Руководства, Инструкции, Бланки

диклоран ампулы инструкция по применению

Рейтинг: 4.7/5.0 (994 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

ДИКЛОРАН - инструкция по применению, отзывы, цена и от чего помогает

ДИКЛОРАН

Инструкция ДИКЛОРАН (DICLORAN)

UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при "первом прохождении" через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения - 1 ч, в/м введения - 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко - парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.

Дерматологические реакции: редко - выпадение волос.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель - зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях - зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.

При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.


Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: маннит, натрия метабисульфит, бензиловый спирт, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода д/и.

3 мл - ампулы (5) упаковки ячейковые пластиковые (1) - пачки картонные.
3 мл - ампулы (25) - упаковки безъячейковые (1) - пачки картонные.

Регистрационные №№:
  • р-р д/в/м введения 75 мг/3 мл: амп. 5 или 25 шт. - П №011498/03, 07.07.04

    Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза в сутки. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза в сутки, ректально - 1 раз/сутки. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.

    Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

    Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза в сутки.

    При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

    Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сутки.

    С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

    При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

    Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.

    Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.

    Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

    В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

    При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.

    Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.

    При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

    При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

    При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

    Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.

    При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.

    Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.

    При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

    Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени - с колестиполом.

    При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

    При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

    При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином - возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном - повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином - возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

  • Сравнить цены и купить ДИКЛОРАН

    Мы отобрали крупнейшие в интернет-аптеки и предлагаем вам сравнить цены:

    Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

    Оценка посетителей по шкале "цена/эффективность применения":

    Если вы пользовались препаратом ДИКЛОРАН (DICLORAN). не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить ДИКЛОРАН минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

  • диклоран ампулы инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Диклоран ампулы инструкция по применению

    Диклоран

    Наименование: Диклоран (Dicloran)

    Фармакологическое действие:
    Фармакологическое действие Диклорана проявляется влиянием, которое оказывает диклофенак (действующее вещество) на организм. Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), его действие обусловлено способностью ингибирования простагландинсинтетазы, биокатализатора, участвующего в синтезе простагландинов. Уменьшая количество простагландинов (гормонов воспаления), диклофенак обладает выраженным анальгетическим, антипиретическим, противовоспалительным эффектом. Диклофенак замедляет агрегацию (слипание) тромбоцитов. Анальгизирующее действие обусловлено снижением чувствительности нервных рецепторов к раздражающим факторам, за счет снижения количества медиаторов воспаления, которые их активируют.
    Диклоран быстро и практически полностью абсорбируется при приеме внутрь. Пища замедляет, но не уменьшает всасываемость Диклорана. Его максимальная концентрация в крови отмечается через 30-60 мин после приема. По прошествии 2-х ч отмечается его максимальная концентрация во внутрисуставной (синовиальной) жидкости. Период полувыведения Диклорана и его фармалокологически активных метаболитов 2-4 ч.

    Показания к применению:
    В ортопедической, ревматологической практике для лечения воспалительных и дегенеративных форм поражения суставов: остеоартроз, ревматоидный, посттравматический, псориатический, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, бурсит, миозит, тендинит.
    В неврологической практике: неврологическая амиотрофия, невралгии (люмбаго, цервикалгии, торакалгии, люмбоишеалгии), радикулиты.
    В отоларингологии для комплексной терапии отитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.
    В акушерстве и гинекологии для комплексной терапии аднекситов, сальпингитов, метритов.
    Для лечения болевого синдрома после операции, при зубной, головной боли, острых травм.

    Способ применения:
    Диклоран применяют в максимальной суточной дозе 150 мг. Дозу делят на 2-4 приема по 25-50 мг. Таблетки принимают после приема пищи или во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. После достижения лечебного эффекта, дозу препарата снижают до поддерживающей - 50 мг в сутки. Продолжительность лечения 1-1,5 мес.
    Диклоран применяют у детей 6 лет и старше, из расчета суточной дозы 2 мг\кг веса.
    Для внутривенных инфузий 1 ампулу Диклорана (75 мг) разводят в 100-500 мл изотонического раствора, и вводят через систему для внутривенных вливаний, в течение 0,5-3 ч. Для купирования острого болевого синдрома, возможно ускорение инфузии в первые 15 мин введения, с последующим замедлением темпа. После снятия острых болей переходят на таблетированую форму препарата.
    Внутримышечное введение Диклорана применяют не более 14 дней. Инъекции проводят глубоко в ягодичную мышцу, не превышая суточную дозу 150 мг.

    Побочные действия:
    Органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Более чем в 1% случаев отмечаются боли, вздутие, спазмы в брюшной полости, диспепсия, расстройства стула, пептическая язва (осложненная кровотечением или перфорацией), неязвенные кровотечения из ЖКТ. Реже 1% встречаются желтуха, рвота, эзофагиты, стоматиты, выделение крови с калом, ухудшение аппетита, гепатиты, цирроз, колит, панкреатит.
    Нервная система. Более чем в 1% случаев отмечаются симптомы головокружения и головной боли. Реже 1% встречаются нарушения сна, чувство тревоги, раздражения, слабость, менингиальные симптомы, диплопия, нарушения зрительного восприятия, вкуса, слуха.
    Кожные покровы. Реже 1%, в порядке убывания, встречаются зуд, крапивница, дерматит, экзема (в т.ч. экссудативная), токсический некролиз эпидермиса, фотосенсебилизация, тромбоцитопеническая пурпура.

    Мочеполовая система (МПС). Более чем в 1% случаев отмечаются симптомы снижения выделительной функции почек. Реже 1% встречаются протеинурия, нефротический синдром, олигурия, нефрит, некроз сосочкового слоя, острая почечная недостаточность.
    Органы кроветворения и кровеносная система. Реже 1% встречаются анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
    Органы дыхания. Реже 1% встречаются бронхоспазм, отек гортани, кашель.
    Сердечно-сосудистая система. Реже 1% встречаются гипертонический криз и сердечная недостаточность.
    Анафилактические реакции встречаются реже 1%.

    Противопоказания:
    Индивидуальная непереносимость диклофенака и других НПВП, анемия, лейкопения, аспириновая астма, коагулопатии, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, период беременности и кормления грудью, дети младше 6 лет.
    С осторожностью применяется Диклоран у пожилых пациентов, больных сахарным диабетом, бронхиальной астмой, алкоголизмом, хронической печеночной и почечной недостаточностью.

    Беременность:
    Прием Диклорана при беременности противопоказан.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Не рекомендуется сочетать применение Диклорана с другими НПВП (салицилатами и пиразолонами), что может вызвать потенцирование токсичности и снижение терапевтической эффективности. Одновременное применение с антикоагулянтами прямого и непрямого действия повышает риск кровотечений. Диклоран повышает количество ионов лития в плазме крови, при совместном лечении с солями метала. На 2-3 сутки при одновременном приеме дигоксина, повышается уровень гликозида в крови. После отмены Диклорана концентрация дигоксина в крови нормализуется не ранее 48 ч. Диклоран способствует задержке натрия и воды в организме, снижая терапевтический эффект мочегонных и гипотензивных средств. Одновременное назначение с антибиотиками циклоспоринового ряда усиливает нефротоксический эффект.
    Глюкокортикостероиды усиливают токсичность Диклорана. Между приемами метатрексата и Диклорана необходим перерыв в течение суток, чтобы избежать повышения токсичности препарата.

    Передозировка:
    Симптомы передозировки: сначала возбуждение, а затем угнетение сознания, головная боль и головокружение, развитие судорожного синдрома, рвота, абдоминальные боли, кровотечения, развитие печеночной и почечной недостаточности. При пероральном отравлении применяют промывание желудка и пероральные сорбенты, проводят симптоматическое лечение. Гемодиализ и форсированный диурез низкоэффективны. Специфического антидота не существует.

    Форма выпуска:
    Кишечно-растворимые таблетки 50 мг, № 10.
    Кишечно-растворимые таблетки 50 мг, № 20.
    Кишечно-растворимые таблетки 50 мг, № 100.
    Раствор для инъекций 75 мг, ампула 3 мл, № 5.
    Раствор для инъекций 75 мг, ампула 3 мл, № 25.

    Условия хранения:
    Диклоран хранится при температуре не более 25 градусов Цельсия, в недоступном для детей месте.

    Синонимы:
    Диклофенак натрия, Диклофенак, Наклофен, Диклоген, Диклонак, Диклореум, Диклофенак-Дарница, Диклоберл.
    Смотрите также список аналогов препарата Диклоран .

    Состав:
    Диклофенак натрий 50 мг в форме таблеток.
    Диклофенак натрий 25 мг\1 мл в форме инъекций.

    Диклоран инструкция по применению

    Диклоран: цена, инструкция, применение гель для наружного применения (4)


    Диклоран
    гель д/наружн. прим. 1 %; туба алюм. 20 г пач. картон. 1; код EAN: 8901086040091; № П N011498/01, 2010-07-09 от Unique (Индия)
    Диклоран
    гель д/наружн. прим. 1 %; туба алюм. 50 г пач. картон. 1; код EAN: 8901086040473; № П N011498/01, 2010-07-09 от Unique (Индия)
    Диклоран
    гель д/наружн. прим. 1 %; туба пластик. 20 г пач. картон. 1; код EAN: 8901086040800; № П N011498/01, 2010-07-09 от Unique (Индия)
    Диклоран
    гель д/наружн. прим. 1 %; туба пластик. 50 г пач. картон. 1; код EAN: 8901086040817; № П N011498/01, 2010-07-09 от Unique (Индия)

    раствор для внутримышечного введения (2)


    Диклоран
    р-р для в/м введ. 75 мг/3 мл; амп. 3 мл уп. контурн. пластик. (поддоны) 5пач. картон. 1; № П N011498/03, 2004-07-07 от Unique (Индия); Истек срок 2009-08-28
    Диклоран
    р-р для в/м введ. 75 мг/3 мл; амп. 3 мл пач. картон. 25; код EAN: 8901086040145; № П N011498/03, 2004-07-07 от Unique (Индия); Истек срок 2009-08-28

    таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике (2)


    Диклоран
    табл. п.о. раствор./кишечн. 50 мг; уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 10; код EAN: 8901086040060; № П N011498/02, 2004-06-04 от Unique (Индия); Истек срок 2009-08-28
    Диклоран
    табл. п.о. раствор./кишечн. 50 мг; уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 2; код EAN: 8901086040138; № П N011498/02, 2004-06-04 от Unique (Индия); Истек срок 2009-08-28

    Действующее вещество Латинское название препарата Диклоран АТХ: Фармакологическая группа
    • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
    Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
    • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
    • M10 Подагра
    • M15-M19 Артрозы
    • M45 Анкилозирующий спондилит
    • M47 Спондилез
    • M54.3 Ишиас
    • M71 Другие бурсопатии
    • M77.9 Энтезопатия неуточненная
    • M79.0 Ревматизм неуточненный
    • N23 Почечная колика неуточненная
    • N70 Сальпингит и оофорит
    • R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
    • R52.2 Другая постоянная боль
    • R68.8.0* Синдром воспалительный
    Состав и форма выпуска

    1 мл раствора для инъекций содержит диклофенака натрия 75 мг; в ампулах по 3 мл, в коробке 5 или 25 ампул.

    1 г геля для наружного применения — диклофенака 10 мг (в виде диэтиламина); в тубах по 20 г, в коробке 1 туба.

    1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит диклофенака натрия 50 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт. в коробке 2 или 10 упаковок.

    1 таблетка, покрытая оболочкой, пролонгированного действия — 100 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт. в коробке 2 или 10 упаковок.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие - противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегационное.

    Показания препарата Диклоран

    Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз и др.), ревматические заболевания околосуставных мягких тканей, острый подагрический артрит, боль в позвоночнике, болевой и воспалительный синдром после операционных вмешательств, при гинекологических заболеваниях, травмах, почечная или желчная колика.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, бронхоспазм, крапивница, ринит, связанные с применением НПВС в анамнезе; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения; нарушение кроветворения неясного генеза, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия препарата Диклоран

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; в редких случаях — шум в ушах, раздражительность, нарушение сна, тревога, депрессия, психические расстройства, судороги, нечеткость зрения, диплопия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в отдельных случаях — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия; в единичных случаях боль в грудной клетке, тахикардия, повышение АД.

    Со стороны органов ЖКТ: боль и спазмы в эпигастрии, метеоризм, понижение аппетита, нарушение функции печени, включая гепатит; редко — эрозивно-язвенные поражения с кровотечением и перфорацией, афтозный стоматит, эзофагит; в отдельных случаях — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

    Со стороны мочеполовой системы: редко — отеки; в отдельных случаях — гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром.

    Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, крапивница, буллезные высыпания, экзема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, алопеция, фотосенсибилизация.

    Прочие: уплотнение, в отдельных случаях — абсцесс или некроз в месте инъекций, покраснение, ощущение жжения или пощипывания при местном применении; редко — приступы бронхиальной астмы, системные аллергические реакции.

    Способ применения и дозы

    В/м, внутрь, местно. В/м глубоко в мышцу в дозе 75 мг/сут (в тяжелых случаях в виде исключения 75 мг 2 раза в сутки с интервалом несколько часов) не более 2 дней, затем переходят на пероральный прием. Внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, предпочтительно до еды (при повышенной чувствительности желудка допускается прием в конце еды или после еды), в суточной дозе 100–150 мг в 2–3 приема.

    Местно, наносят полоску геля размером с вишню или лесной орех на неповрежденную кожу над болезненным участком и слегка втирают, 3–4 раза в сутки.

    Условия хранения препарата Диклоран

    Список Б. При температуре не выше 30 °C (не замораживать).

    Срок годности препарата Диклоран Цены в аптеках Москвы

    Диклоран (минимальная цена): 53,11 руб.

    Диклонат п: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

    Диклонат п

    Перед покупкой лекарства ДИКЛОНАТ П внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ДИКЛОНАТ П. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете найти необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

    Описание лекарственной формы Описание лекарственной формы

    Раствор: прозрачный раствор от бесцветного до cветло-желтого цвета со слабым запахом бензилового спирта.

    Таблетки: таблетки, покрытые оболочкой, розового цвета, круглой формы, однородной и гладкой поверхности, со скошенными краями. Вид в изломе: ядро — белого цвета.

    Суппозитории ректальные: желтовато-белого цвета, конусовидной формы, со слабым запахом жира, на продольном срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

    Гель: белая полупрозрачная еремоподобная масса с запахом лаванды и изопропилового спирта.

    Состав и форма выпуска Состав и форма выпуска

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

    в алюминиевой тубе 60 г; в пачке картонной 1 туба.

    Способ применения и дозы Способ применения и дозы

    Раствор для инъекций: в/м или в/в. капельно в виде инфузии. Вводится не более 2-х дней. В случае необходимости продления лечения пациентам назначают препарат в виде таблеток или суппозиториев.

    Внутримышечные инъекции: при острых болях — 75 мг ежедневно, при необходимости (желчная или почечная колика) ежедневная доза может быть увеличена до 150 мг (по 1 ампуле 2 раза в день).

    Внутривенные инфузии: препарат вводится капельно в виде инфузий. Непосредственно перед введением содержимое 1 ампулы (75 мг) следует развести в 100–500 мл 0,9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия бикарбоната — 0,5 мл 8,4% или 1 мл 4,2% раствора). Приготовленные растворы для инфузии должны быть прозрачными.

    При лечении постоперационного болевого синдрома средней и сильной степени выраженности препарат вводят в дозе 75 мг в течение 30–120 мин. При необходимости препарат может вводиться повторно через несколько часов. Однако доза не должна превышать 150 мг за период 24 ч.

    С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию «ударной» дозой — 25–50 мг в течение 15–60 мин. В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч до достижения максимальной суточной дозы 150 мг.

    Таблетки пролонгированного действия:внутрь. не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, как правило, во время или после еды. Назначают по 1 табл. (таблетки пролонгированного действия по 100 мг) 1 раз в сутки; при необходимости суточную дозу увеличивают до 150 мг, дополнительно назначая 1 обычную таблетку, содержащую 50 мг диклофенака.

    Гель:наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3–4 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — 2–4 г (4–8 см при полностью открытой горловине тубы). Продолжительность лечения без консультации врача — не более 10 дней.

    Диклоран: инструкция по применению, цена и отзывы на

    Диклоран Состав

    Раствор для инъекций — диклофенак натрия, бензиловый спирт, манитол, пропиленгликоль, натрия гидроксид, натрия метабисульфит, вода стерильная.

    Гель для наружного применения — диклофенак диэтиламина, метилсалицилат, масло семян льна, левоментол, бутилгидроксианизол, бензиловый спирт, бутилгидрокситолуол, карбомер, лимонная кислота, динатрия эдетат, макрогол, глицерилгидроксистеарат, пропиленгликоль, вода.

    Таблетки кишечно-растворимые — диклофенак натрия, кукурузный крахмал, тальк, лактоза, магния стеарат, безводный кремнезем, натрия кроскармелоза, краситель жёлтый, полиэтиленгликоль, кислота метакриловая, диоксид титана.

    Форма выпуска
    • Таблетки кишечно-растворимые 50 мг в контурной упаковке в картонной пачке № 20.
    • Гель в алюминиевой тубе по 20 г, в картонной пачке.кккккккк
    • Раствор в стеклянных ампулах по 3 мл в картонной упаковке к № 5 или 25.
    Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетика Фармакодинамика

    Относится к НПВС, обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и умеренным жаропонижающим эффектом. Механизм действия основан на угнетении активности метаболизма арахидоновой кислоты (фермента ЦОГ) — предшественника простагландинов, играющих ведущую роль в развитии процесса воспаления, лихорадки болевого синдрома. Обезболивающее действие вызвано периферическим механизмом (опосредованно, через процесс подавления выработки простагландинов) и центральным (в результате купирования процесса синтеза простагландинов ЦНС и периферической нервной системе).

    При ревматических заболеваниях снижает болезненность в суставах при движении и в покое, припухлость суставов и утреннюю скованность, увеличивает объем суставных движений. Снижает послеоперационный и посттравматический воспалительный отек и болевой синдром.

    При длительном курсе лечения оказывает десенсибилизирующее действие, уменьшает агрегацию тромбоцитов, ингибирует выработку протеогликана в хрящах.

    Фармакокинетика

    Таблетки при приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ, при этом, пища замедляет скорость всасывания, но степень абсорбции не меняется. Время Сmax в крови после приема таблеток — 2-4 часа. Метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, не кумулирует. Связь с белками крови (с альбумином) высокая (99.7%). Проникает в синовиальную жидкость. Период полувыведения из крови — 1-2 часа. Около 60% дозы выводится почками в виде метаболитов, остальная часть — в виде метаболитов с желчью.

    При наружном применении препарата в форме геля диклофенак натрия, льняное масло и метилсалицилат, входящие в его состав, быстро всасываются и хорошо проникают в подкожную клетчатку, мышцы и капсулу сустава.

    Показания к применению
    • Заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного генеза, в том числе с наличием дегенеративных изменений (остеоартроз . ревматоидный артрит . анкилозирующий спондилит . спондилоартроз . спондилоартриты );
    • подагрический артрит в острой стадии;
    • ревматические поражения мягких внесуставных тканей (бурсит . миалгия . тендовагинит );
    • ишиас . люмбаго . боль в позвоночнике, радикулит ;
    • невралгия . воспаление и болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств.
    Противопоказания

    Высокая чувствительность к препарату, ринит . крапивница . бронхоспазм . обусловленные применением в анамнезе НПВС; обострение заболеваний ЖКТ с наличием эрозивно-язвенных процессов; возраст до 18 лет, период беременности и лактации, нарушение гомеостаза и кроветворения.

    Побочные действия
    • тошнота, гастропатия . изжога . метеоризм . отрыжка, дискомфорт в области желудка;
    • головокружение, головная боль, быстрая утомляемость;
    • раздражительность, шум в ушах, нарушение сна, памяти, судороги . депрессия . ощущение тревоги, сонливость, дезориентация, тремор . ночные кошмары, асептический менингит . психические нарушения;
    • зуд и гиперемия кожи, высыпания;
    • задержка жидкости, дисменорея ;
    • периферические отеки;
    • гематурия . снижение функции почек, интерстициальный нефрит;
    • агранулоцитоз . тромбоцитопения . лейкопения . анемия гемолитическая, апластическая;
    • артериальная гипертензия;
    • сердцебиения, кардиалгии, боль в груди;
    • аллергические реакции.
    Диклоран, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Таблетки — принимать внутрь, не разжевывая при приеме пищи. Разовая доза для взрослых 25-50 мг 2-3 раза в день в зависимости от вида заболевания и тяжести течения. Максимальная суточная доза при приеме внутрь — 150 мг/сутки. После достижения лечебного эффекта принимают поддерживающую суточную дозу – 50 мг.

    Раствор для инъекций — используется только для внутримышечного введения. Препарат необходимо вводить глубоко в ягодичную мышцу, взрослым в дозе 75 мг (1 ампула) один раз в сутки. Длительность внутримышечного введения не более двух недель, а затем необходимо перейти на таблетированную форму препарата. В исключительных тяжелых случаях допускается введение 75 мг дважды в сутки (в каждую ягодицу по 1 инъекции), но, при этом, интервал между введением должен быть более двух часов. При необходимости комбинируют инъекции с таблетками (до 150 мг в сутки).

    Гель для наружного применения — втирать в пораженную зону (болезненный участок) в дозе 2-4 грамма 3-4 раза в день. Продолжительность втирания не должна превышать 10 дней. При отсутствии эффекта необходима консультация врача.

    Передозировка

    Головная боль, головокружение, помутнение сознания, тошнота, рвота, миоклонические судороги, кровотечения, боль в желудке, нарушение функции почек, угнетение дыхания.

    Взаимодействие

    Не следует сочетать прием Диклорана с другими НПВП (пиразолонами и салицилатами), поскольку возможно усиление токсичности и снижение эффективности препарата. Одновременный прием с антикоагулянтами повышает риск кровотечений. Токсичность Диклорана возрастает при сочетанном приеме с глюкокортикостероидами .

    При одновременном приеме препарата с антибиотиками циклоспоринового ряда и парацетомолом возрастает нефротоксический эффект. При совместном назначении с солями металла в плазме крови, возрастает концентрация ионов лития. Ацетилсалициловая кислота понижает концентрацию препарата в крови. Одновременный прием с этанолом . кортикотропином . препаратами зверобоя и колхицином увеличивает вероятность кровотечений в ЖКТ.

    Диклоран снижает эффективность снотворных и гипотензивных средств . Диклоран вызывает задержку в организме воды и натрия, терапевтический эффект мочегонных средств снижается.

    Условия продажи Условия хранения

    При температуре не более 25°C.

    Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специализация: врач эпидемиолог, гигиенист подробнее

    Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 - 1971 гг.) по специальности "Фельдшер". Окончил Донецкий медицинский институт (1975 - 1981 гг.) по специальности "Врач эпидемиолог, гигиенист". Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 - 1989 гг.). Ученая степень – кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита – Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

    Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 - 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 - 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 - 2013 гг.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Диклоран обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Диклоран: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

    Диклоран – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

    Диклоран®обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде Диклоран® уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

    Показания к применению

    Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз и др.), ревматические заболевания околосуставных мягких тканей, острый подагрический артрит, боль в позвоночнике, болевой и воспалительный синдром после операционных вмешательств, при гинекологических заболеваниях, травмах, почечная или желчная колика.

    Форма выпуска

    раствор для внутримышечного введения 75 мг/3 мл; ампула 3 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;

    раствор для внутримышечного введения 75 мг/3 мл; ампула 3 мл, пачка картонная 25;

    Состав
    1 мл раствора для инъекций содержит диклофенака натрия 75 мг; в ампулах по 3 мл, в коробке 5 или 25 ампул.

    1 г геля для наружного применения — диклофенака 10 мг (в виде диэтиламина); в тубах по 20 г, в коробке 1 туба.

    1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит диклофенака натрия 50 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт. в коробке 2 или 10 упаковок.

    1 таблетка, покрытая оболочкой, пролонгированного действия — 100 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт. в коробке 2 или 10 упаковок.

    Фармакодинамика

    Диклоран® обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде Диклоран® уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

    Фармакокинетика

    Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После перорального приема 50 мг диклофенака Cmax в плазме крови - 1.5 мкг/мл достигается через 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
    Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.
    Биодоступность – 50%. Связь с белками плазмы составляет 95-98% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч, концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч.
    Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. AUC в 2 раза меньше после перорального введения препарата, чем после парентерального введения такой же дозы. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата также участвует ферментная система P450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем активность диклофенака.
    Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 из плазмы - 1-2 ч. 60 % введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
    Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
    Влияния возраста пациента на всасывание, метаболизм и выведение препарата, принятого внутрь, не отмечено. У пациентов с нарушением функции почек, получавших терапевтические дозы диклофенака, не было выявлено накопления неизмененного активного вещества.
    У больных с выраженной почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
    У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры и метаболизм диклофенака такие же, как и у пациентов без заболеваний печени.

    Использование во время беременности

    Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность, бронхоспазм, крапивница, ринит, связанные с применением НПВС в анамнезе; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения; нарушение кроветворения неясного генеза, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; в редких случаях — шум в ушах, раздражительность, нарушение сна, тревога, депрессия, психические расстройства, судороги, нечеткость зрения, диплопия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в отдельных случаях — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия; в единичных случаях боль в грудной клетке, тахикардия, повышение АД.

    Со стороны органов ЖКТ: боль и спазмы в эпигастрии, метеоризм, понижение аппетита, нарушение функции печени, включая гепатит; редко — эрозивно-язвенные поражения с кровотечением и перфорацией, афтозный стоматит, эзофагит; в отдельных случаях — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

    Со стороны мочеполовой системы: редко — отеки; в отдельных случаях — гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром.

    Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, крапивница, буллезные высыпания, экзема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, алопеция, фотосенсибилизация.

    Прочие: уплотнение, в отдельных случаях — абсцесс или некроз в месте инъекций, покраснение, ощущение жжения или пощипывания при местном применении; редко — приступы бронхиальной астмы, системные аллергические реакции.

    Способ применения и дозы

    В/м, внутрь, местно. В/м глубоко в мышцу в дозе 75 мг/сут (в тяжелых случаях в виде исключения 75 мг 2 раза в сутки с интервалом несколько часов) не более 2 дней, затем переходят на пероральный прием. Внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, предпочтительно до еды (при повышенной чувствительности желудка допускается прием в конце еды или после еды), в суточной дозе 100–150 мг в 2–3 приема.

    Местно, наносят полоску геля размером с вишню или лесной орех на неповрежденную кожу над болезненным участком и слегка втирают, 3–4 раза в сутки.

    Передозировка

    Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания,миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
    Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения артериального давления, нарушения функции почек, судорог, раздражения желудочно-кишечного тракта, угнетения дыхания.
    Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

    Взаимодействия с другими препаратами

    Диклоран® повышает концентрацию в плазме дигоксина и препаратов лития.
    Установлено, что Диклоран® снижает эффект диуретиков. На фоне приема калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии, в связи с чем, необходим регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови.
    На фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск кровотечений (чаще желудочно-кишечного тракта).
    Диклоран® уменьшает эффект гипотензивных и снотворных средств.
    Одновременный прием с другими нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидными средствами увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов (кровотечения желудочно-кишечного тракта).
    Диклоран® повышает концентрацию метотрексата и циклоспорина в крови, что может привести к повышению токсичности метотрексата и усилению нефротоксичности циклоспорина. С осторожностью применять Диклоран® в период за 24 часа до и после приема метотрексата.
    Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
    Имеются данные о повышении концентрации в крови антибактериальных препаратов группы хинолонов при одновременном приеме с диклофенаком.
    При совместном применении с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой и пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
    Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
    Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
    Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
    Имеются сообщения о развитии гипогликемических или гипергликемических реакций при совместном применении диклофенака с гипогликемическими средствами.
    Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к ультрафиолетовому облучению.
    Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его эффективность и токсичность.

    Особые указания при приеме

    Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с бронхиальной астмой, застойной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, отечным синдромом, алкоголизмом, дивертикулитом, сахарным диабетом, индуцируемой острой печеночной порфирией, в послеоперационном периоде, лицам пожилого возраста.
    В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль функции печени. В случае если появляются клинические симптомы заболевания печени, а также, если сохраняются или усиливаются нарушения показателей функции печени, применение Диклорана® следует прекратить.
    При применении препарата может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение или развиться язва желудочно-кишечного тракта, иногда осложняющаяся перфорацией. Данным осложнениям необязательно предшествуют симптомы-предвестники или наличие указаний в анамнезе на язвенную болезнь. В тех редких случаях, когда у пациентов, принимающих Диклоран®, развиваются указанные осложнения, препарат должен быть отменен. Во время применения Диклоран® таблеток рекомендуется контролировать картину периферической крови, функцию почек, проводить исследование кала на скрытую кровь.
    Диклоран®, как и другие нестероидные противовоспалительные средства, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный соответствующий лабораторный контроль.
    В период лечения препаратом не рекомендуется употребление алкоголя.
    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Пациентам, принимающим препарат,необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

    Условия хранения

    Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

    Срок годности Принадлежность к ATX-классификации: