Руководства, Инструкции, Бланки

ирунин капсулы инструкция по применению цена

Рейтинг: 4.7/5.0 (870 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Ирунин - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Ирунин

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 195.00 руб. до 1080.00 руб.

Найти и купить препарат Ирунин в аптеках России

Показания к применению препарата Ирунин:

Микозы кожи, слизистой оболочки полости рта и глаз, тропический микоз; вульвовагинальный кандидоз ; онихомикоз. вызванный дерматофитами и/или дрожжами; системный аспергиллез, кандидоз. криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз, отрубевидный лишай.

Возможные заменители препарата Ирунин:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

капсулы, раствор для приема внутрь

Гиперчувствительность к Ирунину, беременность. период лактации.C осторожностью. Цирроз печени. ХПН, ХСН, детский и пожилой возраст.

Способ применения и дозы:

Внутрь, сразу после приема пищи, капсулы проглатывают целиком.

При вульвовагинальном кандидозе - 200 мг Ирунина 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; при отрубевидном лишае - 200 мг/сут в течение 7 дней; при дерматомикозах - 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней. При поражении кожи кистей, стоп проводят дополнительное лечение в той же дозе в течение 15 дней; при кандидозе слизистой оболочки полости рта - 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней; при грибковом кератите - 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня; при онихомикозе - 200 мг/сут в течение 3 мес или повторные курсы по 200 мг Ирунина 2 раза в сутки в течение 1 нед, с последующими перерывами. При поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При системном аспергиллезе - 200 мг/сут в течение 2-5 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном кандидозе - 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед - 7 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки.

При системном криптококкозе без признаков менингита - 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая терапия - 200 мг 1 раз в сутки в течение от 2 до 12 мес. При криптококковом менингите - 200 мг 2 раза в сутки.

Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг Ирунина 1 раз в сутки с увеличением кратности приема до 2 раз в сутки в течение 8 мес. При споротрихозе - 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес.

При паракокцидиоидозе - 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес; при хромомикозе - 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес. При бластомикозе - от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес.

Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Производное триазола. Подавляет синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp. Microsporum spp. Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. Histoplasma spp. Paracoccidioides braziliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp. Cladosporium spp. Blastomyces dermatidis). Эффективность лечения оценивается через 2-4 нед после прекращения терапии (при микозах), через 6-9 мес - при онихомикозах (по мере смены ногтей).

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия. тошнота, боль в животе, снижение аппетита, рвота, диарея или запор, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит, холестатическая желтуха.

Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение. периферическая невропатия.

Аллергические реакции на компоненты Ирунина: кожная сыпь, кожный зуд. крапивница. ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: алопеция, дисменорея, гипокалиемия, повышенная утомляемость, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия, отечный синдром.

У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропения) может потребоваться увеличение дозы.

Больным циррозом печени и/или почечной недостаточностью, с повышенной активностью "печеночных" трансаминаз ЛФ Ирунина назначают под контролем его концентрации в плазме и только в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии Ирунином превышает возможный риск поражения печени.

При длительности приема более 1 мес необходим контроль функции печени.

Женщинам репродуктивного возраста в период лечения необходимо применять методы контрацепции.

При развитии нарушения функции печени или периферической невропатии прием Ирунина следует отменить.

Усиливает и удлиняет эффект ЛС, метаболизм которых осуществляется с участием ферментов типа цитохрома P450 (изофермент CYP3A4): терфенадин. астемизол. цизаприд ; мидазолам. триазолам (для перорального приема), непрямые антикоагулянты, циклоспорин А, дигоксин. метилпреднизолон. БМКК типа дигидропиридина, хинидин. такролимус и винкристин.

Ингибиторы изофермента CYP3A4 (ритонавир. индинавир. кларитромицин ) увеличивают биодоступность.

Индукторы микросомального окисления в печени (рифампицин. изониазид. фенитоин ) снижают биодоступность Ирунина.

Антацидные ЛС, м-холиноблокаторы, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, омепразол и сукралфат снижают всасывание (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

При комбинации Ирунина с цизапридом усиливается токсичность последнего с развитием желудочковой аритмии.

ирунин капсулы инструкция по применению цена:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    ИРУНИН (Капсулы) - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

    ИРУНИН (Капсулы)

    Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), сополимер метакриловой кислоты (эудрагит), метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), сахарная крупка (сахароза (сахар), патока крахмальная), сахароза (сахар).

    Состав твердых желатиновых капсул: железа оксид желтый, титана диоксид, метилпарагидроксибензоат (нипагин), метилпарагидроксибензоат (нипазол), уксусная кислота, желатин, краситель хинолиновый желтый (E104), краситель закатный желтый (E110).

    6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
    7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

    ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
    Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2007 г.

    Противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp. Microsporum spp. Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. Histoplasma spp. Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp. Cladosporium spp. Blastomyces dermatidis).

    После приема внутрь максимальная биодоступность отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды.

    Сmax достигается через 3-4 ч.

    Время достижения Сss при длительном применении – 1-2 нед. Сss через 3-4 ч после приема препарата в дозе 100 мг 1 раз/сут составляет 0.4 мкг/мл; 200 мг 1 раз/сут – 1.1 мкг/мл, 200 мг 2 раза/сут – 2 мкг/мл.

    Связывание с белками плазмы составляет 99.8%.

    Концентрация препарата в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови, а его выведение зависит от регенерации эпидермиса.

    В отличие от концентраций в плазме крови, которые не поддаются определению уже через 7 дней после прекращения приема препарата, терапевтическая концентрация в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 мес после завершения 3-месячного курса лечения. Итраконазол определяется также в секрете сальных и потовых желез.

    Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым заболеваниям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме крови.

    Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-дневного курса лечения в дозе 200 мг/сут и 3 дней после окончания 1-дневного курса лечения в дозе 200 мг 2 раза/сут.

    Итраконазол метаболизируется в печени с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидроксиитраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro.

    Выведение из плазмы – двухфазное, Т1/2 составляет 1-1.5 дня.

    Выведение с калом составляет 3-18%, выведение почками - менее 0.03%. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У пациентов с циррозом печени Т1/2 несколько увеличивается, а биодоступность препарата снижается (может потребоваться коррекция дозы).

    У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола также может уменьшаться (требуется коррекция дозы).

    Противогрибковые концентрации препарата, определяемые микробиологическим методом, примерно в 3 раза превышали концентрации, определяемые с помощью ВЭЖХ.

    — онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;

    — кандидомикоз с поражением кожи и слизистых оболочек, в т.ч. вульвовагинальный кандидоз;

    — системные микозы, включая системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз;

    Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать Ирунин в капсулах сразу после еды.

    Капсулы следует проглатывать целиком.

    Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, тошнота, боли в животе, запор; возможны анорексия, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит; в отдельных случаях - токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая невропатия.

    Со стороны половой системы: возможны нарушения менструального цикла.

    Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, окрашивание мочи в темный цвет.

    Со стороны обмена веществ: отеки, гиперкалиемия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны хроническая сердечная недостаточность и отек легких.

    Аллергические реакции: возможны зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.

    Дерматологические реакции: возможна алопеция.

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    При беременности Ирунин назначают только в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает существующий риск для плода.

    Итраконазол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения препарата Ирунин в период лактации следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для грудного ребенка. В случае сомнений следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Женщинам детородного возраста в период применения Ирунина следует использовать надежные методы контрацепции в течение всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

    Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Учитывая это, Ирунин не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью (в т.ч. в анамнезе) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии значительно превосходит потенциальный риск. При этом следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска развития хронической сердечной недостаточности (в т.ч. наличие ИБС, поражений клапанов сердца, ХОБЛ, почечной недостаточности).

    При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, получающим антацидные препараты (например, алюминия гидроксид), рекомендуется принимать их не ранее чем через 2 ч после приема Ирунина. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы гистаминовых Н2 -рецепторов или ингибиторы протонового насоса рекомендуется принимать капсулы Ирунина, запивая колой.

    В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это наблюдалось у пациентов, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.

    В случае появления симптомов, предполагающих развитие гепатита, в т.ч. анорексии, тошноты, рвоты, слабости, болей в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе не следует назначать лечение Ирунином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.

    В случае развития невропатии, которая может быть вызвана пероральным приемом итраконазола, лечение следует прекратить.

    Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим противогрибковым препаратам - производным азола. Ирунин в капсулах следует назначать с осторожностью пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

    Использование в педиатрии

    Поскольку клинических данных о применении Ирунина в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если ожидаемая польза терапии превосходит потенциальный риск.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и деятельность, связанную с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Данные о передозировке препарата отсутствуют.

    Лечение: при случайной передозировке в течение первого часа после приема препарата следует сделать промывание желудка, при необходимости - назначить активированный уголь.

    Показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии.

    Итраконазол не выводится при гемодиализе. Специфический антидот не известен.

    Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином, которые являются сильными индукторами микросомальных ферментов печени, т.к. эти препараты могут значительно снижать биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако можно предположить развитие аналогичного эффекта.

    Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450. сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

    Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в т.ч. и побочных эффектов. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно, в зависимости от дозы и длительности лечения.

    Одновременно с итраконазолом нельзя назначать терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам (внутрь), дофетилид, хинидин, пимозид, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).

    Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следует с осторожностью применять итраконазол одновременно с блокаторами кальциевых каналов.

    Препараты, при применении которых требуется контроль концентраций в плазме крови: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты - дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с итраконазолом в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.

    Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.

    Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

    Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин, при связывании с белками плазмы.

    УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

    Препарат отпускается по рецепту.

    УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

    Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

    Отзывы о Капсулы Верофарм Ирунин

    Капсулы Верофарм "Ирунин" - отзывы

    Достоинства: Есть альтернатива когда резистентность на флуконазол

    Недостатки: Не нашла, меня устроило всё, а главное результат

    таблетки После проведения посева выяснилось что мою молочницу уже не возьмет флуконазол и, соответственно все препараты на его основе: Флюкостат, Флуконазол, Дифлюкан, Фуцис и т. д. Врач выписала Ирунин и сразу в двух формах.

    ЕвгенияГГ

    Достоинства: быстро избавил от недуга

    Недостатки: очень токсичный, высокая цена

    Прежде всего хочу предупредить: ни в коем случае не принимайте этот препарат самостоятельно, обязательно посоветуйтесь с врачом, иначе могут быть необратимые последствия! Этот препарат очень токсичен! Начну с того, что в течение нескольких лет страдала.

    Lubka61

    Достоинства: Хорошее средство в борьбе с грибком.

    Недостатки: Много противопоказаний.

    О такой проблеме, как ногтевой грибок, я знаю не понаслышке: уже несколько лет им страдала моя старенькая мама. Где она могла его "подцепить" это отдельный разговор. Но суть в том, что ногти на больших пальцах.

    Tayra

    Достоинства: вылечивает молочницу

    Недостатки: очень и очень токсичен

    Понятное дело, что почти все таблетки не только лечат, но и вредят организму. А какую нагрузку при лечении приходится выносить пищеварительной системе и печени, лучше вообще молчать. Из многих препаратов от грибковых заболеваний ирунин на.

    R-O-Z-A-L-I- YA

    Россия, Краснодарский край

    Достоинства: Быстродействующий, эффективный.

    Ирунин - противогрибковое средство. Действующее вещество - итраконазол. На фото видна цена 744-90. Недешево!( в зависимости от места покупки цена может быть разной). Но смело покупайте и не жалейте денег на свое лечение. На деле.

    Anna84Anna

    Достоинства: Эффективно, относительно других итраконазолсодержащих препаратов - не дорого!

    Недостатки: Побочные эффекты.

    Когда то мне приходилось столкнуться с этим средством, борясь с молочницей. Тогда я и не вникала, что представляет собой этот препарат, из чего состоит, просто принимала как назначил врач. Помню, что эффект был хороший. Но.

    VladM

    Достоинства: единственный реально лечащий препарат

    Недостатки: согласно инструкции

    До ИРУНИНА перепробовал много всяких мазей и лаков, эффект был поверхностный или временный. Ирунин реально вылечил многолетний грибок ногтей. Принимал по инструкции полгода. Если бы знал заранее, что вылечу, то сфотографировал бы ногти до и

    nata80S

    Достоинства: эффективность, удобство в приеме

    Недостатки: много побочных эффектов

    Подхватить грибок в наше время легко однако вылечить этот неприятный недуг тяжело и затратно. Испробовав кучу препаратов (мазей, лаков) желаемого результата не получила и тут я наткнулась в интернете на этот препарат, прочитав инструкцию стало.

    KANDR

    Достоинства: Единственное средство, которое помогло по излечению грибка.

    Недостатки: Цена в разных аптеках разная. Разброс цен порядка в двести рублей.

    Много лет был грибок на ногте. Перепробовал множество средств. И лаки противогрибковые, и гели, и мази не помогло. Уже и не надеялся избавиться от него. Случайно наткнулся на средство Ирунин. Почитал про него отзывы. Люди.

    luna84

    Отзыв рекомендуют:0Дата отзыва: 2016-06-11

    Достоинства: Очень эффективный.

    Недостатки: Не заметила.

    Много лет страдаю отрубевидным лишаем, перепробовала кучу разных препаратов. Ирунин помогает больше всех. Цена не самая высокая. Есть препараты аналоги и 1500 рублей, а эффект на много хуже. Пью не первый раз, побочек ни разу.

    nataliska-natka

    Достоинства: помогает, но ненадолго

    Недостатки: много противопоказаний и побочек

    Всем доброго дня! Недавно попробовала препарат "Ирунин" в капсулах от компании "Veropharm". Спешу поделиться отзывом! Это противогрибковое средство широкого спектра действия. Мне его посоветовала знакомая врач от молочницы. Сказала, что эффективное. Стоит довольно дорого -.

    shcherbaleva

    Достоинства: Дешевый и очень эффективный препарат

    Недостатки: Минусов нет

    Я часто в летний сезон мучаюсь от так называемой солнечной аллергии(солнечный лишай). В 2014 году пила орунгал от этого не дуга, в этом году когда узнала цену аж плохо стало, цена 2014 что-то около 700.

    Ирунин - купить, цена и отзывы, Ирунин инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

    Ирунин Дозировка

    Препарат Ирунин назначают внутрь сразу после еды, капсулы проглатывают целиком. При влагалищном кандидозе препарат назначают в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или в дозе 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. При грибковых заболеваниях кожи - по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней. При кандидозе полости рта - по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней. При грибковых заболеваниях ногтей препарат Ирунин назначают в дозе 200 мг/сут в течение 3 месяцев или проводят повторяющиеся курсы по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели с последующими перерывами (пульс-терапия). При грибковых заболеваниях внутренних органов - по 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-7 месяцев, при необходимости дозу препарата Ирунин увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки.

    Интравагинально. Вагинальные таблетки вводят во влагалище однократно вечером перед сном, в положении «лежа на спине» при слегка согнутых ногах. Курс лечения — 7–14 дней. Повторный курс лечения возможен после консультации с врачом.

    Ирунин показания к применению
    • дерматомикозы;
    • грибковый кератит;
    • онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
    • системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные или тропические микозы;
    • кандидомикозы с поражением кожи или слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз;
    • глубокие висцеральные кандидозы;
    • отрубевидный лишай.
    • Местное лечение вульвовагинального кандидоза (в т.ч. рецидивирующего).
    Не применять при

    Ирунин – инструкция, отзывы, применение, аналоги

    Ирунин

    Ирунин – синтетический противогрибковый лекарственный препарат, обладающий широким спектром действия.

    Форма выпуска и состав

    Ирунин выпускается в форме капсул для перорального применения и вагинальных таблеток. Капсулы желтоватого цвета, наполнены сферическими микрогранулами желто-бежевого оттенка. В каждой капсуле в качестве активного вещества содержится 100 мг итраконазола, остальные компоненты представлены сахарозой, полоксамером, крахмалом, гидроксипропилметилцеллюлозой. Вагинальные таблетки Ирунин белого цвета содержат 0,2 г итраконазола, вспомогательными составляющими выступают – стеарат магния, крахмал картофельный, тальк, повидон, лаурилсульфат натрия. Капсулы реализуются по 10, 14 или 6 штук в ячейковых упаковках, таблетки – по 10 штук в полимерных или стеклянных банках.

    Аналоги Ирунина

    К аналогам Ирунина, имеющим в своем составе тоже активное вещество, что и данный медикамент, относят следующие препараты: Миконихол, Итраконазол, Кандитрал, Орунит, Итразол, Орунгал, Текназол, Орунгомин.

    Фармакологические свойства

    Действующим веществом Ирунина является итраконазол относящийся к производным триазола. Препарат оказывает антимикотическое действие, препятствуя выработке эргостерина, входящего в состав мембран клеток грибов, и приводя к их гибели. Ирунин применяется для борьбы с грибковыми заболеваниями при местном и системном лечении. Он проявляет активность по отношению к дрожжевым грибам Candida spp. дерматофитам (Microsporum spp. Epidermophyton ftoccosum, Trichophyton spp.), плесневым грибам. Препарат имеет высокую биодоступность (при пероральном приеме), его максимальная концентрация в плазме наблюдается через 4 часа после применения. Медикамент обладает способностью к хорошему распределению в тканях, пораженных грибком, терапевтическая концентрация Ирунина, по отзывам специалистов, сохраняется в коже 14-28 дней после месячного курса терапии, и 2 дня в тканях влагалища – после проведения 3-дневного лечения.

    Показания к применению Ирунина

    Согласно прилагаемой к Ирунину инструкции, препарат показан к использованию при:

    • Системных микозах – криптококкозе, системном кандидозе и аспергиллезе, споротрихозе, гистоплазмозе, бластомикозе, паракокцидиоидомикозе;
    • Дерматомикозах;
    • Грибковом кератите ;
    • Висцеральных глубоких кандидозах;
    • Онихомикозах, спровоцированных плесневыми грибами и дрожжами, а также дерматофитами;
    • Кандидомикозах, сопровождающихся поражением слизистых или кожи, включая вульвовагинальный кандидоз.

    Также медикамент успешно используется для лечения отрубевидного лишая.

    Способ применения и дозировка

    Капсулы Ирунин, по инструкции, принимают внутрь сразу после еды, не ломая, запивая водой. При лечении Ирунином и аналогами дозировку, длительность терапии, кратность приема следует определять только лечащему врачу. Согласно инструкции, средняя доза медикамента приравнивается к 200 мг (2 капсулам), принимаемым по 2 раза в день (400 мг в сутки), при нарушенном иммунитете (у больных СПИДом. при нейтропении, после трансплантации органов) возможно увеличение дозировки. Длительность курса Ирунина зависит от вида заболевания и состояния пациента, в среднем может составлять от 1 до 6 недель. При лечении гистоплазмоза, криптококкоза протяженность курса может достигать 8-12 месяцев, при паракокцидиоидомикозе, бластомикозе и хромомикозе – до полугода. Для лечения грибкового поражения ногтей пальцев рук, назначается два курса терапии по 7 дней с перерывом в 3 недели, при заболевании ногтевых пластин пальцев ног – 3 курса по 1 неделе с интервалом в 21 день. При системном кандидозе дозировка Ирунина составляет 100-200 мг в сутки, лечение длится от 3 недель до 7 месяцев, в случае необходимости врач может увеличить дозу вдвое.

    Медикамент в форме вагинальных таблеток применяют однократно перед сном, длительность – 1-2 недели, по усмотрению врача может быть назначен повторный курс. Ирунин, по отзывам пациентов, также используют при лечении молочницы, по одной вагинальной таблетке дважды в сутки – 7 дней, c одновременным приемом внутрь по 2 капсулы раз в сутки в течение 2 недель.

    Противопоказания

    Препарат противопоказан к использованию при гиперчувствительности к его компонентам и беременности в 1 триместре. Ирунин в период кормления грудью и беременности 2 и 3 триместра применяют в крайне редких случаях, когда возможная польза для матери превышает потенциальную угрозу для ребенка. Также препарат в капсулах с большой осторожностью назначается детям до 12 лет (так как нет достаточных данных о применении Ирунина в этой возрастной группе) и пациентам с тяжелыми поражениями печени и сердечно-сосудистой недостаточностью. Женщинам репродуктивного возраста при назначении медикамента рекомендуется использовать надежные методы контрацепции при проведении курса лечения.

    Побочные действия

    При использовании вагинальных таблеток Ирунина, по отзывам пациентов, в редких случаях наблюдались местные реакции в виде: жжения, зуда, кожной сыпи в области наружных половых органов. При применении Ирунина в капсулах отмечались наиболее часто побочные эффекты со стороны ЖКТ, проявляющиеся в виде запоров. тошноты, болей в области живота, диспепсии. Также было замечено появление головной боли, периферической невропатии, быстрой утомляемости, головокружений. нарушений менструального цикла, гипокалиемии. гиперкретининемии, гепатитов, аллергических и дерматологических реакций, отеков, хронической сердечной недостаточности и отека легких. В отзывах об Ирунине упоминалось и редкое побочное действие препарата, проявляющиеся тяжелым токсическим поражением печени.

    Условия и сроки хранения

    Ирунин хранят в темном, недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 °С. Срок хранения 24 месяца.

    Ирунин – инструкция по применению, состав

    Ирунин

    Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал, гидроксипропилметилцеллюлоза, полоксамер.

    6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
    14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

    Клинико-фармакологическая группа Фармакологическое действие

    Противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp. Microsporum spp. Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. Histoplasma spp. Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp. Cladosporium spp. Blastomyces dermatidis).

    Фармакокинетика

    После приема внутрь максимальная биодоступность отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды.

    Сmax достигается через 3-4 ч.

    Время достижения Сss при длительном применении – 1-2 нед. Сss через 3-4 ч после приема препарата в дозе 100 мг 1 раз/сут составляет 0.4 мкг/мл; 200 мг 1 раз/сут – 1.1 мкг/мл, 200 мг 2 раза/сут – 2 мкг/мл.

    Связывание с белками плазмы составляет 99.8%.

    Концентрация препарата в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови, а его выведение зависит от регенерации эпидермиса.

    В отличие от концентраций в плазме крови, которые не поддаются определению уже через 7 дней после прекращения приема препарата, терапевтическая концентрация в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 мес после завершения 3-месячного курса лечения. Итраконазол определяется также в секрете сальных и потовых желез.

    Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым заболеваниям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме крови.

    Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-дневного курса лечения в дозе 200 мг/сут и 3 дней после окончания 1-дневного курса лечения в дозе 200 мг 2 раза/сут.

    Итраконазол метаболизируется в печени с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидроксиитраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro.

    Выведение из плазмы – двухфазное, Т1/2 составляет 1-1.5 дня.

    Выведение с калом составляет 3-18%, выведение почками - менее 0.03%. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У пациентов с циррозом печени Т1/2 несколько увеличивается, а биодоступность препарата снижается (может потребоваться коррекция дозы).

    У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола также может уменьшаться (требуется коррекция дозы).

    Противогрибковые концентрации препарата, определяемые микробиологическим методом, примерно в 3 раза превышали концентрации, определяемые с помощью ВЭЖХ.

    Показания к применению препарата

    — онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;

    — кандидомикоз с поражением кожи и слизистых оболочек, в т.ч. вульвовагинальный кандидоз;

    — отрубевидный лишай;

    — системные микозы, включая системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз;

    — висцеральные кандидозы;

    — грибковый кератит.

    Режим дозирования

    Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать Ирунин в капсулах сразу после еды.

    Капсулы следует проглатывать целиком.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, тошнота, боли в животе, запор; возможны анорексия, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит; в отдельных случаях - токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая невропатия.

    Со стороны половой системы: возможны нарушения менструального цикла.

    Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, окрашивание мочи в темный цвет.

    Со стороны обмена веществ: отеки, гиперкалиемия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны хроническая сердечная недостаточность и отек легких.

    Аллергические реакции: возможны зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.

    Дерматологические реакции: возможна алопеция.

    Противопоказания к применению препарата

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Применение препарата при беременности и кормлении грудью

    При беременности Ирунин назначают только в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает существующий риск для плода.

    Итраконазол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения препарата Ирунин в период лактации следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для грудного ребенка. В случае сомнений следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Женщинам детородного возраста в период применения Ирунина следует использовать надежные методы контрацепции в течение всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

    Применение при нарушениях функции печени

    Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе не следует назначать лечение Ирунином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.

    В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это наблюдалось у пациентов, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.

    В случае появления симптомов, предполагающих развитие гепатита, в т.ч. анорексии, тошноты, рвоты, слабости, болей в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени.

    Особые указания

    Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Учитывая это, Ирунин не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью (в т.ч. в анамнезе) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии значительно превосходит потенциальный риск. При этом следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска развития хронической сердечной недостаточности (в т.ч. наличие ИБС, поражений клапанов сердца, ХОБЛ, почечной недостаточности).

    При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, получающим антацидные препараты (например, алюминия гидроксид), рекомендуется принимать их не ранее чем через 2 ч после приема Ирунина. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы гистаминовых Н2 -рецепторов или ингибиторы протонового насоса рекомендуется принимать капсулы Ирунина, запивая колой.

    В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это наблюдалось у пациентов, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.

    В случае появления симптомов, предполагающих развитие гепатита, в т.ч. анорексии, тошноты, рвоты, слабости, болей в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе не следует назначать лечение Ирунином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.

    В случае развития невропатии, которая может быть вызвана пероральным приемом итраконазола, лечение следует прекратить.

    Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим противогрибковым препаратам - производным азола. Ирунин в капсулах следует назначать с осторожностью пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

    Использование в педиатрии

    Поскольку клинических данных о применении Ирунина в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если ожидаемая польза терапии превосходит потенциальный риск.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и деятельность, связанную с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Данные о передозировке препарата отсутствуют.

    Лечение: при случайной передозировке в течение первого часа после приема препарата следует сделать промывание желудка, при необходимости - назначить активированный уголь.

    Показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии.

    Итраконазол не выводится при гемодиализе. Специфический антидот не известен.

    Лекарственное взаимодействие

    Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином, которые являются сильными индукторами микросомальных ферментов печени, т.к. эти препараты могут значительно снижать биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако можно предположить развитие аналогичного эффекта.

    Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450. сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

    Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в т.ч. и побочных эффектов. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно, в зависимости от дозы и длительности лечения.

    Одновременно с итраконазолом нельзя назначать терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам (внутрь), дофетилид, хинидин, пимозид, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).

    Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следует с осторожностью применять итраконазол одновременно с блокаторами кальциевых каналов.

    Препараты, при применении которых требуется контроль концентраций в плазме крови: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты - дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с итраконазолом в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.

    Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.

    Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

    Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин, при связывании с белками плазмы.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

    Другие лекарства в нашей аптеке