолжения профилактического использования мази Протопик. У детей для оценки клинической динамики следует временно отменить препарат и затем рассмотреть вопрос о необходимости продолжения поддерживающей терапии.

    Побочные действия:
    Наиболее частыми побочными действиями при применении препарата Протопик являются симптомы раздражения кожи (ощущение жжения и зуда, покраснение, боль, парестезии и сыпь) в месте нанесения. Как правило, они выражены умеренно или незначительно и проходят в течение первой недели после начала лечения. Часто встречается непереносимость алкоголя (гиперемия лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков). У пациентов, применяющих мазь Протопик, отмечается повышенный риск развития фолликулита, акне и герпетической инфекции. По частоте встречаемости нежелательные реакции делятся на очень частые (>1/10), частые (>1/100, <1/10) и редкие (>1/1000, <1/100). В рамках каждой группы нежелательные реакции представлены в порядке убывания значимости. Местные реакции: очень часто - жжение и зуд в месте применения; часто - ощущение тепла, покраснение, боль, раздражение, сыпь в месте применения; с неизвестной частотой - отек в месте применения. Инфекции: часто - местные кожные инфекции вне зависимости от этиологии, в частности (но не ограничиваясь перечисленными), это герпетическая экзема Капоши, фолликулит, инфекция, вызванная вирусом Herpes simplex, другие инфекции, вызванные вирусами семейства Herpes viridae.
    Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - фолликулит, зуд; редко - акне.
    Со стороны периферической нервной системы: часто - парестезии, гиперестезия.
    Прочие: часто - непереносимость алкоголя (гиперемия лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков). За весь период наблюдения препарата были зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации (кожные и другие виды лимфом, рак кожи).

    Противопоказания :
    Противопоказаниями к применению препарата Протопик являются: серьезные нарушения эпидермального барьера, такие как синдром Нетертона, ламеллярный ихтиоз, кожные проявления реакции "трансплантат против хозяина", генерализованная эритродермия (в связи с риском прогрессирующего увеличения системной абсорбции такролимуса); беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 16 лет (для 0.1% мази); детский возраст до 2 лет (для 0.03% мази); повышенная чувствительность к такролимусу, к вспомогательным веществам, к макролидам.
    Протопик в значительной стемени метаболизируется в печени и, хотя его концентрация в крови при наружном применении очень низкая, у пациентов с декомпенсированной печеночной недостаточностью мазь следует использовать с осторожностью.
    Необходимо соблюдать осторожность при использовании мази при обширных поражениях кожи, особенно длительными курсами, а также у детей.

    Беременность :
    Применение препарата Протопик противопоказано при беременности и в период лактации.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Такролимус не метаболизируется в коже, что исключает риск лекарственного взаимодействия в коже, которое может повлиять на его метаболизм. Т.к. системная абсорбция такролимуса при использовании в форме мази минимальна, взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 (в т.ч. эритромицин, итраконазол, кетоконазол, дилтиазем) при одновременном применении с мазью Протопик маловероятно, однако не может быть полностью исключено у пациентов с обширными участками поражения и/или эритродермией. Влияние мази Протопик на эффективность вакцинации не изучалось. Однако, из-за потенциального риска снижения эффективности, вакцинацию необходимо провести до начала применения мази или спустя 14 дней после последнего использования мази Протопик. В случае применения живой аттенуированной вакцины этот период должен быть увеличен до 28 дней, в противном случае следует рассмотреть возможность использования альтернативных вакцин. Было проведено исследование по изучению взаимодействия с конъюгированной вакциной, в котором приняли участие дети в возрасте от 2 до 11 лет. Результаты этого исследования свидетельствуют, что одновременное применение такролимуса не оказывало влияния на первичный ответ на вакцинацию, формирование иммунной памяти, а также гуморальный и клеточный иммунный ответ. Возможность совместного применения мази Протопик с другими наружными препаратами, системными ГКС и иммунодепрессантами не изучалась.

    Передозировка :
    При наружном применении Протопика случаев передозировки не отмечалось. При попадании внутрь необходимо предпринять общепринятые меры, которые включают контроль жизненно важных функций организма и наблюдение за общим состоянием. Стимуляция рвоты или промывание желудка не рекомендуются.

    Условия хранения:
    Препарат Протопик следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

    Форма выпуска:
    Протопик - мазь для наружного применения 0.03% от белого до слегка желтоватого цвета, однородная.
    Мазь для наружного применения 0.1% от белого до слегка желтоватого цвета, однородная.
    тубы - 10 г, 30 г, 60 г.

    Состав :
    100 г - такролимус (в форме моногидрата) 30 мг.
    Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий - 77.47 мг, парафин жидкий - 11 мг, пропиленкарбонат - 5 мг, воск пчелиный белый - 3.5 мг, парафин твердый - 3 мг.

    Протопик – инструкция по применению, отзывы, аналоги

    Протопик

    Протопик принадлежит к группе препаратов, которые снимают воспаления на кожных покровах.

    Форма выпуска, состав, упаковка

    Выпускается в форме однородной мази 0,03%. Назначается только для наружного применения. Имеет белый, бело-желтый цвет.100 г Протопика мази содержит 30 мг такролимуса.

    В инструкции к Протопику указано, что к его дополнительным компонентам относится жидкий парафин (11 мг), белый пчелиный воск (3,5 мг), белый мягкий парафин (77,47 мг), пропиленкарбонат (5 мг), твердый парафин (3 мг).

    Кроме этого, Протопик производится в виде однородной мази 0,1%. Имеет белый, бело-желтый цвет. 100 г продукта содержит 100 мг такролимуса.

    К дополнительным веществам относится жидкий парафин (11 мг), белый пчелиный воск (3,5 мг), белый мягкий парафин (77,47 мг), пропиленкарбонат (5 мг), твердый парафин (3 мг).

    Продается в пластиковых тубах объемом 10 г, 30 г и 60 г.

    Фармакологическое действие Протопика

    В инструкции к Протопику отмечено, что данное лекарственное средство относится к противовоспалительным препаратам, которые применяются только для наружного использования. Преимуществом данного препарата является то, что его главный компонент не оказывает влияния на синтез коллагена и не вызывает атрофию кожных покровов.

    Показания к применению Протопика

    Чаще всего Протопик и аналоги Протопика назначают тем пациентам, у которых наблюдается атопический дерматит (тяжелой и средней формы). Делается это также в тех случаях, если другие препараты пациентам не помогают или нет побочных реакций на компоненты Протопика. Детям в возрасте 2-16 лет назначают только 0,03% Протопик. Взрослым и детям старше 16 лет можно использовать мазь 0,1% и 0,03%.

    Противопоказания

    Мазь Протопик противопоказана:

    • При ламеллярном ихтиозе.
    • В отзывах к Протопику сказано, что мазь запрещается использовать при беременности и в период лактации.
    • Нельзя применять при наличии у больного синдрома Нетертона или других генетических болезней кожи.
    • Если кожа плохо реагирует на мазь.
    • Запрещается наносить детям в возрасте 2-16 лет 0,1% мазь Протопик.
    • Категорически запрещено наносить детям до 2 лет.
    • Если у пациентов отмечается гиперчувствительность к главному и вспомогательным компонентам препарата.

    В дополнительной консультации нуждаются пациенты с печеночной недостаточностью, очень большими поражениями кожных покровов, дети, а также те больные, которые довольно длительное время используют данный препарат.

    Способ применения Протопика и режим дозирования

    В инструкции к Протопику сказано, что данная мазь наносится взрослым и детям тонким слоем на пораженные участки кожных покровов (в том числе шею, лицо, кожные складки). Следует избегать попадания мази на слизистые оболочки, а также под герметичные повязки, используемые на различных частях тела.

    Дети в возрасте от 2 до 16 лет должны начинать лечение с использования Протопика 0,03% до 2 раз в день. Общий курс лечения составляет максимум 3 недели. После этого мазь наносят 1 раз в день до полного очищения кожи.

    Взрослым и детям старше 16 лет курс лечения начинают с нанесения 0,1% средства до 2 раз в день. В случае быстрого улучшения, можно применять 0,03% препарат или уменьшить дозировку.

    Люди преклонного возраста в дополнительной консультации относительно дозировки Протопика не нуждаются.

    Обычно улучшения у пациентов заметны уже после 7 дней терапии. Если отсутствует улучшение после 14 дней применения препарата, то следует проконсультироваться со специалистом.

    Передозировка

    В отзывах к Протопику зафиксировано, что на сегодняшний день случаев передозировки не наблюдалось.

    При попадании препарата внутрь не следует вызывать рвоту или промывать желудок. Необходимо обратиться за помощью к врачу, который проведет контроль за общим состоянием организма.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    В инструкции к Протопику указано, что препарат не метаболизируется в коже.

    Не исключено одновременное нанесение Протопика с такими препаратами, как кетоконазол, эритромицин, дилтиазем, итраконазол в том случае, если у пациента имеется тяжелое заболевание обширных участков кожных покровов или зафиксирована эритродермия.

    До настоящего времени не проводилось медицинских исследований, которые бы подтвердили влияние мази на процесс вакцинации. Однако, не смотря на это, при применении Протопика вакцинация может стать менее эффективной. Чтобы избежать подобных результатов, ее проводят до применения мази или через 2 недели после ее использования. Если пациенту вводят живую аттенуированную вакцину, то этот процесс должен начаться спустя 28 дней после последнего дня использования Протопика. В том случае, если данный интервал выдержать не удается, необходимо применить другую вакцину.

    Многочисленные эксперименты подтверждают, что детям от 2 до 11 лет можно наносить на кожу Протопик и одновременно вводить конъюгированную вакцину.

    Не известна реакция человеческого организма на одновременное использование Протопика с другими мазями, предназначенными для наружного применения, а также иммунодепрессантами.

    Побочные действия Протопика

    В отзывах к Протопику отмечено, что чаще всего после использования данного средства могут возникать чувство жжения кожных покровов, зуд, покраснение, сыпь и боль, а также отеки в конкретном месте нанесения препарата. Проходят они в течение первой недели лечения и носят слабо выраженный характер.

    В отзывах к Протопику сказано, что при нанесении мази на кожу и одновременном употреблении алкоголя в повышенных количествах можно спровоцировать раздражение кожи.

    Используя мазь можно спровоцировать возникновение акне (встречается крайне редко), фолликулита и герпетической инфекции. Что касается нервной системы, то довольно часто возникает гиперестезия и парестезия.

    За все время после появления Протопика и аналогов Протопика в медицинской практике было отмечено всего лишь несколько случаев, когда у пациентов развивался рак кожи, розацеа и другие инфекции кожных покровов.

    Условия и сроки хранения Протопика

    Препарат и аналоги Протопика необходимо хранить подальше от детей в защищенном от света месте при температуре, которая не будет превышать 25 градусов. Не использовать после срока годности (3 года).

    Особые указания

    Протопик нельзя использовать пациентам, которые принимают иммунодепрессанты, а также тем, которые страдают врожденным или приобретенным иммунодефицитом.

    При использовании Протопика и аналогов Протопика нельзя посещать солярии. Следует избегать попадания на тело солнечных лучей, а также нельзя проводить процедуры с УФ-лучами.

    Протопик строго запрещается наносить на участки кожи, поражения которых определяются как злокачественные. В течение 2 часов после нанесения Протопика на данные участки кожи нельзя наносить смягчающие мази и кремы. После использования мази обязательно следует вымыть руки.

    Цены в интернет-аптеках:

    Такролимус: инструкция по применению и цена на

    Такролимус Фармакодинамика и фармакокинетика Фармакодинамика

    Такролимус — высокоактивный иммунодепрессант, выделенный из бактерий Streptomycestsukabaensis. Подавляет преимущественно клеточный иммунитет. Специфически ингибирует кальциневрин . участвующий в проведении Т-клеточных сигналов. Тем самым, блокирует пролиферацию лимфоцитов, продукцию многих цитокинов, активацию Т- лимфоцитов и пролиферацию В-клеток. Подавляет высвобождение медиаторов воспаления. В эксперименте уменьшает образование цитотоксических лимфоцитов, играющих роль в отторжении трансплантата .

    Фармакокинетика

    Всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови определяется через 1-3 ч. Биодоступность в среднем 20-25%. Равновесная концентрация после трансплантации печени достигается за 3 дня. Степень всасывания выше при приеме натощак. Выделение желчи не влияет на всасывание препарата. До 98% связывается с белками. Имеет низкий уровень клиренса. У здоровых людей T 1/2 составляет 43 ч. Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450-3А4 и в стенке кишечника. В системном кровотоке определяется неактивный метаболит в низких концентрациях. После приема внутрь выводится через кишечник и 2% почками.

    Показания к применению

    Иммуносупрессия при трансплантации органов — профилактика и лечение отторжения аллотрансплантата .

    Противопоказания

    Противопоказан при гиперчувствительности к макролидам .

    Побочные действия

    Такролимус часто вызывает:

    Нечасто встречающиеся побочные реакции

    У пациентов, принимающих этот препарат, имеется риск развития злокачественных новообразований (лимфопролиферативные заболевания и рак кожи ).

    Инструкция по применению Такролимуса (Способ и дозировка)

    Начинают лечение в послеоперационном периоде с приема препарата внутрь. Капсулу проглатывают, запивая водой. Принимают ее натощак или через 2-3 ч после еды. Суточную дозу делят на два приема — утром и вечером. Иммуносупрессивную терапию проводят пожизненно.

    Для профилактики отторжения трансплантата при трансплантации печени начальная доза для взрослых— 0,1-0,2 мг/кг/сут, разделенная на два приема, для детей 0,3 мг/кг/сут также в два приема.

    При трансплантации почки начальная доза 0,2-0,3 мг/кг/сут, легких — 0,10-0,15 мг/кг/сут, поджелудочной железы — 0,2 мг/кг/сут, кишечника — 0,3 мг/кг/сут. Для лечения отторжения трансплантата применяются более высокие дозы в сочетании с ГКС и монополиклональными антителами.

    При тяжелых нарушениях функции печени доза препарата уменьшается, при нарушениях функции почек доза не корректируется. Учитывая нефротоксичность действия, нужно постоянно контролировать функцию почек.

    Выбор дозы основывается на индивидуальной переносимостии оценке реакции отторжения. В послеоперационном периоде контролируют концентрацию препарата в крови два раза в неделю. Большинство пациентов успешно проходят лечение, если концентрация поддерживается от 10 до 20 нг/мл. При поддерживающей терапии концентрация составляет 5-15 нг/мл.

    Мазь, содержащая ингибитор кальциневрина такролимус . называется «Протопик ». Мазь с Такролимусом применяется при дерматомиозитах . атопических дерматитах . псориазе . Ее использовать при первых симптомах атопического дерматита (легком и среднетяжелом течении) для предупреждения тяжелого течения заболевания.

    Мазь 0,1% применяется у взрослых, а 0,03% у детей. Не вызывает атрофию кожи при местном применении, уменьшает интенсивность воспаления, не накапливается в коже при длительном применении. Первые дни лечения мазью может возникнуть жжение, эритема и зуд. Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи, не втирается. Сначала мазь применяется 2 раза в день (до 1,5 месяцев), затем проводится поддерживающая терапия 2 раза в неделю (до 4–12 месяцев) в зависимости от степени выраженности заболевания.

    Передозировка

    Случайная передозировка проявляется симптомами: головная боль, тремор, тошнота и рвота, крапивница, повышение содержания мочевины крови и креатинина . активности АЛТ, летаргия.

    Назначается симптоматическая и поддерживающая терапия. Выполняется промывание желудка, назначаются адсорбенты .

    Взаимодействие

    Период полувыведения Циклоспорина удлиняется при одновременном приеме Такролимуса, возможно усиление нефротоксических эффектов — их одновременное назначение противопоказано.

    Такролимус снижает клиренсгормональных контрацептивов . Повышает период полувыведения Антипирина и фенобарбитала.

    Необходимо избегать в период лечения препаратом назначения живых вакцин .

    Условия продажи

    Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специализация: врач эпидемиолог, гигиенист подробнее

    Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 - 1971 гг.) по специальности "Фельдшер". Окончил Донецкий медицинский институт (1975 - 1981 гг.) по специальности "Врач эпидемиолог, гигиенист". Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 - 1989 гг.). Ученая степень – кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита – Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

    Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 - 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 - 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 - 2013 гг.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Такролимус обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    ТАКРОПИК - мазь д

    ТАКРОПИК ® (TACROPIC)

    Взрослым и детям старше 2 лет препарат Такропик ® наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Препарат можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки.

    Применение у детей (2 года и старше) и подростков до 16 лет

    Лечение необходимо начинать с нанесения 0.03% мази Такропик ® 2 раза/сут. Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать 3 недель. В дальнейшем частота применения уменьшается до 1 раза/сут, лечение продолжается до полного очищения очагов поражения.

    Применение у взрослых и подростков 16 лет и старше

    Лечение необходимо начинать с применения 0.1% мази Такропик ® 2 раза/сут и продолжать до полного очищения очагов поражения. По мере улучшения можно уменьшать частоту нанесения 0.1% мази или переходить на использование 0.03% мази Такропик ®. В случае повторного возникновения симптомов заболевания следует возобновить лечение 0.1% мазью Такропик ® 2 раза/сут. Если позволяет клиническая картина, следует предпринять попытку снизить частоту применения препарата, либо использовать меньшую дозировку – 0.03% мазь Такропик ® .

    Применение у людей пожилого возраста (65 лет и старше)

    Особенности применения у людей пожилого возраста отсутствуют. Обычно улучшение наблюдается в течение 1 недели с момента начала терапии. Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение 2 недель, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики.

    Препарат Такропик ® может использоваться кратковременно или длительно в виде периодически повторяющихся курсов терапии. Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Как правило, улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. Если признаки улучшения не наблюдаются в течение двух недель с момента начала использования мази, необходимо рассмотреть другие варианты дальнейшего лечения. Лечение следует возобновить при появлении первых признаков обострения атопического дерматита.

    Для предупреждения обострений и увеличения длительности ремиссии у пациентов с частыми (более 4 раз в год) обострениями заболевания в анамнезе рекомендуется поддерживающая терапия препаратом Такропик ®.

    Целесообразность назначения поддерживающей терапии определяется эффективностью предшествующего лечения по стандартной схеме (2 раза/сут) на протяжении не более 6 недель.

    При поддерживающей терапии мазь Такропик ® следует наносить 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг) на участки кожи, обычно поражаемые при обострениях.

    Промежуток времени между нанесением препарата должен составлять не менее 2-3 дней.

    У взрослых и подростков 16 лет и старше используется 0.1% мазь Такропик ®. у детей (2 года и старше) – 0.03% мазь Такропик ®. При проявлении признаков обострения следует перейти к обычному режиму терапии мазью Такропик ® .

    Через 12 месяцев поддерживающей терапии необходимо оценить клиническую динамику и решить вопрос о целесообразности продолжения профилактического использования препарата Такропик ®. У детей для оценки клинической динамики следует временно отменить препарат и затем рассмотреть вопрос о необходимости продолжения поддерживающей терапии.

    Наиболее частыми нежелательными реакциями являются симптомы раздражения кожи (ощущение жжения и зуда, покраснение, боль, парестезии и сыпь) в месте нанесения.

    Как правило, они выражены умеренно и проходят в течение первой недели после начала лечения.

    Часто встречается непереносимость алкоголя (покраснение лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков).

    У пациентов, применяющих препарат Такропик ®. отмечается повышенный риск развития фолликулита, акне и герпетической инфекции.

    По частоте встречаемости нежелательные реакции распределены следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (недостаточно данных для оценки частоты развития). В рамках каждой группы нежелательные реакции представлены в порядке убывания значимости.

    Инфекционные заболевания: часто - местные кожные инфекции вне зависимости от этиологии (в частности, но не ограничиваясь перечисленными, герпетическая экзема Капоши, фолликулит, инфекция, вызванная вирусом Herpes simplex, другие инфекции, вызванные вирусами семейства Herpes viridae).

    Со стороны обмена веществ и питания: часто – непереносимость алкоголя (гиперемия лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков).

    Со стороны нервной системы: часто – парестезии, гиперестезия.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – фолликулит, зуд; нечасто – акне.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто – жжение и зуд в области применения; часто – ощущение тепла, покраснение, боль, раздражение, сыпь в области применения; частота неизвестна – отек в области применения.

    За весь период наблюдения препарата были зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации (кожные и другие виды лимфом, рак кожи).

    Противопоказания к применению

    — серьезные нарушения эпидермального барьера, в частности, синдром Нетертона, ламеллярный ихтиоз, кожные проявления реакции "трансплантат против хозяина", а также генерализованная эритродермия (в связи с риском увеличения системной абсорбции такролимуса);

    — детский возраст до 2 лет (для 0.03% мази);

    — детский и подростковый возраст до 16 лет (для 0.1% мази);

    — период грудного вскармливания;

    — повышенная чувствительность к такролимусу, вспомогательным компонентам препарата, макролидам.

    Такролимус в значительной степени метаболизируется в печени, и, хотя его концентрация в крови при наружном применении очень низкая, у пациентов с декомпенсированной печеночной недостаточностью мазь нужно использовать с осторожностью.

    Необходимо соблюдать осторожность при использовании мази Такропик ® у пациентов с обширным поражением кожи, длительными курсами, особенно у детей.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

    Применение при нарушениях функции печени

    Такролимус в значительной степени метаболизируется в печени, и, хотя его концентрация в крови при наружном применении очень низкая, у пациентов с декомпенсированной печеночной недостаточностью мазь нужно использовать с осторожностью.

    Применение у детей

    Противопоказано применение препарата у детей младше 2 лет. У детей в возрасте от 2 до 16 лет используется 0.03% мазь Такропик ®.

    Применение у пожилых пациентов

    Особенности применения у людей пожилого возраста отсутствуют. Обычно улучшение наблюдается в течение 1 недели с момента начала терапии. Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение 2 недель, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики.

    Препарат Такропик ® нельзя использовать у пациентов с врожденными или приобретенными иммунодефицитами или у пациентов, которые принимают иммуносупрессивные препараты.

    Во время применения мази Такропик ® необходимо избегать попадания на кожу солнечных лучей, посещение солярия, терапию ультрафиолетовыми лучами В или А в комбинации с псораленом (PUVA-терапия).

    Препарат Такропик ® не должен применяться для лечения участков поражения, которые рассматриваются, как потенциально злокачественные или предзлокачественные.

    В течение 2 ч на участках кожи, на которые наносился препарат Такропик ®. нельзя использовать смягчающие средства.

    Эффективность и безопасность применения препарата Такропик ® в лечении инфицированного атопического дерматита не оценивалась. При наличии признаков инфицирования до назначения препарата Такропик ® необходимо проведение соответствующей терапии. Применение препарата Такропик ® может быть связано с повышенным риском развития герпетической инфекции. При наличии признаков герпетической инфекции следует индивидуально оценить соотношение пользы и риска применения препарата Такропик ® .

    При наличии лимфоаденопатии необходимо обследовать пациента до начала терапии и наблюдать за ним в период применения препарата. При отсутствии очевидной причины лимфаденопатии или при наличии симптомов острого инфекционного мононуклеоза необходимо прекратить применение препарата Такропик ® .

    Необходимо избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки (при случайном попадании мази необходимо тщательно удалить и/или промыть водой).

    Не рекомендуется наносить мазь Такропик ® под окклюзионные повязки и носить плотную воздухонепроницаемую одежду.

    Также, как при использовании любого другого местного лекарственного средства, пациенты должны мыть руки после нанесения мази, кроме тех случаев, когда мазь наносится на область рук с лечебной целью.

    Показано, что у детей в возрасте от 2 до 11 лет лечение мазью такролимуса 0,03% на фоне вакцинации конъюгированной вакциной против Neisseria meningitidis серотипа С не оказывает влияния на первичный ответ на вакцинацию, индукцию Т-клеточного иммунного ответа и формирование иммунной памяти.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Исследования по влиянию препарата на способность управлять автомобилем и на быстроту реакции при работе со сложной техникой, требующей повышенного внимания, не проводились. Препарат Такропик ® применяется наружно и нет оснований полагать, что она может оказывать влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

    При местном применении случаев передозировки не отмечалось.

    При попадании внутрь необходимо предпринять общепринятые меры, которые включают контроль жизненно важных функции организма и наблюдение за общим состоянием.

    Стимуляция рвоты или промывание желудка не рекомендуются.

    Такролимус не метаболизируется в коже, что исключает риск лекарственных взаимодействий в коже, которые могут повлиять на его метаболизм. Т.к. системная абсорбция такролимуса при использовании в форме мази минимальна, взаимодействие с ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. эритромицин, итраконазол, кетоконазол, дилтиазем) при одновременном применении с препаратом Такропик ® маловероятно, однако не может быть полностью исключено у пациентов с обширными участками поражения и/или эритродермией.

    Влияние препарата Такропик ® на эффективность вакцинации не изучалось. Однако, из-за потенциального риска снижения эффективности, вакцинацию необходимо провести до начала применения мази или спустя 14 дней после последнего использования препарата Такропик ®. В случае применения живой аттенуированной вакцины этот период должен быть увеличен до 28 дней, в противном случае следует рассмотреть возможность использования альтернативных вакцин.

    Одновременное применение такролимуса с конъюгированной вакциной против Neisseria meningitidis серотипа C у детей от 2 до 11 лет не оказывает влияния на первичный ответ на вакцинацию, формирование иммунной памяти, а также гуморальный и клеточный иммунный ответ.

    Возможность совместного применения препарата Такропик ® с другими наружными препаратами, системными ГКС и иммунодепрессантами не изучалась.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.