Доларен - инструкция по применению и цена

Доларен – комплексный лекарственный препарат, который обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. В его состав входит два вещества: натрия диклофенак и парацетамол. Первый из них воздействует на воспалительный процесс, угнетая циклооксигеназу и снижая общее количество простагландинов в очаге воспаления. Это приводит к купированию воспаления, уменьшению отека и интенсивности болевого ощущения. А парацетамол также купирует циклооксигеназу, но в ЦНС, что приводит к устранению боли. Применяется в терапии воспалительных процессов опорно-двигательной системы.

• Препарат в форме геля хорошо проникает сквозь толщу кожи и пропитывает подлежащие ткани.
  

• Симптоматического лечения простудных заболеваний;
  
• Устранения болевого синдрома.
  

• Лечения остеоартроза. псориатического артрита, анкилозирующего спондилоартрита, ревматических заболеваний, ревматоидного артрита, миозита, миалгии, фиброзита, а также различных травм связок, мышц и сухожилий.
  

• Язвенная болезнь с фазе обострения;
  
• Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость Доларена или его компонентов;
  
• Бронхиальная астма. Аспириновая триада;
  
• Беременность и лактация;
  
• Нарушения процессов кроветворения;
  
• Различные заболевания печени и/или почек.
  

• Повреждения кожных покровов в месте нанесения;
  
• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к Доларену или его компонентам;
  
• Аспириновая триада;
  
• Периоды беременности (в 3 триместре) и кормления грудью;
  
• Применение у пациентов детского возраста.
  

• Беременность во 2 и 3 триместрах;
  
• Язвенное поражение органов ЖКТ;
  
• Почечная, печёночная и хроническая сердечная недостаточности;
  
• Бронхиальная астма .
  

Беременным женщинам и кормящим матерям принимать препарат в форме таблеток: категорически противопоказано .

Беременным женщинам, находящемся в третьем триместре и кормящим матерям применять Доларен в форме геля: категорически противопоказано;
В первом и втором триместрах беременности применение препарата должно проходить с осторожностью и под наблюдением специалиста.

Гипотензивными ЛС или Фуросемидом :

ЛС, вызывающими фотосенсибилизацию:

усиление их действия.
8. Передозировка

Клинически значимых симптомов передозировки Долареном в форме геля

• Мигрень
  
• Другие синдромы головной боли
  
• Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки (в т.ч. проктит)
  
• Серопозитивный ревматоидный артрит
  
• Полиартроз
  
• Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]
  
• Гонартроз [артроз коленного сустава]
  
• Другие артрозы
  
• Боль в суставе
  
• Дорсалгия

• Анилиды в комбинациях НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинациях

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

© 2013 — 2016

Любое копирование материалов с данного сайта, без одобрения администрации сайта, будет преследоваться по закону. Версия 2.0

Таблетки и мазь Доларен: инструкция по применению, показания и отзывы

В медицинской практике НПВП зарекомендовали себя как высокоэффективные средства при множестве патологий. Ведь они обладают уникальным сочетанием противовоспалительных, анальгезирующих и жаропонижающих свойств. Одним из востребованных НПВП является лекарство «Доларен». Инструкция по применению приводит целый список патологий, при которых препарат оказывает благоприятное воздействие на организм.

Препарат «Доларен» выпускается в форме таблеток и мази (геля).

Активными веществами пилюль являются:

Сочетание данных компонентов наделяет лекарство отличными анальгетическими, противовоспалительными, антипиретическими свойствами. Об этом свидетельствует к препарату «Доларен» инструкция по применению.

• диклофенак;
• масло льняного семени;
• метилсалицилат;
• ментол.

Компоненты, входящие в состав лекарства, обуславливают его лечебную активность:

1. Диклофенак натрия является прекрасным анальгетиком. Кроме того, ему присуще противовоспалительное воздействие. Данное вещество обладает умеренными жаропонижающими свойствами.
2. Парацетамол обладает ярко выраженным обезболивающим действием. Веществу свойственны небольшие антипиретические свойства и противовоспалительные.
3. Льняное масло и метилсалицилат отличаются отвлекающим и местным раздражающим действием. Кроме этого, они обладают сосудорасширяющим эффектом.
4. Ментол создает на болезненном участке ощущение прохлады с дальнейшим обезболиванием. Данное вещество отличается прекрасными сосудорасширяющими свойствами.

Как любое медикаментозное средство, данный препарат назначается врачом. Если вы действуете самостоятельно, то должна быть тщательно изучена перед применением лекарства «Доларен» (таблетки) инструкция по применению. Это позволит обезопасить организм от возникновения нежелательных реакций. Итак, при каких патологиях целесообразно использовать препарат «Доларен»?

Показания к применению таблеток следующие:

1. Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата. Лекарство эффективно при анкилозирующем спондилите, ювенильном, псориатическом, ревматоидном, подагрическом артритах.
2. Ишиас.
3. Люмбаго.
4. Дегенеративные патологии опорно-двигательной системы. Препарат используется при деформирующем остеоартрозе, остеохондрозе.
5. Миалгия.
6. Невралгия.
7. Посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
8. Патологии околосуставных тканей.
9. Зубная боль.

Некоторым больным может быть рекомендована данная лекарственная форма. Следует отметить, что отличными лечебными свойствами обладает и «Доларен»-мазь. Инструкция по применению рекомендует использовать средство при следующих состояниях:

• миозит;
• ишиас;
• фиброзит;
• растяжение мышц и сухожилий;
• травмы опорно-двигательной системы;
• воспалительные и дегенеративные болезни суставов ;
• ревматические патологии: тендосиновит, бурсит, тендинит, артрит;
• боль после нагрузок в мышцах и суставах.

Существует ряд состояний, при которых запрещается применять любую лекарственную форму препарата «Доларен». Инструкция по применению приводит следующий список таких факторов:

• бронхиальная астма;
• индивидуальная чувствительность к составляющим медикамента;
• язвы ЖКТ в период обострения;
• беременность;
• лактационный период.

Препарат в таблетированной форме, кроме вышеперечисленных состояний, запрещен к приему при:

• патологиях печени, почек;
• крапивнице;
• нарушенном кроветворении неустановленной природы;
• аллергических проявлениях, которые спровоцированы использованием НПВС.

Мазь не применяется для детей, не достигших 12 лет. Таблетки недопустимы к приему крохам до 6-летнего возраста.

Индивидуального подхода требует дозировка препарата «Доларен» (таблетки). Инструкция по применению рекомендует опираться на характер патологии, возраст больного, переносимость средства.

Общие рекомендации по приему таблеток:

1. Пилюли предназначены для употребления внутрь.
2. Принимают их по 1 таблетке после еды.
3. Кратность употребления на протяжении суток составляет 2-3 приема.
4. Терапия продолжается в зависимости от назначения врача около 5-7 дней. Длительность лечения полностью зависит от динамики симптоматики.
5. Максимальная допустимая доза для взрослых на протяжении одних суток может достигать 3 таблеток.
6. Детям 6-12 лет самую большую суточную дозу диклофенака следует рассчитать, исходя из такого соотношения: на 1 кг веса ребенка 3 мг вещества. Полученная норма должна равномерно распределяться на 2-3 приема.

Большим спросом пользуется данная лекарственная форма, поскольку она не оказывает отрицательного влияния на слизистую пищеварительного тракта, не влияет на почки и сердечно-сосудистую систему. Поэтому при наличии патологий ЖКТ либо особам пожилого возраста прекрасной альтернативой таблеткам может стать «Доларен»-гель.

Инструкция по применению рекомендует наносить мазь тонким слоем и втирать ее в поверхность кожи досуха. Такую процедуру следует повторять 3-4 раза в сутки.

Среди преимуществ использования геля выделяют следующие:

1. Безопасность применения и простота в использовании.
2. Системное воздействие слабо выражено. В результате риск развития побочных эффектов значительно ниже.
3. Высокая концентрация активного вещества в проблемном участке.

Иногда, в случае необходимости, врач может порекомендовать определенную схему терапевтического лечения, сочетающего таблетированную форму препарата и мазь.

Данный препарат, как и его компоненты, может достаточно негативно влиять на человеческий организм. Поэтому следует очень внимательно отнестись к своему здоровью во время приема лекарства «Доларен».

Инструкция по применению предостерегает больных о возможных нежелательных проявлениях:

1. Пищеварительная система. Иногда возникают эрозивно-язвенное поражение, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, метеоризм, запор. Некоторые пациенты могут столкнуться с анорексией, желудочно-кишечным кровотечением, гепатитом, панкреатитом, колитом.
2. Нервная система. Пациент может испытывать головокружение, повышенную утомляемость, головную боль. Иногда наблюдаются парестезии, дезориентация, снижение памяти, ухудшение зрения, диплопия, бессонница. У некоторых больных возникают раздражительность, тревожность, депрессия, тремор, кошмарные сновидения.
3. Мочевыделительная система. Может развиться почечная недостаточность, цистит, гематурия, нефротический синдром, протеинурия, почечные колики.
4. Кожные покровы. Лекарство может спровоцировать алопецию, фотосенсибилизацию, эритематозную кожную сыпь, экзему, зуд, высыпания на слизистых оболочках.
5. Система кроветворения. У больного иногда наблюдаются лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, метгемоглобинемия, гемолитическая анемия.
6. Сердечно-сосудистая система. Возможно повышение давления, боль в груди, аритмия, сердцебиение.
7. Аллергические проявления. Пациент может столкнуться с бронхоспазмом, кожной сыпью, крапивницей, эритродермией, буллезным дерматитом.

В данном случае такое состояние крайне опасно. Острая передозировка может закончиться трагически. Поэтому следует строго соблюдать все рекомендации врача, если вы принимаете таблетки «Доларен».

Инструкция приводит следующую симптоматику, указывающую на передозировку препаратом:

• рвота;
• боль;
• судороги;
• острые нарушения в обмене веществ;
• заторможенное дыхание;
• нарушения работы ЖКТ;
• почечная недостаточность;
• артериальная гипотензия.

Пациенту понадобится симптоматическое лечение. Но зачастую при выраженных симптомах передозировки больного госпитализируют.

На сегодняшний день препарат достаточно востребован. Многие пациенты используют для устранения неприятной болезненной симптоматики именно лекарство «Доларен». Отзывы подтверждают высокую эффективность средства при лечении болевых синдромов. Препарат прекрасно устраняет дискомфорт в спине. Эффективно данное средство при зубной, головной боли. Отлично избавляет от нестерпимого дискомфорта, полученного в результате травмы.

Однако следует помнить, что данный препарат является достаточно сильным лекарством, обладающим множеством побочных эффектов. Поэтому не стоит употреблять его самостоятельно. Доверьте свое здоровье медикам-профессионалам!

Доларен - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, аналоги

от 1.00 руб. до 65.00 руб.

Найти и купить препарат Доларен в аптеках России

Показания к применению препарата Доларен:

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный, псориатический, ювенильный, подагрический артриты; анкилозирующий спондилит).
Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз. остеохондроз ).
Люмбаго. ишиас, невралгия, миалгия.
Заболевания околосуставных тканей (тендовагинит. бурсит ). Посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением. Зубная боль .

Групповые аналоги препарата Доларен:

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

таблетки покрытые оболочкой

Гиперчувствительность (в т. ч. к др. НПВП), сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе); период после проведения аортокоронарного шунтирования; ХПН (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек, тяжелая печеночная недостаточность. активное заболевание печени, гиперкалиемия, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, нарушения кроветворения, беременность. период лактации, детский возраст (до 12 лет).

Способ применения и дозы:

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды (для достижения быстрого эффекта за 30 мин до еды), запивая небольшим количеством воды, по 1 таблетке (50 мг диклофенака + 500 мг парацетамола ), 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 3 таблетки.
Для детей старше 12 лет суточная доза 2 мг/кг массы тела (при пересчете на диклофенак ).

Комбинированный препарат.
Диклофенак - НПВП, производное фенилуксусной кислоты, угнетая ЦОГ 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие.
Парацетамол - ненаркотический анальгетик; неизбирательно блокирует ЦОГ 1 и 2 (преимущественно в ЦНС), слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет отсутствие у него противовоспалительного эффекта.

Со стороны пищеварительной системы: часто - НПВП-гастропатия (эрозивно-язвенные поражения), гастралгия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, анорексия. повышение активности "печеночных" трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение (гематемезис, мелена), гепатит (в т.ч. молниеносный), панкреатит, колит (в т.ч. осложненный кровотечением), обострение язвенного колита, обострение болезни Крона, афтозный стоматит. глоссит. сухость слизистой оболочки полости рта, эрозивный эзофагит. запор.
Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение. повышенная утомляемость, парестезии, снижение памяти, дезориентация, снижение остроты зрения, диплопия, снижение слуха, шум в ушах. бессонница. раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, "кошмарные" сновидения, тремор, психоз, нарушение вкусовых ощущений, тревожность, нарушение восприятия, тремор, скотома, асептический менингит.
Со стороны кожных покровов: алопеция, фотосенсибилизация, эритематозная кожная сыпь, ангионевротический отек, экзема. кожный зуд. сыпь на слизистых оболочках (эритематозная, уртикарная).
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. сосочковый некроз. олигурия, цистит. почечная колика. неспецифическая бактериурия.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз. гемолитическая анемия. апластическая анемия. метгемоглобинемия. сульфгемоглобинемия, панцитопения, нейтропения.
Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница. синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. аллергическая пурпура, системные анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок ), кожная сыпь, буллезный дерматит, эритродермия.
Со стороны ССС: аритмия. повышение АД, сердцебиение, боль в области грудной клетки.
Прочие: гипогликемия (в т. ч. гипогликемическая кома), импотенция .

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
При применении препарата пациентам с сопутствующей ХСН, ХПН, принимающим диуретики, со сниженным ОЦК (в т.ч. после хирургического вмешательства), необходимо контролировать функцию почек.
При длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.
Прием препарата может искажать количественное содержание глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови (по данным лабораторного исследования).
В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Повышает концентрацию дигоксина. циклоспорина. препаратов Li+.
При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками повышает риск гиперкалиемии, с антикоагулянтами - риск кровотечений .
Снижает эффективность действия диуретических, гипотензивных и снотворных ЛС.
Повышает риск развития побочных эффектов НПВП, ГКС (желудочно-кишечные кровотечения ), токсичность метотрексата. нефротоксичность циклоспорина .
При приеме с тромболитическими ЛС (алтеплаза. стрептокиназа. урокиназа ) повышается риск кровотечений (чаще ЖКТ).
АСК снижает концентрацию диклофенака в крови.
При одновременном применении с пероральными гипогликемическими ЛС, возможны гипо- или гипергликемия.
При одновременном применении с цефамандолом. цефоперазоном. цефотетаном. вальпроевой кислотой, пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака .
Одновременное применение с колхицином. кортикотропином. препаратами зверобоя, этанолом повышает риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.
Снижает гипотензивную активность БМКК, ингибиторов АПФ.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин. этанол. барбитураты, рифампицин. фенилбутазон. трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия парацетамола .
Одновременное длительное применение с салицилатами повышает риск развития злокачественных заболеваний почек, мочевого пузыря.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, повышая риск развития его гепатотоксического действия.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола .

Уровень цен на лекарственное средство Доларен в аптеках городов России * :

Доларен в г. Санкт-Петербург

Таблетки Доларен: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги на

В 1 таблетке Доларена содержится 50 и 500 мг данных веществ соответственно.

Вспомогательными компонентами являются: крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, желатин, тальк, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, кроскармеллоза, диоксид кремния, метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат натрия, краситель.

Доларен оказывает выраженное антипиретическое . обезболивающее и противовоспалительное действие.

Эффективное действие препарата достигается благодаря сочетанию его компонентов.

Диклофенак обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием, в умеренной степени снижает повышенную температуру тела.

Парацетамол оказывает анальгетическое действие, противовоспалительный и антипиретический эффекты выражены слабо. Принцип действия препарата основан на ингибировании выработки простагландинов .

При приеме внутрь доларен начинает своё действие уже через час. Прием пищи замедляет скорость всасывания активных компонентов препарата. Метаболиты выводятся почечной и печеночной системами.

Препарат эффективен при лечении дисменореи . послеоперационных болей, бурсита . тендинита . мышечно-скелетных нарушений в остром периоде, фебрильных состояниях, заболеваниях мягких тканей.

Доларен не назначают при язвенных поражениях ЖКТ. заболеваниях почечной и печеночной систем, бронхиальной астме. остром рините, аллергии на НПВС, нарушении кроветворения, беременности .

Доларен не применяется в педиатрии.

Желудочно-кишечный тракт: диспепсические расстройства, анорексия . тошнота, боль в эпигастрии, нарушение стула, метеоризм . Длительный прием препарата приводит к язвенным поражениям органов ЖКТ вплоть до кровотечений.

Центральная нервная система. депрессивное состояние, сонливость, головные боли.

Мочевыделительная система. нефротический синдром, гематурия, острая почечная недостаточность, протеинурия.

Органы кроветворения. анемия, тромбоцитопения (редко).

Дозировку препарата Доларен подбирают индивидуально в зависимости от заболевания, возраста пациента. Взрослым рекомендуется принимать препарата после еды трижды в день по 1 таблетке. Терапевтический курс длится неделю. В сутки можно принимать не более 3-х таблеток.

Проявляетсяартериальной гипотензией . задержкой дыхания, почечной недостаточностью, судорогами, нарушением работы органов ЖКТ. Г

Доларен снижает эффективность фуросемида . гипотензивных ЛС.

При одновременном приеме повышает уровень дигоксина в крови.

Калийсберегающие диуретики повышают риск развития гиперкалиемии .

Кортикостероидные и противовоспалительные препараты повышают риск ЖКТ кровотечений.

Не рекомендуется комбинировать прием Доларена с циклоспорином и метотрексатом .

Рецепт не требуется.

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Не более 4-х лет.

За пациентами с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, болезнью Крона . язвенным колитом . функциональными нарушениями печеночной системы рекомендуется осуществлять дополнительный надзор.

Прием препарата Доларен может быть причиной повышения печеночных трансаминаз .

При длительном курсе лечения требуется контроль за состоянием печени.

Доларен способен провоцировать приступы печеночной порфирии .

В период лечения необходимо следить за состоянием периферической крови.

Препарат может угнетать агрегацию тромбоцитов, явление носит временный характер. Доларен снижает скорость психомоторных реакций.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами можно назвать препарат Паноксен .

Лекарство эффективно от любых болевых проявлений. Однако, следует учитывать, что активные компоненты препарата являются очень сильными и могут неблагоприятно влиять на внутренние органы человека.

Цена Доларена в таблетках в данное время неизвестна. Купить препарат в Москве, Харькове или другом городе нельзя.

Автор-составитель: Эльвира Гиляева - врач, медицинский журналист Специализация: кардиология, функциональная диагностика, оториноларингология подробнее

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по "Функциональной диагностике" и "Кардиологии". В 2013 году прошла курсы по "Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии". В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности "Клиническая эхокардиография" и курсы по специальности "Медицинская реабилитация".

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работает кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Доларен обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Доларен - Отзывы о Доларене

Доларен – это противовоспалительный и обезболивающий препарат. Его действие обусловлено двумя активными компонентами, которые известны и сами по себе – это диклофенак и парацетамол. Диклофенак воздействует на механизмы воспаления, снимая соответствующие симптомы, разжижает кровь, уменьшает жар. Парацетамол относится к группе ненаркотических обезболивающих препаратов и антипиретиков (лекарства, понижающие температуру). Активность Доларена складывается из действия этих компонентов. Этим объясняется разнообразие недугов, лечение которых может проводиться этим средством.

Применяется Доларен при:

• Заболеваниях опорно-двигательного аппарата, связанных с воспалением, разрушением суставов и так далее;
• Невралгиях;
• Миалгиях;
• Зубной боли;
• После травм и хирургических вмешательств.

Выпускают Доларен в таблетках. Разовая стандартная доза содержится в одной таблетке. Инструкция препарата предписывает пить Доларен или во время, или после еды, не разжевывая и не разламывая таблетку. В день можно принять не более трех доз.

Противопоказан Доларен при:

• Воспалении слизистой желудочно-кишечного тракта, в том числе, вызывающие кровотечения;
• Почечных или печеночных дисфункциях;
• Заболеваниях кроветворения;
• Бронхиальной астме и, так называемой, « аспириновой » астме;
• Беременности, лактации, в возрасте до двенадцати лет (возможно особое дозирование на килограмм веса пациента).

Этот препарат, как и его отдельные составляющие, может негативным образом воздействовать и на пищеварительную, мочевыводящую, нервную, кроветворную системы. Под действием Доларена может развиться гепатит. боли в печени, в желудке, появиться рвота, в том числе, с примесью крови. Кроме того, возможны головные боли, кошмарные сновидения, раздражительность и так далее. Может пострадать здоровье почек. Аллергия на Доларен может проявиться в легкой или довольно тяжелой форме, включая бронхоспазм, системную анафилаксию и так далее.

Острая передозировка Долареном может окончиться трагически. Симптомами превышения установленных доз этого препарата могут стать судороги, рвота, боли, острые нарушения обмена веществ. После выведения излишков Доларена из организма пациента, нужно наблюдать его состояние и проводить симптоматическое лечение. Возможно, потребуется госпитализация.

Как правило отзывы о Доларене сообщают, на сколько хватает обезболивающего эффекта этого лекарственного средства. Так, при зубной боли один пациент «спасался» таблеткой данного препарата на восемь часов, а другой – на три. При артрозе локтевого сустава (на фоне псориаза) женщина отмечала обезболивание, примерно, на четыре – пять часов.

Вообще, удивительно, насколько люди легко принимают этот (да и многие другие) препарат, совершенно не разобравшись в его составе и механизмах действия. Например, многие воспринимают Доларен, как обезболивающее – а ведь это лишь один из его эффектов. То есть, как анальгетик, это далеко не самое действенное лекарство. Но больные принимают его, не скупясь на дозировки, не обращая внимание на аннотацию и возможные побочные действия.

Особенно парадоксально это выглядит на фоне того, что другие, более «безобидные» препараты, подвергаются безжалостному порицанию, вызывают страх: «Посмотрите на список побочек в инструкции! Ведь это лекарство может вызвать тромбоцитопению!»

В общем, Доларен нельзя принимать просто, как обезболивающее. Его использование должно быть согласовано с врачом. Если вы не можете в краткий срок встретиться с врачом, то, по крайней мере, применяйте более «простые» (не комбинированные, как Доларен) средства. Не принимайте больше таблеток, чем предлагает инструкция препарата. Так можно попытаться минимизировать вред, причиняемый самолечением.

Общий рейтинг: 4.4 из 5 93

Доларен инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства

Действие препарата Доларен обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Парацетамол - ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу 1 и 2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназы, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.
Фармакокинетика
Абсорбция активных компонентов (диклофенак и парацетамол) – быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции диклофенака на 1-4 часа и снижает максимальную концентрацию на 40%. Концентрация активных компонентов в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы, не кумулируют.
Связь с белками плазмы диклофенака – более 99% (большая часть связывается с альбуминами), парацетамол связывается с белками крови на 15%. Оба компонента в незначительном количестве проникают в материнское молоко. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость; максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.
Метаболизм
Диклофенак - 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система цитохрома Р450 CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения – 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Парацетамол - метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1. T1/2 - 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Доларен являются: кратковременная терапия болевого синдрома при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз). Невралгия, миалгия, люмбоишалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль.
В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым и лихорадочным синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Способ применения:
Доларен принимать внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии до 7 дней.

Побочные действия:
При применении препарата Доларен могут возникнуть такие побочные действия:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня “печеночных” ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение; нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.
Со стороны органов чувств:шум в ушах; нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
Со стороны кожных покровов: кожный зуд, кожная сыпь; алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.
Со стороны мочеполовой системы: задержка жидкости; нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.
Со стороны органов кроветворения и иммунной системы: анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).
Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.
Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Доларен являются: гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма), период после проведения аортокоронарного шунтирования, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия), беременность, детский возраст, период лактации.

Беременность :
Во время беременности принимать препарат Доларен противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Взаимодействие обусловлено входящими в препарат Доларен активными компонентами: диклофенак и парацетамол.
Диклофенак :
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития; снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ); уменьшает эффект гипотензивных и снотворных лекарственных средств; увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и глюкокортикостероидов (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения их концентрации в плазме); ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови; уменьшает эффект гипогликемических лекарственных средств; цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии; циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ; одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений в ЖКТ; лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к ультрафиолетовому облучению; лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность; антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона повышают риск развития судорог.
Парацетамол :
Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств; сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени); индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке; длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола; этанол способствует развитию острого панкреатита и поражения печени; ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия; одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря; дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности; миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности парацетамола.

Передозировка :
Тяжесть передозировки, прежде всего, обусловлена наличием в препарате Доларен парацетамола.
Симптомы: в течение первых 24 ч после приема – бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более.
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Условия хранения:
Доларен следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Доларен - таблетки 50 мг + 500 мг. По 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминия. По 1 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Состав :
Одна таблетка Доларен содержит:
Активное вещество: парацетамол 500 мг и диклофенак натрия – 50 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал, тальк, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят), желатин, кремния диоксид коллоидный, метилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза, краситель желтый «Солнечный закат» (Sunset Yellow FCF) (Е 110).

Дополнительно :
В период лечения препаратом Доларен следует проводить контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.
Не следует одновременно дополнительно принимать НПВП, в связи с увеличением риска развития нежелательных реакций.
При применении препарата возможно искажение лабораторных показателей при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.